頭痛寧膠囊輔助治療緊張型頭痛的臨床療效分析

李明海 梁土金 林武壯 黃劍釗

頭痛寧膠囊輔助治療緊張型頭痛的臨床療效分析

李明海 梁土金 林武壯 黃劍釗

目的 研究頭痛寧膠囊在輔助治療緊張型頭痛中的療效。方法 緊張型頭痛患者110例,隨機(jī)分為治療組和參照組, 各55例。參照組采用一般的治療, 治療組進(jìn)行一般治療加頭痛寧膠囊治療,觀察兩組的治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療, 治療組患者在疼痛發(fā)作時間、疼痛持續(xù)時間均比參照組少, 總有效率(96.36%)明顯高于參照組(87.27%), 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 頭痛寧膠囊在輔助治療緊張型頭痛上的臨床效果顯著, 有相當(dāng)高的應(yīng)用價值。

頭痛寧膠囊；緊張型頭痛；療效

緊張型頭痛［1］是臨床上常見的慢性頭痛, 可由緊張、焦慮、抑郁、應(yīng)激等因素誘發(fā), 通常表現(xiàn)為持續(xù)性雙側(cè)枕部或額部鈍痛, 可擴(kuò)展至整個頭部, 常有壓迫沉重感或頭周圍緊箍感, 盡管有時可有輕度頭昏、視物模糊或耳鳴, 但很少有惡心、嘔吐或全身不適。緊隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步與發(fā)展,人們面臨的工作壓力和生活壓力也相應(yīng)逐漸增加, 各種各樣的壓力下, 很多人容易患頭痛, 其中最常見的是緊張型頭痛。其致病因素復(fù)雜多樣, 難以歸結(jié), 因此做好平常的預(yù)防工作和治療工作是關(guān)鍵。本文就本院2012年12月～2013年12月收治的110例緊張型頭痛患者進(jìn)行研究分析, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院選取2012年12月～2013年12月收治的110例緊張型頭痛患者(無妊娠期和哺乳期婦女), 其中男51例, 女59例, 年齡20～68歲, 平均年齡為(35.5±1.5)歲,所有患者經(jīng)檢查診斷均無嚴(yán)重心血管疾病、嚴(yán)重肝、腎疾病和精神疾病。臨床表現(xiàn)為不同程度的壓迫、(或)緊束感(非搏動性)和頭痛(經(jīng)相關(guān)檢查均排除無繼發(fā)性頭痛), 所有患者病程大致在14～365 d, 平均病程為(185.5±1.5)d。治療組中32例發(fā)作性緊張型頭痛, 23例慢性緊張型頭痛；參照組36例發(fā)作性緊張型頭痛, 19例慢性緊張型頭痛。兩組患者在性別、年齡、病程和疾病類型等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組采用布洛芬、西比靈等進(jìn)行一般治療；治療組在布洛芬、西比靈治療的基礎(chǔ)上加用頭痛寧膠囊, 3粒/次, 3次/d。兩組患者均進(jìn)行14 d療程的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過1個療程(14 d)的治療后比較兩組患者的每日疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛程度和疼痛持續(xù)時間。其中判定標(biāo)準(zhǔn)為：無效, 患者臨床體征和癥狀沒有改善, 甚至有加重趨勢；有效, 患者臨床體征和癥狀得到一定的改善；顯效,患者臨床體征和癥狀得到明顯的改善；痊愈, 患者痊愈或者臨床體征和癥狀基本痊愈。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 通過采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件將所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析, 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過2個療程治療后, 兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),不影響治療。治療組患者疼痛發(fā)作時間為(1.5±0.5)d, 疼痛持續(xù)時間為(18.5±3.5)min；參照組疼痛發(fā)作時間為(3.5±0.5)d,疼痛持續(xù)時間為(25.5±3.5)min, 治療組的總有效率(96.36% )比參照組(87.27%)高, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 治療組與參照組的對比 ［ n(%),%］

