中藥熏洗療法對小兒外感高熱癥的臨床效果及護理分析

王慧明

中藥熏洗療法對小兒外感高熱癥的臨床效果及護理分析

王慧明

目的 探討中藥熏洗療法治療小兒外感高熱癥的臨床效果, 并探討有效的護理方法。方法 88例小兒外感高熱癥患兒隨機分為觀察組與參考組, 各44例, 觀察組采用中藥熏洗治療, 參考組采用酒精擦浴退熱治療, 比較兩組患兒臨床治療效果及完全退熱時間。結(jié)果 觀察組治療總有效率為93.2%, 參考組治療總有效率為68.2%, 組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組退熱時間明顯短于參考組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 中藥熏洗療法治療小兒外感高熱癥退熱效果良好, 有助于促進患兒康復。

中藥熏洗；小兒外感高熱癥；臨床效果

中藥熏洗是通過中藥藥液對人體體表進行洗浴的中醫(yī)外治方法, 通過中藥熏洗治療能夠?qū)崿F(xiàn)物理降溫及透皮吸收發(fā)揮解肌退熱的效果, 從而實現(xiàn)患兒的康復［1］。為觀察中藥熏洗治療小兒外感高熱癥的臨床效果, 作者對本院收治的88例外感高熱癥患兒進行研究分析, 現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2011年12月～2013年12月收治的88例小兒外感高熱癥患兒, 男51例, 女37例, 年齡8個月～7歲,平均年齡(4.01±0.86)歲, 病程1～5 d, 平均病程(1.68±0.56)d, 患兒體溫39.1～40.8℃, 其中急性上呼吸道感染52例, 支氣管肺炎15例, 急性支氣管炎10例, 流行性腮腺炎11例, 兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組患兒采用中藥熏洗治療, 主要藥方：芫荽、浮萍、蘇葉各30 g, 麻黃、蟬蛻、薄荷、辛夷各15 g, 操作方法：將熏洗室門窗關閉, 如在冬春季節(jié)進行治療, 需要先將溫度控制在26℃左右, 按照1：50的比例將熏洗液與溫水充分混勻, 并將初始水溫控制在 50℃, 使用熏洗液將大塊浴巾浸濕后, 包裹患兒全身, 再將患兒放置在熏洗液盆上, 充分利用蒸氣薰蒸, 當水溫降至40℃左右, 熱蒸氣減少時, 使用小毛巾擦拭患兒全身。每日熏洗2次, 每次時間為15 min。治療后及時擦干患兒全身, 注意保暖, 防止患兒受涼。參考組采用酒精擦浴法退熱。

1.3 療效判定標準 參考《中藥新藥治療小兒外感發(fā)熱的臨床研究指導原則》對患兒治療效果進行評定。痊愈：治療1～2 d后患兒腋溫降至37℃, 且不再回升, 臨床癥狀及體征均消失；有效：治療2～3 d后患兒達到上述標準；無效：治療3 d后體溫、臨床癥狀及體征等無變化?？傆行?(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究所有患兒的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組痊愈及有效分別為18例、23例, 治療總有效率為93.2%, 參考組痊愈及有效分別為14例、16例, 治療總有效率為68.2%, 組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較分析［n (%)］

2.2 觀察組患兒退熱起效及完全消失時間分別為(2.06± 1.23)d、(6.54±2.25)d, 參考組患兒退熱起效及完全消失時間分別為(3.41±1.45)d、(8.98±3.54)d, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

中醫(yī)學認為疾病風、濕、暑、寒、燥、火六淫之邪對機體造成損傷, 同時邪克于肺衛(wèi)導致疾病發(fā)生。肺主皮毛, 口鼻為其竅, 小兒腠里空虛、肺常不足、衛(wèi)外不固, 當氣候出現(xiàn)較大變化, 冷熱失常時, 經(jīng)皮毛及口鼻進入外邪, 克于肺衛(wèi), 肺衛(wèi)失宣, 從而導致本病的發(fā)生, 因此在治療時常通過疏風、解表、宣肺治療［2］。通過熏洗治療能夠促進患兒發(fā)汗, 藥物進入機體, 皮膚血管明顯擴張, 筋脈有效疏通, 有效鼓舞衛(wèi)氣, 汗腺開泄從而將外邪逐出。本次治療使用中藥方內(nèi), 麻黃能夠促進發(fā)汗, 當人體處于高溫環(huán)境時, 麻黃能夠促進人體汗腺分泌的增加, 從而有效解熱, 有效抑制流感病毒［1］；蟬蛻能夠?qū)⒏谓?jīng)風熱疏散, 同時涼肝息風止痙, 預防驚厥及小兒驚風。相較其他治療方法, 中藥熏洗具有操作方便、患兒耐受性強等優(yōu)勢, 能夠快速退熱, 與兒科用藥特點相符；同時采用中藥熏治療能夠有效避免中藥口服對脾胃的損傷, 減少了不良反應的發(fā)生［3］。西藥治療后患兒出汗較多,汗出熱降, 汗止熱又升, 極易引起氣陰兩傷等現(xiàn)象。通過中藥熏洗治療, 患兒機體新陳代謝功能明顯增加, 因此能夠有效預防炎癥發(fā)生且效果顯著。在對患兒進行治療同時, 醫(yī)護人員需要同時對患兒進行生理及心理護理, 嚴格控制室內(nèi)溫度及濕度, 注意保暖, 避免傷寒等；安撫患兒及其家屬情緒,爭取其理解, 提高家屬的配合度及患兒治療依從性。在治療期間需要加強對患兒體溫、面色、呼吸及脈搏等基礎生命體征的觀察, 及時發(fā)現(xiàn)意外并進行有效的處理。本次研究中,觀察組患兒臨床資料效果明顯優(yōu)于參考組(P＜0.05), 觀察組患兒退熱起效及完全消失時間明顯短于參考組(P＜0.05)。

綜上所述, 中藥熏洗療法對小兒外感高熱癥效果顯著,同時輔助護理干預, 可推廣使用。

［1］ 劉志文, 鄧麗珍, 黃艷玲.柴胡退熱方配合熏洗治療小兒外感高熱134例療效觀察.新中醫(yī), 2008, 40(9):71-72.

［2］ 劉秀鳳.復方柴胡酊外用治療小兒外感高熱106例臨床護理.齊魯護理雜志, 2009, 15(1):75-76.

［3］ 王珊蘋, 王孟清.中藥熏洗療法治小兒外感高熱癥的效果觀察與護理.當代護士, 2007(4):73-74.

2014-08-18］

450007 鄭州市中醫(yī)院兒科