中醫(yī)辨證治療心腦血管疾病的臨床分析

賀東輝

中醫(yī)辨證治療心腦血管疾病的臨床分析

賀東輝

目的 探討針對心腦血管疾病患者開展中醫(yī)辨證治療的臨床效果。方法 126例心腦血管疾病患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組, 各63例, 實(shí)驗(yàn)組給予中醫(yī)辨證治療, 對照組給予常規(guī)西藥治療。觀察兩組療效。結(jié)果 治療后實(shí)驗(yàn)組與對照組總有效率分別為93.65%、79.37%, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對心腦血管疾病患者采用中醫(yī)辨證治療方式, 可顯著緩解其臨床癥狀, 抑制疾病進(jìn)展。

中醫(yī)；辨證療法；心腦血管疾病

由于我國社會進(jìn)程速度的逐漸加快, 當(dāng)前臨床收治的心腦血管疾病患者日益增加, 該種疾病是引發(fā)患者發(fā)生死亡事件的首要原因之一［1］。該類疾病中以腦出血、冠心病以及心肌梗死患者最為常見, 其病情進(jìn)展迅速, 在短時(shí)間內(nèi)便會威脅到患者生命安全。本次研究旨在討論中醫(yī)辨證治療的實(shí)際效果, 針對中醫(yī)辨證治療與常規(guī)西藥治療開展比較, 現(xiàn)將治療方法與效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月~ 2014年5月本院收治的心腦血管疾病患者126例, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組, 各63例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡48~85歲, 平均年齡(63.9±3.3)歲；男42例, 女21例；原發(fā)病為冠心病29例, 心力衰竭14例,冠心病合并高血壓11例, 心力衰竭合并高血壓9例。對照組患者年齡47~86歲, 平均年齡(64.2±3.5)歲；男41例, 女22例；原發(fā)病為冠心病27例, 心力衰竭16例, 冠心病合并高血壓10例, 心力衰竭合并高血壓10例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組均給予常規(guī)西藥治療, 選用非洛地平緩釋片, 口服5~10 ml/d。實(shí)驗(yàn)組采取中醫(yī)辨證治療方案, 依據(jù)患者原發(fā)病與具體證型給予中藥湯劑口服。①冠心?。夯A(chǔ)方中選擇黃芪、丹參、川芎、薤白與太子參。存在陰虛表現(xiàn)者增加黃精、白芍、首烏、玉竹、生地、生牡蠣與五味子等；氣虛者增加補(bǔ)骨脂與白術(shù)；氣滯者增加枳實(shí)、香附、木香與陳皮；陽虛者增加細(xì)辛、香附、桂心與干姜。②高血壓：基礎(chǔ)方中選用白芍、葛根、鉤藤、丹參、白蒺藜、益母草與石決明。存在耳鳴眩暈、頭部脹痛者增加珍珠母、生龍骨與生牡蠣；四肢麻木者增加僵蠶、天麻、代赭石與羚羊角；存在失眠表現(xiàn)者增加白術(shù)、陳皮、竹茹、半夏；口干面赤者增加龍膽草、夏枯草與菊花。③心力衰竭：基礎(chǔ)方中選擇黃芪、黃精、茯苓、紅花、川芎、丹參與葶藶子。存在氣陰兩虛表現(xiàn)者增加當(dāng)歸、五味子、麥冬、遠(yuǎn)志與生地黃；脾腎陽虛者增加肉桂、砂仁、干姜、白術(shù)與車前子；氣滯血瘀者增加郁金、枳殼、延胡索、法半夏與桑白皮。本組患者均于水煎后口服藥劑, 1劑/d, 持續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：經(jīng)治療后患者的疾病癥狀完全消失, 相關(guān)檢測恢復(fù)至正常水平；②有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn), 臨床檢查表現(xiàn)有所改善；③無效：癥狀與臨床檢查結(jié)果均無改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后實(shí)驗(yàn)組與對照組總有效率分別為93.65%、79.37%,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組心腦血管疾病患者的臨床療效比較［n(%), %］

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療心腦血管疾病主要以抗凝、脫水、擴(kuò)張血管等方式為主［2］, 而在祖國傳統(tǒng)中醫(yī)中可依據(jù)患者的不同證型表現(xiàn)加減中草藥開展治療。本次研究中針對63例心腦血管疾病患者采用了中醫(yī)辨證施治方案, 首先依據(jù)患者原發(fā)病給予基礎(chǔ)藥方, 再觀察具體證型表現(xiàn)來增加適合的中草藥。冠心病藥方中太子參與黃芪具有補(bǔ)中益氣的功效, 而丹參與川芎可顯著改善血運(yùn)狀態(tài), 基礎(chǔ)方綜合作用下具有活血補(bǔ)氣、疏經(jīng)通絡(luò)的效果, 隨基礎(chǔ)方增加的對癥加減方案進(jìn)一步保證了治療效果。心力衰竭患者經(jīng)對癥施治后主要起到調(diào)理血運(yùn)、改善瘀滯的效果。而高血壓在心腦血管疾病患者中是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素［3］, 其治療方法主要采用改善癥狀作為基礎(chǔ), 同時(shí)觀察患者基礎(chǔ)心腦血管疾病類型, 增加對癥方劑。本組患者經(jīng)臨床治療后, 其基礎(chǔ)病證與體征獲得了顯著的改善效果, 最終治療總有效率為93.65%, 與常規(guī)西藥治療的對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 提示中醫(yī)辨證治療具有確切的應(yīng)用效果。

綜上所述, 針對心腦血管疾病患者采用中醫(yī)辨證治療方式, 可顯著緩解其臨床癥狀, 抑制疾病進(jìn)展, 值得廣泛推廣應(yīng)用。

［1］ 李進(jìn)營, 黃啟輝.清熱解毒法防治心腦血管疾病的研究進(jìn)展.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2014, 12(1):87-90.

［2］ 孫啟民.阿司匹林在心腦血管疾病中的應(yīng)用效果觀察.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(35):342-343.

［3］ 樸玉順, 王春雷, 侯友文, 等.腦梗死急性期血壓調(diào)控的臨床觀察.實(shí)用老年醫(yī)學(xué), 2013, 14(11):908-910.

2014-06-16］

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