糖尿病性心肌病與高血壓心臟病左心功能比較分析

楊桂玲

糖尿病性心肌病與高血壓心臟病左心功能比較分析

楊桂玲

目的 運(yùn)用Tei指數(shù)與心臟超聲Doppler組織成像技術(shù)對(duì)糖尿病性心肌病與高血壓心臟病左心功能進(jìn)行對(duì)比分析。方法 回顧性分析本院糖尿病心肌病患者和高血壓心臟病各20例患者的臨床資料。糖尿病心肌病與高血壓心臟病患者作為A組和B組, 并以自愿接受檢驗(yàn)的健康人員20例作為對(duì)照,設(shè)為C組。結(jié)果 A、B兩組Tei指數(shù)較C組高, 且A組高于B組；E/A比值較C組低, 且A組低于B組；A、B兩組LVEF較C組低, A、B兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。A、B兩組與C組間的高度差異性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 糖尿病性心肌病與高血壓心臟病都會(huì)引起左室收縮功能、舒張功能減退, 導(dǎo)致心肌性能消退, 且造成的損害性影響, 糖尿病性心肌病較高血壓心臟病更甚, Tei指數(shù)更高。

糖尿病性心肌??；高血壓心臟??；左心功能

糖尿病與高血壓癥是目前世界范圍內(nèi)臨床上常見(jiàn)的一種病癥［1］。而兩種疾病均能引起的心臟機(jī)能受損, 導(dǎo)致左心室功能的改變。本文運(yùn)用Tei指數(shù)與心臟超聲Doppler組織成像技術(shù)對(duì)糖尿病性心肌病與高血壓心臟病左心功能進(jìn)行對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組糖尿病心肌病患者與高血壓心臟病患者均選自于本院收治的患者。糖尿病心肌病患者20例, 其中男11例, 女9例, 高血壓心臟病患者20例, 其中男13例,女7例。分別將以上糖尿病心肌病與高血壓心臟病患者作為A組和B組, 并以自愿接受檢驗(yàn)的健康人員20例作為對(duì)照, 設(shè)為C組。三組人員一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 超聲檢測(cè) 心臟超聲采用產(chǎn)自美國(guó)百勝的彩色Doppler超聲診斷儀, 型號(hào)為AU-4E及GE-Vivi7, 探頭頻率為2.5～3 MHz。患者取平臥或左側(cè)臥位, 通過(guò)Doppler超聲成像技術(shù)探取各切面圖像, 根據(jù)軸切面值測(cè)定、計(jì)算LVEF、FS、E/A等值。

1.2.2 Tei指數(shù)檢測(cè) 通過(guò)Doppler超聲檢測(cè)二尖瓣及主動(dòng)脈瓣舒張期的血流E、A值, 從而計(jì)算出E/A比值, 并根據(jù)Tei指數(shù)計(jì)算公式計(jì)算出Tei指數(shù)值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)形式表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A、B兩組左房、左室增大, E/A比值及LVEF降低提示左室收縮舒張功能減退；A、B兩組Tei指數(shù)較C組高, 且A組高于B組；E/A比值較C組低, 且A組低于B組；A、B兩組LVEF較C組低, A、B兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。A、B兩組與C組間的高度差異性, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓性心臟病屬由小動(dòng)脈病變引起的, 長(zhǎng)期小動(dòng)脈痙攣引起血管壁纖維化, 導(dǎo)致管腔狹窄, 增加了血流阻力, 使左心室代償增厚以維持心排出血量和有效循環(huán)［2］。

表1 三組超聲檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)與Tei指數(shù)變化比較( x-±s)

糖尿病則屬一種人體全身進(jìn)行性的代謝性病癥, 其主要指血液中的胰島素出現(xiàn)缺少, 故引起發(fā)生血糖過(guò)高并出現(xiàn)糖尿, 進(jìn)而引起人體脂肪及蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂的癥狀。此癥多表現(xiàn)為舒張功能紊亂為主的心功能異常。糖尿病性心肌病和高血壓心臟病的表現(xiàn)特征均為左室增厚和擴(kuò)大, 檢測(cè)患者心肌功能相關(guān)指標(biāo)均發(fā)現(xiàn)左室射血時(shí)間縮短, 左室舒張、收縮功能減退［3］。

本組研究通過(guò)超聲Doppler成像技術(shù)可直視患者左心室結(jié)構(gòu), 觀測(cè)左室收縮與舒張功能, 客觀地反映心臟情況；作為一項(xiàng)新的檢測(cè)指標(biāo)Tei指數(shù)則是一個(gè)能夠反映以及收縮與傳張功能的綜合性指標(biāo)［4］, 更能準(zhǔn)確、敏感地反映心功能情況。

參考資料

［1］ 丁帥, 李宏亮, 王鳳林.糖尿病心肌病的發(fā)病機(jī)制和干預(yù)研究進(jìn)展.中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào), 2008, 22(2):117-119.

［2］ 何秀波, 諶謹(jǐn)寰, 馮國(guó)軍.糖尿病性心肌病與高血壓性心臟病左心功能的對(duì)比觀察.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2010, 26(8):1470-1473.

［3］ 李一丹, 張鐵山, 吳雅峰, 等.Tei指數(shù)評(píng)價(jià)高血壓病人右心功能的研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2006, 17(3):15-16.

［4］ 徐恩道, 陳曉署, 夏永升.脈沖組織多普勒超聲評(píng)價(jià)2型糖尿病患者左右心室功能的價(jià)值.中國(guó)藥物與臨床, 2013, 13(8): 1401-1402.

2014-05-06］

457001 河南省濮陽(yáng)市中原油田第一社區(qū)第一醫(yī)院內(nèi)科