基于病床工作效率指標(biāo)的醫(yī)院床位測(cè)算

周 娟,朱海靜,呂曉娟

(第二炮兵總醫(yī)院質(zhì)量管理科統(tǒng)計(jì)室,北京 100088)

基于病床工作效率指標(biāo)的醫(yī)院床位測(cè)算

周 娟,朱海靜,呂曉娟

(第二炮兵總醫(yī)院質(zhì)量管理科統(tǒng)計(jì)室,北京 100088)

目的合理優(yōu)化配置醫(yī)院臨床科室開放床位數(shù)。方法從醫(yī)院HIS系統(tǒng)提取2013年度醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)，采用SPSS 16.0測(cè)算出各臨床科室開放床位數(shù)的合理區(qū)間。結(jié)果30個(gè)臨床科室中床位設(shè)置合理的有14個(gè)科室，需要調(diào)整的有16個(gè)科室，醫(yī)院臨床科室存在病床配置不合理情況。結(jié)論通過對(duì)比合理區(qū)間與實(shí)際展開床位數(shù)，部分科室床位需要進(jìn)行調(diào)整，從而達(dá)到醫(yī)院衛(wèi)生資源配置的最優(yōu)化。

病床工作效率;指標(biāo);醫(yī)院床位設(shè)置

Hosp Admin J Chin PLA，2014，21(5)：422-423.

隨著民眾生活質(zhì)量提高，其醫(yī)療保健需求也在不斷提升 ，大型三甲醫(yī)院普遍存在患者就診量大、床位緊張、入院難等問題。動(dòng)態(tài)分析臨床科室病床工作效率、科學(xué)優(yōu)化配置病床數(shù)、有效利用病床資源是醫(yī)院提升服務(wù)效率與服務(wù)質(zhì)量的有效途徑之一。本文以某大型三甲醫(yī)院2013年度部分醫(yī)療數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，科學(xué)分析以病床工作效率指標(biāo)計(jì)算出的平均開放病床數(shù)合理區(qū)間，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策層優(yōu)化臨床科室床位使用率提供科學(xué)實(shí)用的依據(jù)。

1 資料來源

資料來源于某院HIS系統(tǒng)提取的2013年度醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。

2 方 法

2.1統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 16.0對(duì)病床工作效率指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2.2計(jì)算公式

病床工作效率=病床周轉(zhuǎn)次數(shù)×平均病床工作日

平均開放床位數(shù)=(出院人數(shù)×實(shí)際占用總床日數(shù)/病床工作效率)

2.3結(jié)果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)科室實(shí)際病床數(shù)與計(jì)算出來的合理展開病床數(shù)上下限比較，在區(qū)間內(nèi)的不作調(diào)整，考慮到床位保留整數(shù)，對(duì)低于下限或超出上限一張內(nèi)的亦不作調(diào)整。

3 結(jié) 果

從表1病床預(yù)測(cè)區(qū)間結(jié)果表明，醫(yī)院床位設(shè)置合理的科室共計(jì)14個(gè)，占總數(shù)的46.67% 。床位得到充分利用的科室如下，呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科、胃食管反流中心、肝膽外科B病區(qū)、神經(jīng)外科、骨科二病區(qū)、骨科三病區(qū)、肛腸外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、整形外科、血管外科、神經(jīng)介入科。床位需要調(diào)整的科室共計(jì)16個(gè)，占總數(shù)的53.33%，其中床位需要減少的科室有10個(gè)，床位需要增加的科室有6個(gè)；以上情況說明醫(yī)院存床位配置不均的現(xiàn)象。

表1 2013年各科室開放病床數(shù)合理區(qū)間計(jì)算結(jié)果

4 討 論

第一，按照三甲醫(yī)院要求床位使用率在85%～93%，兒科和腎臟內(nèi)科實(shí)際設(shè)置數(shù)量不足，實(shí)際床位都低于控制限，床位使用率分別為134.11%和 122.59%，床位滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，存在安全隱患。全院共有10個(gè)科室需要減少床位，實(shí)際床位都高于控制限。

第二，醫(yī)院病床是醫(yī)院收治患者的基礎(chǔ)衛(wèi)生資源，也是確定醫(yī)院人員編制、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備的主要依據(jù)。其最大價(jià)值體現(xiàn)在床位使用率和床位周轉(zhuǎn)次數(shù)兩個(gè)指標(biāo)上。針對(duì)各臨床科室之間床位配置不平衡的情況，可以在院內(nèi)進(jìn)行調(diào)整。對(duì)于床位高效運(yùn)行的科室，需加強(qiáng)病床管理，降低安全隱患。對(duì)于床位低效運(yùn)行的科室，應(yīng)加強(qiáng)特色專科建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，開發(fā)新技術(shù)擴(kuò)大收治范圍，提高床位的運(yùn)行效率。病床的有效使用直接關(guān)系患者的就醫(yī)情況和科室人力的分配情況。只有最大限度利用好醫(yī)院現(xiàn)有衛(wèi)生資源，才能形成“科室發(fā)展促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，醫(yī)院建設(shè)帶動(dòng)科室發(fā)展”的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)，不斷提升醫(yī)院服務(wù)品牌。

第三，利用病床工作效率指標(biāo)測(cè)算出平均開放床位數(shù)合理區(qū)間，合理配置各科室病床數(shù)，對(duì)于有效利用醫(yī)院衛(wèi)生資源、規(guī)范醫(yī)療秩序、提高醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院遠(yuǎn)期規(guī)劃具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

[1]郭建新，陳 靜.應(yīng)用病床工作效率指標(biāo)對(duì)床位設(shè)置的分析[J].中國病案,2010,11(11)：39-40.

[2]李宗寶，王雪君.應(yīng)用病床工作效率指標(biāo)分析我院科室床位設(shè)置情況[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2010,17(3)：71-72.

[3]黃潔群.應(yīng)用病床工作效率指標(biāo)分析我院科室床位設(shè)置情況[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2012,19(3)：196-197.

[4]彭 玲.運(yùn)用醫(yī)院評(píng)審指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分析醫(yī)院病床設(shè)置情況[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2013，20(1):18-20.

[5]陳秀金.用歸一法分析某院2008—2010床位工作效率[J].中國醫(yī)藥指南，2011,9(31)：224-225.

(2014-01-10收稿 2014-05-20修回)

(本文編輯 戴志鑫)

AllocatingtheHospitalBedQuantitybyUsingBedEfficientIndexes

ZHOU Juan,ZHU Hai-jing,LYU Xiao-juan

(Statistic office, Quality Control Department, General Hospital of Second Artillery, Beijing 100088)

ObjectiveReasonable optimizing the allocation of hospital clinical departments open bed.MethodsMedical statistical data in HIS system of 2013 was used, to detect the reasonable range of various clinical departments open beds by using SPSS 16.0.ResultsThere are unreasonable condition in bed allocation of hospital clinical departments. 14 of 30 clinical departments is in reasonable bed allocation, and 16 departments need to be adjusted.ConclusionBy comparing the reasonable interval with actual data, some departments beds to be adjusted, so as to achieve the hospital health resources allocation optimization.

bed work efficiency; indexes; hospital beds allocation

周 娟，女，初級(jí)統(tǒng)計(jì)師；電話：15910550627

R 197.32

A

1008-9985(2014)05-0422-02