湖北省黃岡市婦幼保健院檢驗科 湖北 黃岡 438000
11098例圍保期孕婦免疫項目檢測結(jié)果的分析
邱學軍
湖北省黃岡市婦幼保健院檢驗科 湖北 黃岡 438000
目的:了解本地區(qū)圍保期孕婦乙肝五項(乙肝表面抗原HBsAg ;乙肝表面抗體HBsAb;乙肝e抗原HBeAg ;乙肝e抗體HBeAb;乙肝核心抗體:HBcAb);HBsAg化學發(fā)光免疫定量檢測;丙型肝炎病毒抗體:抗-HCV;梅毒螺旋體快速血漿反應(yīng)素實驗TP(RPR);人類免疫缺陷病毒抗體抗-HIV1.2 的流行與感染情況,探討各項病原體的診療及預(yù)防措施。方法對本院近5年來圍保科建卡的11098例孕婦分別做上述項目檢測,1054例HBsAg陽性采用化學發(fā)光免疫定量分析。結(jié)果HBsAg陽性率為9.5%,抗-HCV陽性率為0.16%,TP(RPR) 陽性率為0.21%,抗-HIV1+2排除2例可疑。結(jié)論常規(guī)開展圍保期孕婦免疫學檢測,了解和掌握本地區(qū)孕婦的感染和健康狀況,減少或避免母嬰垂直傳播,從而降低新生兒傳染率,為達到母子健康,避免院內(nèi)感染和加強臨床生物安全提供有利數(shù)據(jù)?,F(xiàn)將統(tǒng)計的數(shù)據(jù)報道如下:
圍保期孕婦;乙肝五項;抗-HCV;TP(RPR);抗-HIV1+2
1.1 一般資料2009年1月-2013年12月來我院門診圍??平ǖ?1098例孕婦,年齡17~45歲,平均年齡31歲,空腹抽取靜脈血分離血清做相應(yīng)項目的檢測。
1.2 試劑與方法 乙肝五項;TP(RPR)由上??迫A生產(chǎn),抗-HCV和抗-HIV1/2試劑由廈門新創(chuàng)生產(chǎn),TP為(RPR) 法,HBsAg陽性用化學發(fā)光免疫定量分析,該試劑由日本東槽公司生產(chǎn),其余均采用ELISA法,陽性者復(fù)試后送上級部門做確診實驗。各項均按試劑說明操作,分別設(shè)立對照和省臨檢中心提供的質(zhì)控物。
1.3 儀器酶標儀RT-6000和洗板機RT-3000均由深圳雷杜公司生產(chǎn);免疫發(fā)光分析儀AIA-360由日本東槽公司生產(chǎn)。
表一 11098例孕婦四項血液傳染標志物陽性率(%)
表二 1054例孕婦測出乙肝五項中(HBsAg+)的不同模式和化學發(fā)光免疫分析定量結(jié)果(%)
通過五年的檢測數(shù)據(jù)可以看出,本地區(qū)孕婦乙肝檢出率雖逐年略有平穩(wěn)下降,與文獻報道HBsAg攜帶率7.18%~9.75%接近。但仍為上述傳染病之首,其乙肝小三陽>乙肝大三陽>乙肝一五陽性>乙肝HBsAg陽性。HBsAg俗點說就是乙肝病毒的外殼,檢測其量就可以了解病毒復(fù)制的動態(tài),化學發(fā)光免疫定量檢測的數(shù)據(jù)表明;乙肝大三陽患者95.3%HBsAg>60IU/ml;小三陽患者71.1%>60IU/ml;一五陽性患者61.9%> 60IU/ml。乙肝病毒活躍程度是顯而易見的,針對HBsAg陽性的孕婦在妊娠中、晚期、分娩后與新生兒分別采取阻隔措施,均可有效阻隔乙肝傳播率;切斷母嬰傳播。本次抗-HCV檢測結(jié)果陽性率為0.16%,低于有關(guān)研究報道健康人群中陽性率0.7%~3.1%,與使用一次性醫(yī)療用品,嚴把輸血、獻血各用血環(huán)節(jié)質(zhì)量密不可分。只有早期了解丙肝病毒感染者才可以及時實施母嬰隔離,切斷母嬰傳播;降低胎兒的感染率,孕期進行梅毒檢測,可以了解感染孕婦的病程嚴重程度,及時進行合理的系統(tǒng)抗梅毒治療,減輕梅毒感染造成的危害。人類免疫缺陷病毒主要經(jīng)血液、性接觸及母嬰途徑傳播。潛伏期長,危害性大;只有早檢查和早預(yù)防[1]。因此,對孕婦的早期篩查,確保胎兒的健康是非常必要的。這些病原體均可對胎兒造成不同程度的感染,導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、分娩時胎兒可通過產(chǎn)道接觸或吸入母親的血液和羊水,而使新生兒感染發(fā)病。
綜上所述,通過以上相關(guān)指標的組檢,可以更好了解本地區(qū)孕婦流行、感染狀況,臨床上,醫(yī)生根據(jù)需要可以及時有效的實施醫(yī)療防治措施,切斷母嬰傳播途徑,能有效降低新生兒感染率,利于優(yōu)生優(yōu)育,提高人口素質(zhì)。在避免和減少院內(nèi)感染,杜絕醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露和加強生物安全方面提供必不可少的信息。
[1]湖北科學技術(shù)出版社《母嬰傳播的綜合防治》P4,P26,P52,P53
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1009-6019(2014)12-0044-02