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      抗生素聯(lián)合TDP治療哺乳期乳腺炎的療效觀察

      2014-09-07 03:17:10
      大家健康(學術(shù)版) 2014年23期
      關(guān)鍵詞:哺乳期乳腺炎電磁波

      山西省陽泉市第一人民醫(yī)院甲乳外科 山西 陽泉 045000

      抗生素聯(lián)合TDP治療哺乳期乳腺炎的療效觀察

      褚瑞軍

      山西省陽泉市第一人民醫(yī)院甲乳外科 山西 陽泉 045000

      目的:觀察對哺乳期乳腺炎患者采用抗生素聯(lián)合磁療的綜合療法的療效。方法收集2011年3月--2013年3月我院甲乳外科就診的哺乳期乳腺炎患者117例,隨機分入TDP治療組和對照組中,兩組均給予敏感抗生素治療,TDP治療組在此基礎(chǔ)上給予特定電磁波照射。治療一周之后進行療效評價,并記錄治愈時間。結(jié)果TDP治療組與對照組治愈率和總有效率比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01);治愈時間相比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用TDP治療,能夠快速有效地治療哺乳期乳腺炎,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

      哺乳期乳腺炎;TDP;療效觀察

      哺乳期乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染,臨床較常見,多發(fā)生在產(chǎn)后3-4周,主要由乳汁淤積和細菌入侵引起,常采用抗生素治療。其臨床表現(xiàn)主要是乳房疼痛,局部紅腫發(fā)熱,重癥患者可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快,常有患側(cè)淋巴結(jié)腫大壓痛,白細胞計數(shù)明顯增高等癥狀。哺乳期乳腺炎常常使患者因病痛的折磨或擔心乳腺炎再發(fā)而選擇退乳,影響對嬰兒的母乳喂養(yǎng)。我院近年來對哺乳期乳腺炎患者采用抗生素聯(lián)合磁療的綜合療法,效果顯著,報道如下:

      1.資料與方法

      1.1 研究對象 收集2011年3月--2013年3月我院甲乳外科就診的哺乳期乳腺炎患者117例,年齡21-36歲,平均27.8歲;患者隨機分入TDP治療組和對照組中,兩組患者在年齡、產(chǎn)次、病情輕重及發(fā)病時間上均有可比性,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。患者多為乳汁淤滯伴發(fā)熱就診,乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),局部增厚或出現(xiàn)腫物但無波動感,患者體溫有不同程度的升高,血常規(guī)白細胞計數(shù)或中性粒細胞升高,B超下無液性暗區(qū)多以乳房脹痛。TDP治療組56例,平均年齡25.9歲,初產(chǎn)婦43例,產(chǎn)次兩次以上者13例,單側(cè)46例,雙側(cè)10例; 對照組61例,平均年齡26.1歲,初產(chǎn)婦46例,產(chǎn)次兩次以上者15例。單側(cè)48例,雙側(cè)13例。

      1.2 研究目的 兩組行抗生素經(jīng)驗治療均給予青霉素400萬單位,加入0.9%氯化鈉注射液250ml中,靜脈滴注,2次/d。4d為一個療程。另外,指導患者用吸乳器將乳汁吸出。TDP治療組在此常規(guī)基礎(chǔ)上給予特定電磁波照射。將TDP探頭置于硬結(jié)部位, 調(diào)節(jié)旋轉(zhuǎn)控制旋鈕, 由小到大, 逐步遞增, 以患者能忍耐為度, 時間為30min,1次/d。4d為一個療程。

      1.3 療效評價 治療一周之后進行療效評價。評價標準如下:治愈:體溫恢復正常,乳房紅腫痛熱及腫塊完全消失,排乳通暢;好轉(zhuǎn):體溫恢復正常,乳房紅腫痛熱減輕,乳房腫塊縮小,排乳基本通暢;無效:治療前后癥狀體征無改變。總有效=治愈+好轉(zhuǎn)。

      1.4 記錄兩組患者治療時間(d)。

      2.結(jié)果

      2.1 兩組療效比較結(jié)果如下:TDP治療組治愈49例(78.6%),好轉(zhuǎn)8例(14.3%),總有效率52例(92.9%);對照組治愈32例(52.5%),好轉(zhuǎn)12例(19.7%),總有效率44例(72.1%);TDP治療組與對照組治愈率和總有效率比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01),見表1。

