輸尿管鏡碎石取石術(shù)后臨床護(hù)理研究

張春玲 蔡聯(lián)群 劉玉宇

輸尿管鏡碎石取石術(shù)后臨床護(hù)理研究

張春玲 蔡聯(lián)群 劉玉宇

目的 分析與研究針對(duì)輸尿管鏡碎石患者在醫(yī)學(xué)臨床中的臨床科學(xué)護(hù)理方法與措施, 說明臨床護(hù)理路徑方式在患者術(shù)后實(shí)際臨床應(yīng)用的高效性。方法 從本院2012年6月～2013年7月所收治的接受輸尿管鏡碎石手術(shù)患者中任意選取68例, 隨機(jī)分組為A組與B組進(jìn)行護(hù)理對(duì)照比較。其中,針對(duì)A組采取傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式, 針對(duì)B組采取臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式, 嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑所規(guī)定的工作程序完成醫(yī)療護(hù)理過程, 之后將A組與B組患者在醫(yī)院的護(hù)理時(shí)間與患者對(duì)護(hù)理工作的具體反饋進(jìn)行詳細(xì)記錄與對(duì)比。結(jié)果 研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明, 接受醫(yī)院常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理的A組患者實(shí)際在院接受術(shù)后護(hù)理時(shí)間明顯較B組少, 接受新式臨床護(hù)理路徑方式的B組患者對(duì)整個(gè)在院護(hù)理過程反饋較為良好。針對(duì)兩組隨機(jī)患者的實(shí)驗(yàn)護(hù)理研究比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 目前本院采用的臨床護(hù)理路徑辦法能夠?qū)邮茌斈蚬芩槭∈中g(shù)患者提供較為理想的護(hù)理效率, 使患者對(duì)整個(gè)術(shù)后護(hù)理反饋評(píng)價(jià)滿意程度上升, 同時(shí)減少術(shù)后患者在醫(yī)院實(shí)際的停留時(shí)間。

臨床護(hù)理路徑；輸尿管碎石取石；術(shù)后護(hù)理；效率

目前活躍于本院、適用于輸尿管鏡碎石取石術(shù)后患者護(hù)理治療的臨床路徑護(hù)理模式是從患者切身利益出發(fā), 且綜合了多種學(xué)術(shù)研究結(jié)果的新型護(hù)理措施, 能夠?yàn)樾g(shù)后患者提供相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理方式更為標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的綜合型預(yù)防與護(hù)理治愈方案。根據(jù)對(duì)患者的程序化護(hù)理記錄, 提前為患者做好病情預(yù)防, 讓患者術(shù)后護(hù)理達(dá)到理想效果, 使術(shù)后護(hù)理工作更為優(yōu)化。本研究從多名隨機(jī)患者的對(duì)比實(shí)驗(yàn)性護(hù)理說明臨床護(hù)理路徑模式對(duì)于輸尿管鏡碎石取石患者的術(shù)后護(hù)理治療的優(yōu)越性, 現(xiàn)將研究結(jié)構(gòu)如以下方式詳細(xì)說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2012年6月～2013年7月所收治的接受輸尿管鏡碎石取石手術(shù)患者中任意選取68例, 年齡21歲～38歲, 平均年齡為33歲。隨機(jī)分組為A組與B組, 每組34例分別進(jìn)行護(hù)理對(duì)照比較。兩組患者在多個(gè)生理指標(biāo)檢查中比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法 在責(zé)任醫(yī)師的帶領(lǐng)下, 分別對(duì)兩組患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。

1.2.1 針對(duì)A組采取傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式。常規(guī)護(hù)理組護(hù)士對(duì)患者護(hù)理負(fù)責(zé), 進(jìn)行常規(guī)護(hù)理程序, 完成患者在接受住院護(hù)理時(shí)間段內(nèi)的各個(gè)治療檢查工作以及護(hù)理知識(shí)宣講工作,對(duì)患者的護(hù)理專門用藥標(biāo)準(zhǔn)等不受一致性要求。

1.2.2 針對(duì)B組采取臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式。B組病房護(hù)士根據(jù)護(hù)理科室預(yù)先計(jì)劃完畢的輸尿管鏡碎石取石臨床護(hù)理路線計(jì)劃時(shí)間表對(duì)兩組患者分別完成術(shù)后護(hù)理過程, 并就計(jì)劃表所交代的具體護(hù)理事項(xiàng)完成術(shù)后護(hù)理工作, 如表1所示,按照臨床護(hù)理路徑所規(guī)定的工作程序完成醫(yī)療護(hù)理過程。

1.2.3 臨床護(hù)理路徑的具體完成方式 在病房責(zé)任醫(yī)生以及病房護(hù)士的嚴(yán)格自我要求下, 根據(jù)醫(yī)療科室規(guī)范輸尿管鏡碎石取石臨床護(hù)理方案完成所有的醫(yī)療護(hù)理工作, 以計(jì)劃中各個(gè)治療護(hù)理項(xiàng)目對(duì)患者進(jìn)行階段性的常規(guī)護(hù)理安全常識(shí)教育宣講活動(dòng), 同時(shí)病房護(hù)士以計(jì)劃表中設(shè)定的計(jì)劃時(shí)間對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的測試工作。

