34例甲狀腺功能亢進(jìn)患者的原因分析與治療

江旭

34例甲狀腺功能亢進(jìn)患者的原因分析與治療

江旭

目的 總結(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)患者病發(fā)的原因, 探討抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床療效。方法 甲狀腺功能亢進(jìn)患者34例, 根據(jù)就診單雙號(hào)分為觀察組和對(duì)照組, 各17例。其中對(duì)照組實(shí)施單純保肝治療, 觀察組在保肝治療基礎(chǔ)上給予抗甲狀腺藥物進(jìn)行配合治療。觀察分析兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 通過(guò)實(shí)施不同方法治療后, 兩組患者肝功能檢查發(fā)現(xiàn), 血清總膽紅素(TB)、直接膽紅素(DB)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、白蛋白(ALB)、堿性磷酸酶(ALP)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 甲狀腺功能亢進(jìn)病發(fā)原因與自身睡眠、精神狀況相關(guān), 在保肝治療基礎(chǔ)上給予抗甲狀腺藥物進(jìn)行配合治療療效顯著。

甲狀腺功能亢進(jìn)；原因分析；臨床治療

甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱“甲亢”, 是一種內(nèi)分泌失調(diào)癥,因體內(nèi)甲狀腺合成釋放過(guò)多甲狀腺激素, 造成機(jī)體代謝亢進(jìn)而病發(fā), 臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)食、便次增多, 心悸、出汗, 體重減少等, 部分患者還伴有視力減退、眼簾水腫等。本院近年來(lái), 針對(duì)就診的甲狀腺功能亢進(jìn)患者, 在詳細(xì)了解其病因后, 給予保肝+抗甲狀腺配合治療, 臨床療效顯著。現(xiàn)將總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～12月期間于本院接受治療的甲狀腺功能亢進(jìn)患者34例作為研究對(duì)象。其中男12例, 女22例, 年齡10～71歲, 平均年齡(46.2±10.5)歲, 病程5～36個(gè)月, 平均病程(12.9±9.4)個(gè)月。根據(jù)就診單雙號(hào)將其分為觀察組和對(duì)照組, 各17例, 兩組患者各方面資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①明確診斷甲亢。②肝功能檢查具備以下至少1項(xiàng)者：ALT及AST均升高；ALP升高；GGT升高；TB、DB升高；TP、ALB下降, A/G＜1.15；肝腫大。③治療甲亢后肝功能基本恢復(fù)正常。④排除其他原因引起的肝損害［1］。

1.3 治療方法 對(duì)照組選用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、腺苷蛋氨酸、還原性谷胱甘肽等藥物實(shí)施單純保肝治療。觀察組在保肝治療基礎(chǔ)上選用I、抗甲狀腺藥物、口服丙基硫氧嘧啶或甲硫咪唑進(jìn)行抗甲狀腺治療。治療期間定期測(cè)定患者肝功能, 并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本研究選取患者的相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理時(shí)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)實(shí)施不同方法治療后, 兩組患者肝功能檢查發(fā)現(xiàn), TB、DB差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), ALT、AST、ALB、ALP差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后肝功能檢查各項(xiàng)比值對(duì)比分析( -x±s)

3 討論

甲狀腺功能亢進(jìn)(“甲亢”)的病因目前還尚未明確, 據(jù)臨床調(diào)查顯示, 大部分甲亢患者都是Graves病引發(fā)的, 該病是甲狀腺自身免疫性疾病, 病發(fā)后患者淋巴細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生刺激甲狀腺免疫球蛋白-TSI, 進(jìn)而病發(fā)為甲亢。因此在診斷甲亢疾病中, 臨床測(cè)定患者TSI比值是必要的。而Graves病的病因目前也尚未明確, 臨床研究顯示, 與患者睡眠狀況、精神壓力等因素密切相關(guān)。因此, 甲亢病病因, 一方面有可能是患者自身睡眠狀況不佳、精神壓力太大引發(fā)的, 另一方面有可能是自身免疫性疾病, 如脫發(fā)、白癜風(fēng)、I型糖尿病等引發(fā)而致［2］。臨床診斷時(shí)應(yīng)特別注意與其他免疫性疾病的區(qū)分,充分應(yīng)用臨床檢驗(yàn)設(shè)施詳細(xì)診斷。

近年來(lái), 針對(duì)甲亢疾病的治療方法逐日增多, 保肝治療、抗甲狀腺治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等, 目前保肝配合抗甲狀腺治療療效最為顯著［3］。本文觀察組中選取的17例患者通過(guò)實(shí)施保肝配合抗甲狀腺治療后查患者肝功能, 顯示TB、DB差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢姳８闻浜峡辜谞钕僦委熂谞钕俟δ芸哼M(jìn)有顯著的效果, 值得推廣使用。

［1］ 李菊香, 賀佩祥, 劉麗君.甲狀腺功能亢進(jìn)性肝損害的臨床特點(diǎn)及其治療.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013(06):127-128.

［2］ 孔芳麗.清肝瀉火法治療甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床觀察.中醫(yī)臨床研究, 2013(09):78-79.

［3］ 彭愛軍.護(hù)肝片治療和預(yù)防甲狀腺功能亢進(jìn)及抗甲狀腺功能亢進(jìn)藥物肝損害臨床觀察.健康必讀(下旬刊), 2012(02):39, 51.

2014-04-11］

266042 青島市腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科