雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合并茵梔黃顆粒對(duì)新生兒黃疸的治療效果觀察

同少峰

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合并茵梔黃顆粒對(duì)新生兒黃疸的治療效果觀察

同少峰

目的 探究雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合并茵梔黃顆粒對(duì)新生兒黃疸的治療效果的觀察。方法 新生兒黃疸的88例患兒作為本次的研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患兒給予常規(guī)治療, 觀察組患兒則用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合并茵梔黃顆粒治療, 在結(jié)束治療后觀察兩組患兒的情況, 并進(jìn)行比較。結(jié)果 在結(jié)束治療后, 觀察組和對(duì)照組患兒的膽紅素下降值及其治療時(shí)間之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后觀察組的總有效率97.7%高于對(duì)照組的86.4%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 利用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合并茵梔黃顆粒治療新生兒的黃疸, 療效顯著, 值得在臨床推廣使用。

雙歧桿菌四聯(lián)活菌；茵梔黃顆粒；新生兒黃疸

新生兒黃疸在新生兒疾病中是非常常見的一種癥狀。一般出現(xiàn)在出生后1周之內(nèi)。其可分為病理性黃疸和生理性黃疸。生理性黃疸在一定期間內(nèi)可自行消退, 對(duì)嬰兒的影響較小, 而病理性黃疸就需要有效治療。若是得不到及時(shí)的治療會(huì)對(duì)嬰兒造成膽紅素性腦病, 會(huì)造成非常嚴(yán)重的后遺癥, 且有非常高的病死率。作者此次采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合并茵梔黃顆粒來對(duì)新生兒的黃疸進(jìn)行治療, 效果非常好, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取在2013年1月～2014年1月份本院收治的88例患有新生兒黃疸的患兒作為本次的研究對(duì)象。以上患兒的診斷都是依據(jù)第7版《兒科學(xué)》［1］的新生兒黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行的。而且將患有新生兒肝炎、敗血病、甲狀腺疾病、先天性的膽道閉鎖或是肝、膽管腫瘤等疾病壓迫膽管造成黃疸的患兒排除。以上患兒中男58例, 女30例。發(fā)病時(shí)間1.2～38 d, 平均發(fā)病時(shí)間16.8 d。以上患兒均為足月產(chǎn), 出生體重為(3100±890)g。將以上患兒隨機(jī)分為兩組,每組患兒無論是在胎齡還是疾病類型、性別、出生體重等方面, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 均具有可比性。而且兩組患兒的家屬對(duì)本次試驗(yàn)都知情同意。

1.2 方法 兩組患兒均暫停母乳喂養(yǎng), 觀察組患兒在常規(guī)治療(包括光療、酶誘導(dǎo)劑等)的基礎(chǔ)之上給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合并茵梔黃顆粒進(jìn)行口服治療, 雙歧桿菌四聯(lián)活菌片, 用溫開水溶解0.5 g/次。茵梔黃顆粒溫開水溶解口服1次/d。而對(duì)照組則給予常規(guī)的治療, 并且依據(jù)病情適當(dāng)做出治療方案。在治療結(jié)束之后, 對(duì)患者療效進(jìn)行評(píng)定。療效標(biāo)準(zhǔn)(1)分為：顯效、有效、無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以上的所有數(shù)據(jù)資料都采用SPSS11.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料均采用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)來表示, 采用t檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在結(jié)束治療后, 觀察組患兒的膽紅素下降值明顯較對(duì)照組患兒的低, 而且總有效率觀察組同樣較對(duì)照組高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療時(shí)間觀察組患兒也較對(duì)照組短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后觀察組總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患兒的臨床效果的比較(n,%)

3 討論

新生兒黃疸是一種較為常見的臨床疾病, 它產(chǎn)生的原因主要是由于膽紅素代謝出現(xiàn)異常, 從而導(dǎo)致膽紅素水平的升高, 而使新生兒的皮膚黏膜和眼睛鞏膜變?yōu)辄S色。這最直接原因就是由于新生兒的腸內(nèi)沒有細(xì)菌, 結(jié)合膽紅素不能轉(zhuǎn)化為可排出的尿膽原, 而是與小腸內(nèi)的其他成分分解成未結(jié)合的膽紅素而被吸收, 從而出現(xiàn)癥狀表現(xiàn)。這種疾病不僅會(huì)使新生兒的外觀發(fā)生改變, 最重要的是未結(jié)合性膽紅素會(huì)通過新生兒尚未發(fā)育完全的血腦-屏障, 與新生兒的神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合, 導(dǎo)致血紅素性腦病, 給患兒帶來終身的痛苦, 也給家庭帶來無盡的負(fù)擔(dān)。早期正確診斷治療這種疾病不僅可以使發(fā)黃的癥狀減輕, 而且可以預(yù)防高膽紅素血癥的發(fā)生［2］。常規(guī)的治療手段有光療、酶誘導(dǎo)劑等, 光療主要原理是, 通過照射420～470波長的光, 使新生兒的體內(nèi)非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶的無毒衍生物, 從而經(jīng)尿液由身體排出, 以此來達(dá)到降低血膽紅素的目的。這種治療方法不但沒有副作用, 而且較為有效, 但是其作用緩慢, 不能及時(shí)發(fā)揮作用, 因此需要其他治療手段的聯(lián)合使用, 這對(duì)盡快治療新生兒黃疸有著非常積極的意義。

作者此次試驗(yàn)所用的茵梔黃顆粒是中藥提取物, 包括茵陳(可加快膽汁中膽紅素與膽酸排泄, 起到退黃利濕的功效)、梔子(梔子中含有梔子苷, 其對(duì)膽汁的分泌具有促進(jìn)作用, 從而達(dá)到清濕熱的功效)、黃岑苷(是清熱利膽的良藥)和金銀花(清熱解毒)。四種藥物相輔相成, 共同發(fā)揮利膽退黃的作用。而雙歧桿菌四聯(lián)活菌是由嗜酸乳桿菌、嬰兒雙歧桿菌、蠟樣芽孢桿菌以及糞腸球菌組成的。目的就是使嬰兒的腸道內(nèi)形成菌群, 從而使之與結(jié)合性的膽紅素被分解成尿膽原而隨著糞便排出體外。經(jīng)過對(duì)藥物的分析, 可以發(fā)現(xiàn)這兩種藥物從不同方面對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行了控制。兩者共同發(fā)揮作用,最終達(dá)到治療疾病的目的。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示觀察組患兒的膽紅素下降值明顯較對(duì)照組患兒的低, 而且總有效率觀察組同樣較對(duì)照組高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療時(shí)間觀察組患兒也較對(duì)照組短, 差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 利用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片合并茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸, 效果良好, 值得在臨床推廣使用。

［1］ 胡亞美, 姜載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué).第7 版.北京：人民衛(wèi)生出版社, 2002:437-444.

［2］ 江蘭蘭.茵梔黃口服聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸臨床分析.醫(yī)學(xué)信息, 2012, 25(4):74-75.

2014-04-02］

457000 河南省濮陽市油田總醫(yī)院兒科