探討兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員的彈性排班開(kāi)展價(jià)值

馬彩霞

探討兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員的彈性排班開(kāi)展價(jià)值

馬彩霞

目的 探討在兒童重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)開(kāi)展護(hù)理人員彈性排班的應(yīng)用價(jià)值。方法 25名兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士作為研究對(duì)象, 自2014年1月開(kāi)始依據(jù)彈性排班開(kāi)展日常工作, 對(duì)接受護(hù)理干預(yù)的患兒及其家屬開(kāi)展護(hù)理滿意度調(diào)查, 并于前1年度的護(hù)理滿意度結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 開(kāi)展彈性排班后本年度的專業(yè)技能滿意度100%、護(hù)理效果滿意程度96.0%, 顯著高于前1年度的80.0%、76.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 彈性排班能夠增加護(hù)理人員面對(duì)工作的積極性與責(zé)任性, 可提高臨床護(hù)理的質(zhì)量與效果。

兒童重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理人員；彈性排班

兒童重癥監(jiān)護(hù)室患兒通常疾病較為危急［1］, 需要護(hù)理人員給予的基礎(chǔ)護(hù)理、日常監(jiān)護(hù)等工作量較大, 經(jīng)常發(fā)生人員配置不充足的情況。本院自2014年01月起對(duì)兒童重癥監(jiān)護(hù)室25名護(hù)士開(kāi)展彈性排班, 有效的提高了工作效率與護(hù)理質(zhì)量, 現(xiàn)將具體實(shí)施方案報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院兒童重癥監(jiān)護(hù)室在崗護(hù)士共25名, 其中本科14名, ?？?1名；護(hù)師8名, 主管護(hù)師4名；平均年齡(26.8±2.3)歲。

1.2 方法

1.2.1 排班時(shí)間 為確保每崗位無(wú)論何時(shí)必須有人在崗負(fù)責(zé), 所以排班時(shí)間按照倒班制進(jìn)行, 每班在崗時(shí)間以12 h為基準(zhǔn)一輪換, 減少交接班次數(shù), 基本保證護(hù)理人員工作40 h/周安排工作量, 下夜班休息2 d/次, 如遇特殊情況必須加班,可酌情重新調(diào)整假期進(jìn)行補(bǔ)休, 在保證護(hù)理工作質(zhì)量的同時(shí)也要確保護(hù)理人員勞逸結(jié)合, 緩解工作疲勞和壓力, 以最佳精神面貌開(kāi)展護(hù)理。

1.2.2 排班要求 在排班前1個(gè)星期, 護(hù)士長(zhǎng)搜集各護(hù)士的排班需求, 綜合考慮護(hù)理人員合理搭配及實(shí)際工作情況,統(tǒng)一制作成排班表。如果有多名護(hù)士同時(shí)對(duì)排班有異議或新的需求申請(qǐng), 及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng), 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每名護(hù)士的具體職責(zé)及病區(qū)情況, 給予合理調(diào)整。一般而言, 首先照顧以學(xué)習(xí)為主者的排班需求, 遇特殊情況時(shí)還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況做特殊調(diào)整。

1.2.3 工作內(nèi)容安排 每天密切監(jiān)測(cè)患者病情變化及護(hù)理情況, 根據(jù)監(jiān)測(cè)情況、護(hù)士人數(shù)、護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)水平等安排護(hù)士工作內(nèi)容, 并在排班表上做好詳細(xì)記載和統(tǒng)一部署, 一般安排護(hù)理技術(shù)水平較好且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情危重患兒的護(hù)理工作。同時(shí), 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)利用空閑時(shí)間充分掌握每名護(hù)士的表現(xiàn)、年齡、經(jīng)驗(yàn)、能力等內(nèi)容, 在安排排班內(nèi)容時(shí),綜合考慮各項(xiàng)因素, 合理搭配護(hù)士人員。在護(hù)士長(zhǎng)休息時(shí),由工作時(shí)間較長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理骨干暫替護(hù)士長(zhǎng)工作。

1.2.4 彈性工作制 護(hù)士長(zhǎng)按照滿床位患者的排班方法安排護(hù)理人員值班班次, 白班5人1組, 并配有治療班、主班及行政班, 夜班以4人為1組值班。在病區(qū)同時(shí)接收多名危重患者或者急救工作較多時(shí), 可酌情考慮按照彈性工作制排班。要求護(hù)士長(zhǎng)熟知各部門各護(hù)士電話, 在考慮病區(qū)實(shí)際情況較為緊張且工作量較大時(shí), 隨時(shí)聯(lián)系休息護(hù)士到崗參與護(hù)理工作, 白、夜班遇到緊急情況后工作量突增時(shí), 由年資較高護(hù)士立即通知休班護(hù)士回院加班。在病區(qū)工作量較小時(shí),安排加班護(hù)士補(bǔ)休或者安排其他護(hù)士輪休。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)本年度收治的患兒及其家屬開(kāi)展護(hù)理滿意度調(diào)查, 要求對(duì)每1位護(hù)理人員均開(kāi)展相關(guān)評(píng)價(jià), 主要包括專業(yè)技能、護(hù)理效果兩項(xiàng)內(nèi)容, 記錄臨床發(fā)生醫(yī)護(hù)糾紛的例數(shù), 并于前1年度開(kāi)展比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 獲取數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件開(kāi)展具體分析處理, 計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以 P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

開(kāi)展彈性排班后本年度的護(hù)理滿意程度顯著高于前1年度, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見(jiàn)表1。

表1 開(kāi)展彈性排班前后的護(hù)理滿意度與醫(yī)護(hù)糾紛發(fā)生率比較［n(%)］

3 討論

彈性排班是在保持排班的基礎(chǔ)上增加相應(yīng)的彈性調(diào)整,使護(hù)理人員的配置更完善, 從而降低護(hù)理過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),提高臨床護(hù)理質(zhì)量［2］。本院兒童重癥監(jiān)護(hù)室自2014年1月開(kāi)展了彈性排班, 充分緩解了日常工作量大、人員缺乏的情況, 經(jīng)過(guò)具體實(shí)施后緩解了本科室護(hù)理人員工作中的心理壓力, 充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性, 增強(qiáng)了面對(duì)工作的責(zé)任性,保證了有效的休息時(shí)間, 增加了臨床護(hù)理的質(zhì)量。通過(guò)與前1年度常規(guī)排班的工作效果相比較, 本年度收治患兒及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度更高, 并且未發(fā)生醫(yī)患糾紛事件, 顯著的改善了臨床護(hù)理開(kāi)展的效果, 具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 劉靜, 程云仙.培養(yǎng)PICU實(shí)習(xí)護(hù)生評(píng)判性思維能力的臨床實(shí)踐.新疆醫(yī)學(xué), 2013, 11(43):170-172.

［2］ 劉姝莉.彈性排班對(duì)導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量的影響.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(28):6205-6206.

2014-04-09］

450053 河南省人民醫(yī)院