      表1 TDP治療組與對照組療效比較(n,%)

      2.2 兩組治療方法治愈時間比較

      TDP治療組治愈平均時間為(3.16±2.9)d;對照組治愈平均時間為(4.68±3.6)d。TDP治療組與對照組治愈時間相比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。可見,TDP治療組治愈時間較對照組縮短。

      3.討論

      母乳喂養(yǎng)是新生兒生長發(fā)育的基礎(chǔ)。患者在孕期沒有很好地對乳腺護理,在哺乳早期,患者害怕嬰兒吮吸時疼痛,常常得不到嬰兒有效的吮吸,這種情況極易引發(fā)乳腺炎癥。哺乳期急性乳腺炎常常導致母乳喂養(yǎng)不能順利進行,大約40%的女性都會受乳腺炎的困擾,而患過一次乳腺炎的女性,再次罹患乳腺炎的幾率會增加3倍[1]。因此,及時治療乳腺炎,預(yù)防其發(fā)生、發(fā)展非常重要。

      我院近年來開展磁療結(jié)合傳統(tǒng)抗生素治療方法進行哺乳期乳腺炎的治療,效果滿意。TDP治療組治愈49例(78.6%),好轉(zhuǎn)8例(14.3%),總有效率52例(92.9%);對照組治愈32例(52.5%),好轉(zhuǎn)12例(19.7%),總有效率44例(72.1%);TDP治療組與對照組治愈率和總有效率比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01),同時,我們觀察到研究組治愈的平均時間較對照組縮短,且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??梢姡啾葐渭兊氖褂盟幬镏委?,患者的治愈時間明顯縮短。

      TDP是一種特定電磁波治療儀,其治療板在溫度的作用下,能產(chǎn)生出帶有多種元素特征振蕩信息的電磁波,故命名為"特定電磁波譜",它的漢語拼音縮寫為"TDP"。治療板受熱產(chǎn)生出的各種元素的振蕩信息,隨電磁波進入機體后,與機體相應(yīng)元素產(chǎn)生諧振,使元素所在的原子及分子團的活性得以大幅度提高,從而,提高體內(nèi)各種酶的活性,調(diào)整體內(nèi)的元素比例平衡,抑制體內(nèi)自由基的增多,修復微循環(huán)通道等,達到提高人體自身免疫功能。

      據(jù)報道,解決微循環(huán)障礙的最好方法就是TDP治療儀,微循環(huán)是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán),是血液與組織細胞進行物質(zhì)交換的場所。正常情況下,微循環(huán)的血流量與組織器官的代謝水平相適應(yīng),保證各組織器官的血液灌流量并調(diào)節(jié)回心血量。如果微循環(huán)發(fā)生障礙,將會直接影響各器官的生理功能[2]。在給病變部位進行治療時,可改善血液循環(huán),加速紅細胞在血管中的運動,解除毛細血管靜脈端的淤滯,促進出血和滲出的吸收,使組織的膠體滲透壓正常化,因而消除水腫;使血管通透性增高,促進炎性產(chǎn)物的排除,并能提高機體免疫功能,增強白細胞吞噬功能,改變組織的理化過程,提高組織的pH值,對致病菌有抑制作用,有利于淺層組織炎癥的消散[3]。

      綜上所述,用TDP輔助治療,療程短,不良反應(yīng)小,不僅減輕了病患的痛苦,而且減少了大劑量抗生素對嬰兒帶來的不良影響,因此在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用TDP治療,能夠快速有效地治療哺乳期乳腺炎,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

      [1]張雅娟,張偉清,陳爾英.哺乳期急性乳腺炎分期防治療效評估[J].中國婦幼保健,2014,29:201-203.

      [2]于福生,張明杰,孫梅.TDP治療儀的臨床應(yīng)用和常見故障及維修方法[J].電子術(shù),2014,11:22-23.

      [3]南登崑,康復醫(yī)學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:122-124.

      褚瑞軍(1979--),男,主治醫(yī)師

      R978.1

      B

      1009-6019(2014)12-0127-01

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