3 討論

頭痛是神經(jīng)內(nèi)科臨床上常見的病癥, 原發(fā)性頭痛通常有偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等類型, 其發(fā)病機(jī)制因人體體質(zhì)和所在的區(qū)域性的不同而不同［2］。比如, 偏頭痛由于氣候多變、過度勞累、睡眠不足、飲食不健康、吸煙、酗酒等因素誘發(fā), 而在強(qiáng)大的競爭壓力、快速的生活節(jié)奏和不合理用藥的基礎(chǔ)上, 再加上出現(xiàn)持續(xù)性長久性不良情緒、心情抑郁等內(nèi)部原因容易造成緊張性頭痛。緊張性頭痛屬于輕度或中度頭痛類型, 可發(fā)生于任何年齡, 但多見于青年, 其中,女性患病的概率更高。緊張型頭痛的臨床特征為：每日雙側(cè)枕部和(或)非搏動性頭痛(又稱為慢性每日頭痛), 通常為持續(xù)性鈍痛, 猶如有繩子緊束頭部, 或呈壓迫感, 或呈沉重感, 少伴惡心、嘔吐, 無視力障礙, 大多數(shù)患者伴有頭昏、失眠、焦慮或抑郁等癥狀。緊張型頭痛病癥的存在不僅影響人們的生活質(zhì)量還會危及人們的身心健康。因此及時有效的治療非常重要, 臨床上通常采用以非甾體類抗炎藥、鈣拮抗劑為主的方案進(jìn)行治療, 但療程較長, 長時間服藥副作用會常見, 且治療效果并非十分理想。布洛芬是有效的PG合成酶抑制劑, 具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用, 但有輕度消化不良、皮疹、胃腸道潰瘍及出血等不良反應(yīng), 容易使氨基轉(zhuǎn)移酶含量升高故不宜長期或大量使用；西比靈為鈣拮抗劑, 作為治療緊張型頭痛的藥物運用于臨床已有多年, 其主要作用機(jī)制在于阻斷血管平滑肌膜上的鈣離子受體阻滯細(xì)胞內(nèi)鈣超載防止血管平滑肌的過度收縮, 但長時間服藥會有疲憊現(xiàn)象或維持治療時療效下降, 劑量過大可導(dǎo)致疲倦、乏力甚至椎體外系反應(yīng)。

頭痛寧膠囊［3］是一種以土茯苓、天麻、何首烏、當(dāng)歸、防風(fēng)、全蝎等為主要成分的中成藥, 具有祛風(fēng)活血、通絡(luò)止痛的作用。運用頭痛寧膠囊輔助治療緊張型頭痛可以起到很好的治療效果, 因為頭痛寧膠囊含有的土茯苓、天麻具有通絡(luò)、鎮(zhèn)痛的功效, 能減少布洛芬、西比靈等藥物的治療劑量,縮短治療時間, 減少不良反應(yīng)。本文通過對頭痛寧膠囊輔助治療緊張型頭痛實驗研究, 得出治療組的總有效率(96.36% )明顯高于參照組(87.27%)的結(jié)論。

綜上所述, 采用頭痛寧膠囊治療緊張型頭痛具有良好的臨床效果, 且自身不良反應(yīng)少見、輕微, 多可耐受, 故具備相當(dāng)高的應(yīng)用價值。

［1］ 馬娟,劉寧,陳軍,等.頭痛寧膠囊治療偏頭痛臨床觀察.西部醫(yī)學(xué), 2013,25(02):259-262.

［2］ 潘雪芳, 即磊.頭痛寧膠囊治療緊張性頭痛療效觀察.2013, 16(23):95.

［3］ 常莉莎,李文娟,高旭光.頭痛寧膠囊治療844例頭痛的療效觀察.中華老年心腦血管病雜志, 2010(01):78.

2014-04-28］

516006 中信惠州醫(yī)院