李鳳艷
肝爽顆粒對(duì)慢性乙型肝炎的作用
李鳳艷
觀察肝爽顆粒對(duì)慢性乙型肝炎的作用及臨床療效。本文通過肝爽顆粒治療慢性乙型肝炎65例療效觀察,結(jié)果表明:肝爽顆粒具有疏肝健脾,清熱散瘀,保肝護(hù)肝,軟堅(jiān)散結(jié)之功效。而慢性乙型肝炎多表現(xiàn)為患者身體乏力,容易疲勞,精神不濟(jì),肝郁血滯和痰濕未消等征侯,有的可伴有輕度發(fā)熱脾腎不足等現(xiàn)象,用該藥治療恰對(duì)其證。該藥特別是在消除和改善癥狀方面作用顯著,各種癥狀總消失率為86.3%總有效率為97.9%,還具有降酶、退黃和改善血球蛋白的比值的作用。
肝爽顆粒;肝纖維化;肝損害
肝爽顆粒為保定步長天浩制藥有限公司生產(chǎn)的。該藥基本處方組成為:黨參300 g、柴胡(醋制)120 g、白芍300 g、當(dāng)歸180 g、茯苓300 g、白術(shù)(炒)120 g、枳殼(炒)180 g、蒲公英300 g、虎杖240 g、夏枯草300 g、丹參180 g、桃仁60 g、鱉甲(燙)30 g等十三味中藥組成。其主要功能為舒肝健脾、清熱散瘀、保肝護(hù)肝 、軟肝散結(jié)。用于急慢性肝炎,肝硬化及肝功能損傷患者,該藥在臨床廣泛應(yīng)用。現(xiàn)將2010年06月~2013年05月,用肝爽顆粒治療慢性乙型肝炎65例,臨床觀察結(jié)果報(bào)告如下。
1.1 病例選擇 符合乙型肝炎慢性中度44例、慢性輕度21例,共計(jì)65例;HBVM任何三項(xiàng)以上陽性者或HBV-DNA陽性者。
1.2 一般資料 在65例病例中,男性47例,女性18例,年齡18~63歲,平均33歲;病史1~5年,平均2.3年;慢性乙肝中度44例,慢性乙肝輕度21例。肝功能檢查:膽紅素(SB)22~125μmol/L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ATL)87~482 U。
1.3 治療方法 肝爽顆粒,3 g/次,3次/d,飯后沖服,連服二個(gè)月為一個(gè)療程,不用其它藥物治療。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照2000年9月中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)會(huì)、肝病學(xué)分會(huì)西安會(huì)議聯(lián)合修訂的《病毒性肝炎防治方案》制定。證侯療效判定標(biāo)準(zhǔn):①臨床痊愈:癥狀、體征消失或基本消失,證侯積分減少≥95%。②顯效:癥狀體征明顯改善,證侯積分減少≥70%;③有效:癥狀體征均有好轉(zhuǎn),證侯積分減少≥30%。
2.1 癥狀改善情況 經(jīng)過三個(gè)月治療后,患者癥狀明顯改善,癥狀總消失率86.3%、總有效率為97.9%,見表1。
2.2 肝功能檢查 治療后肝功能明顯改善,ALT、SB、A/G復(fù)常率分別為92.7%(51/55)100%(42/42)、66.7%(16/24)提示治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。
2.3 血清乙肝病毒標(biāo)志物及HBV-DNA檢測結(jié)果,見表3。
表1 癥狀改善情況
表2 治療前后肝功能變化
表3 血清乙肝病毒指標(biāo)對(duì)照
由表3中看出,療程結(jié)束后HBeAg、HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率分別為47.7%(31/65)38.5%(25/65)。
肝爽顆粒具有疏肝健脾,清熱散瘀,保肝護(hù)肝,軟堅(jiān)散結(jié)之功效。慢性乙型肝炎多表現(xiàn)為脾腎不足、痰濕未消、肝郁血滯等征侯,用該藥療效恰與其對(duì)證,本院臨床廣泛應(yīng)用,故取得較好效果。資料證明,肝爽顆粒治療急、慢性肝炎、肝硬化、肝功能損害確有較好療效。其中主要成分中的柴胡:舒肝和胃常用于和解少陽,白芍:入肝經(jīng),養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平肝陽。當(dāng)歸:補(bǔ)血和血主治血虛、血瘀諸癥。茯苓:滲濕利水、健脾和胃、脾虛食少、水腫脹滿的功效。丹參:活血祛瘀止痛,涼血消癰,常用于癥瘕積聚,肝脾腫大特別是在消除和改善癥狀方面作用顯著,鱉甲:滋陰潛陽,軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)治療慢性肝炎、早期肝硬化、肝脾腫大療效顯著。
大量臨床資料表明:肝爽顆粒不僅對(duì)慢性乙型肝炎有治療作用,而且對(duì)急性肝炎、肝硬化,肝功能損害確有較好療效。該藥為純中藥制劑,在臨床廣泛應(yīng)用,深受患者好評(píng)。同時(shí)本院經(jīng)65例慢性乙肝患者臨床觀察,無毒副作用,安全有效。值得臨床推廣應(yīng)用。
136000四平市傳染病院