將A組與B組患者在醫(yī)院的護(hù)理時(shí)間與患者對(duì)護(hù)理工作的具體反饋進(jìn)行詳細(xì)記錄與對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 輸尿管結(jié)石患者術(shù)后臨床路徑計(jì)劃護(hù)理程序表

2 結(jié)果

A組與B組兩組患者在術(shù)后護(hù)理期間對(duì)本院手術(shù)護(hù)理工作感受反饋, 見表1。

表1 兩組患者術(shù)后護(hù)理期間對(duì)本院護(hù)理工作感受反饋

3 討論

目前本院使用的臨床護(hù)理路徑模式能夠顯著地將護(hù)理科室內(nèi)的常規(guī)護(hù)理效率大大提高, 同時(shí)改善傳統(tǒng)的護(hù)理人文環(huán)境, 讓護(hù)理科室日常的護(hù)理工作流程更加專業(yè)化與程式化,從而直接地強(qiáng)化護(hù)理效率, 保證患者的術(shù)后痊愈效果達(dá)到理想狀態(tài)［1］。一套同時(shí)具備詳細(xì)的時(shí)間計(jì)劃性質(zhì)以及護(hù)理工作流程詳情的護(hù)理方案能夠讓本院專門為術(shù)后患者提供的術(shù)后醫(yī)療安全護(hù)理工作以更為專業(yè)化的模式完成, 能夠在較大程度上強(qiáng)化患者在接受手術(shù)治療之后的細(xì)菌免疫能力, 讓患者的術(shù)后治愈環(huán)境更加理想［2］。本院護(hù)理科室采取術(shù)后臨床護(hù)理路徑方法對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行健康護(hù)理工作, 要求護(hù)理人員在具備基本的健康護(hù)理常識(shí)的基礎(chǔ)上, 堅(jiān)持對(duì)護(hù)理工作的不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取態(tài)度, 持續(xù)豐富自我的護(hù)理知識(shí)儲(chǔ)備, 將自我護(hù)理工作的完成標(biāo)準(zhǔn)不斷提高, 同時(shí)不斷優(yōu)化護(hù)理工作環(huán)境［3］。護(hù)理路徑計(jì)劃表的實(shí)施使得護(hù)理人員能夠?qū)颊叩氖中g(shù)情況具有深刻的了解, 從而直接獲取患者對(duì)協(xié)助術(shù)后痊愈的護(hù)理工作者的信任, 讓醫(yī)護(hù)關(guān)系得到明顯改善, 也有利于本院護(hù)理人員為術(shù)后患者提供與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比更為高效, 更為直接的術(shù)后護(hù)理服務(wù)。

臨床路徑護(hù)理模式經(jīng)過本院護(hù)理科室嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)性實(shí)施結(jié)果表明, 該套臨床護(hù)理方案能夠直接減少患者術(shù)后護(hù)理時(shí)間,減少患者在院資源使用費(fèi)用［4］。以科學(xué)高效的術(shù)后護(hù)理計(jì)劃安排, 為患者量身定制準(zhǔn)確的接受護(hù)理時(shí)間以及各個(gè)術(shù)后治愈護(hù)理程序, 病房醫(yī)師以及護(hù)士都按照路線方案完成本職工作內(nèi)的專業(yè)護(hù)理項(xiàng)目, 提高了實(shí)際護(hù)理效率, 優(yōu)化了醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理分配［5］。

［1］ 張玉杰,張麗偉,陳宏英.小劑量重比重布比卡因腰硬聯(lián)合麻醉在高齡患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中的應(yīng)用.河北醫(yī)藥,2013,33(01):323-325.

［2］ 萬玉峰,任柏勇,黃自生.后腹腔鏡囊腫去頂術(shù)治療腎囊腫28例體會(huì).第二十六屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第九屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編,2012(10):934-936.

［3］ 張士更,呂伯東,黃以政,等.多腔鏡聯(lián)合治療復(fù)雜性尿道狹窄.浙江省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科男科專業(yè)委員會(huì)第四次學(xué)術(shù)會(huì)議暨泌尿外科男科疾病中西醫(yī)研究新進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編(前列腺疾病專輯),2012(09):298-301.

［4］ 陸慧芳,黃玉耀,梁春梅.綜合保溫干預(yù)對(duì)經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)中患者體溫的影響.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2012,22(12):1485-1487

［5］ 陳向新,尹杰,何國偉,等.輸尿管鏡技術(shù)的常見并發(fā)癥及其預(yù)防處理(附149例報(bào)告).海南醫(yī)學(xué),2014,5(15):724-727.

518104 深圳市寶安區(qū)沙井人民醫(yī)院門診