陰式手術(shù)治療85例子宮良性腫瘤患者的臨床分析

趙金華 郭玉華 葛娜

陰式手術(shù)治療85例子宮良性腫瘤患者的臨床分析

趙金華 郭玉華 葛娜

目的 探究陰式手術(shù)對子宮良性腫瘤的臨床治療效果。方法 170例子宮良性腫瘤患者, 隨機(jī)將其分為觀察組和對照組, 每組85例, 觀察組患者采用陰式手術(shù), 對照組患者采用開腹手術(shù), 術(shù)后觀察并比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過分析可得, 兩組患者手術(shù)時(shí)間和出血量分別為(83.21±29.09)min、(76.12±29.34)ml, (107.23±30.67)min、(99.12±44.47)ml, 對患者排氣時(shí)間及住院時(shí)間的比較可得, 觀察組明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 陰式手術(shù)是一種有效的治療子宮良性腫瘤的方式, 具有對患者傷害小、傷口恢復(fù)快、切口小等優(yōu)點(diǎn), 具有重要臨床意義, 值得推廣應(yīng)用。

陰式手術(shù)；子宮良性腫瘤；臨床分析

子宮肌瘤又稱為子宮平滑肌瘤, 是女性最常見的良性腫瘤。子宮肌瘤的發(fā)生與雌激素過多和長期刺激等原因有關(guān),大多數(shù)可以早期發(fā)現(xiàn)。子宮肌瘤常見的癥狀有子宮出血、腹部腫塊、陰道溢液、壓迫癥狀等［1］。若子宮肌瘤沒有得到科學(xué)合理的治療, 肌瘤往往會變大, 從而壓迫周圍器官, 影響其他器官的功能, 出現(xiàn)一系列的子宮肌瘤并發(fā)癥, 嚴(yán)重時(shí)還會導(dǎo)致不孕, 對女性的危害不可忽視［2］, 陰式手術(shù)是臨床上運(yùn)用較多的手術(shù)方式, 為探究其臨床療效, 作者做了臨床實(shí)驗(yàn)并對結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析, 現(xiàn)將總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2010年6月~2012年7月接收的子宮良性腫瘤患者170例, 所有患者均符合子宮良性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn), 隨機(jī)將所有患者分為對照組和觀察組, 每組85例。觀察組患者年齡28~56歲, 平均年齡(39.2±4.3)歲, 對照組患者年齡29~59歲, 平均年齡(40.4±4.1)歲,兩組患者在年齡、性別、生活環(huán)境等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用開腹術(shù)進(jìn)行治療, 對患者進(jìn)行麻醉后, 切開患者皮膚, 對腫瘤進(jìn)行觀察并切除, 最后對患者的子宮和手術(shù)創(chuàng)口進(jìn)行縫合。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用陰式手術(shù)進(jìn)行治療, 對患者進(jìn)行麻醉后, 根據(jù)肌瘤部位選擇切口部位。若腫瘤位于前壁則切開膀胱腹膜, 若位于后壁則切開直腸腹膜, 若位于宮底, 則可將子宮翻轉(zhuǎn)進(jìn)行切除。

1.3 觀察指標(biāo) 可根據(jù)患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、出血量、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率對患者療效進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)效果的比較 經(jīng)過分析可得, 觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、出血量及住院時(shí)間均優(yōu)于對照組,兩組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的比較 經(jīng)過分析可得, 觀察組有5例發(fā)生并發(fā)癥, 發(fā)生率為5.88%, 對照組有7例發(fā)生并發(fā)癥, 發(fā)生率為8.24%, 兩組比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 兩組患者手術(shù)效果的比較

表1 兩組患者手術(shù)效果的比較

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)手術(shù)時(shí)間(min)出血量(ml)排氣時(shí)間(h)住院時(shí)間(d)觀察組85 83.21±29.09a76.12±29.34a22.34±4.13a5.69±1.25a對照組85107.23±30.6799.12±44.4730.56±4.787.86±2.03

3 討論

子宮肌瘤是女性較為常見的良性腫瘤, 可通過藥物對其進(jìn)行治療, 但臨床研究發(fā)現(xiàn), 藥物治療后疾病的復(fù)發(fā)率高, 并不能根治［3］。子宮肌瘤會導(dǎo)致炎癥、感染或貧血等癥狀, 一般會導(dǎo)致患者不孕或流產(chǎn), 嚴(yán)重時(shí)還會導(dǎo)致惡性病變, 對女性具有一定危害。臨床上常采用手術(shù)方式對子宮肌瘤進(jìn)行治療, 通過切除腫瘤, 可保留子宮, 維持其正常生理功能, 使患者還具有生育能力, 減輕藥物治療帶來的副作用, 對患者具有很好的療效。

臨床上治療子宮肌瘤的手術(shù)方式有多種, 開腹手術(shù)和陰式手術(shù)是較為常用的手術(shù)方式。兩種術(shù)式的并發(fā)癥發(fā)生率都較低, 但經(jīng)研究表明, 開腹術(shù)會帶來明顯的傷口, 影響美觀, 且出血量較多, 手術(shù)時(shí)間較長, 陰式手術(shù)能明顯減少出血量, 縮短手術(shù)時(shí)間, 且避免了開腹手術(shù)時(shí)的繁瑣步驟, 具有很好的針對性［4］。本文中, 觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后排氣時(shí)間及住院時(shí)間均優(yōu)于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

經(jīng)研究表明, 陰式手術(shù)需要掌握一定的技巧。在手術(shù)過程中要嚴(yán)格遵守手術(shù)常規(guī), 要特別注意宮頸注水, 而陰道部位極深, 難以止血, 因此應(yīng)該使用電刀切割, 縮短手術(shù)時(shí)間, 減少手術(shù)過程中的出血量。因?yàn)榛颊哧幍廓M窄,因此手術(shù)中要注意對膀胱、輸尿管和直腸的損傷, 以免引起嚴(yán)重的后果。在手術(shù)過程中, 也不能強(qiáng)行對子宮進(jìn)行牽拉, 一旦撕脫子宮部位的韌帶或血管則會引起大出血, 嚴(yán)重危害患者生命。在切除腫瘤時(shí), 要注意清理患者體內(nèi)積血, 以免發(fā)生感染［5］。

綜上所述, 陰式手術(shù)是一種可行且有效的手術(shù)方式,對治療子宮良性腫瘤具有很好的療效, 具有重要臨床意義,值得推廣應(yīng)用。

［1］ 李順華, 陳維梅, 孫田溪, 等.三種子宮肌瘤剔除術(shù)的療效對比分析.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2010, 7(26):78-79.

［2］ 譚艷, 杜能雄.陰式手術(shù)在婦科良性腫瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值.吉林醫(yī)學(xué), 2010, 31(33):85.

［3］ 葉希文.陰式手術(shù)治療子宮良性腫瘤的臨床應(yīng)用.臨床研究, 2013, 11(31):476-477.

［4］ 張玉琴.陰式與腹式子宮肌瘤切除術(shù)的臨床觀察.中國醫(yī)藥

261041 山東省濰坊市婦幼保健院