地榆升白片治療婦科腫瘤化療中白細(xì)胞減少癥臨床分析

張晶晶

地榆升白片治療婦科腫瘤化療中白細(xì)胞減少癥臨床分析

張晶晶

目的 探討地榆升白片治療婦科腫瘤化療中白細(xì)胞減少癥臨床效果。方法 120例婦科腫瘤化療白細(xì)胞減少癥患者, 隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組, 每組60例。對(duì)照組應(yīng)用利血生片治療, 研究組則予以地榆升白片治療, 分析對(duì)比兩組患者起效時(shí)間、治療30、60 d臨床效果。結(jié)果 研究組患者服藥1周后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn), 而對(duì)照組則在4周后部分臨床癥狀才得到緩解, 研究組治療30、60 d時(shí)總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 地榆升白片治療婦科腫瘤化療中白細(xì)胞減少癥具有明顯效果, 安全性高, 值得臨床推廣應(yīng)用。

白細(xì)胞減少癥；地榆升白片；婦科腫瘤

惡性腫瘤患者應(yīng)用化療藥物治療時(shí), 化學(xué)制劑在消除腫瘤細(xì)胞過程中會(huì)產(chǎn)生骨髓抑制現(xiàn)象, 導(dǎo)致外周血白細(xì)胞減少, 為了避免此種情況發(fā)生, 臨床中采用多種方法預(yù)防與治療［1］。本文選取120例婦科腫瘤化療白細(xì)胞減少癥患者, 分析地榆升白片治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月~2014年1月收治的120例婦科腫瘤化療白細(xì)胞減少癥患者, 隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組, 每組60例, 所有患者均符合婦科腫瘤化療標(biāo)準(zhǔn)。主要臨床表現(xiàn)為頭暈、乏力、倦怠、食欲不振、腰膝酸軟、易感冒等。其中食管癌患者40例, 腸癌患者24例, 腦部腫瘤患者18例, 肺癌患者23例, 胰腺癌患者5例, 其他部位腫瘤10例。所有患者在化療過程中均出現(xiàn)白細(xì)胞減少現(xiàn)象,診斷標(biāo)準(zhǔn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)<4.0×109/L。研究組中男35例, 女25例, 年齡29~85歲, 平均年齡(56.5±14.6)歲；對(duì)照組中男33例, 女27例, 年齡30~83歲, 平均年齡(55.8±13.6)歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 研究組患者口服地榆升白片治療, 3片/次, 3次/d；對(duì)照組患者口服利血生片治療, 20 mg/次, 3次/d。30 d為1個(gè)療程, 患者均連續(xù)應(yīng)用2個(gè)療程。用藥前后每周進(jìn)行1次血常規(guī)檢查, 注意白細(xì)胞變化情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：白細(xì)胞恢復(fù)到正常水平或比治療前上升超過1倍；有效：白細(xì)胞水平上升>0.5×109/L；無效：白細(xì)胞水平上升<0.5×109/L。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者在藥物應(yīng)用持續(xù)1周后臨床癥狀開始得到緩解, 在2~3周時(shí)乏力、頭暈、四肢酸軟、失眠多夢(mèng)等臨床癥狀均得到明顯改善；對(duì)照組患者則在藥物應(yīng)用4周后有部臨床癥狀才開始得到緩解。兩組患者均無顯著肝、腎功能損傷情況。經(jīng)30 d治療后研究組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。治療60 d后研究組總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表2。兩組患者30、60 d時(shí)總有效率對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療30 d后效果對(duì)比(n, %)

表2 兩組患者治療60 d后效果對(duì)比(n, %)

3 討論

正常成人體內(nèi)白細(xì)胞總數(shù)一般在(4.0~10.0)×109/L, 當(dāng)其水平低于<4.0×109/L則屬于白細(xì)胞減少癥［3］。導(dǎo)致人體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量減少因素較多, 所應(yīng)用藥物為一個(gè)重要因素。在白細(xì)胞減少情況下機(jī)體免疫力明顯下降, 往往會(huì)發(fā)生疲乏無力、四肢酸軟、頭暈、惡心、低熱等臨床癥狀, 導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、泌尿系感染癥狀。研究發(fā)現(xiàn), 抗腫瘤藥物應(yīng)用后引發(fā)骨髓抑制反應(yīng)是化療中較為常見的一種不良反應(yīng), 由于白細(xì)胞具有較短半衰期, 所以其降低現(xiàn)象更為顯著, 如未及時(shí)予以治療, 往往使得白細(xì)胞持續(xù)降低, 患者機(jī)體免疫力持續(xù)降低, 從而誘發(fā)各類疾病產(chǎn)生,且會(huì)對(duì)抗腫瘤效果造成極為不利影響。當(dāng)前在臨床中增加白細(xì)胞藥物具有較多種類, 其治療效果也存在一定差異性。地榆升白片是一種地榆類純中藥制劑, 能夠恢復(fù)外周血象, 增加白細(xì)胞數(shù)量及中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù), 對(duì)機(jī)體免疫力具有較為明顯調(diào)節(jié)及改善作用。此藥物主要成分為地榆皂苷, 作用到基質(zhì)細(xì)胞, 可以直接性促進(jìn)基質(zhì)細(xì)胞發(fā)生增殖分化, 能夠?qū)υ煅h(huán)境形成保護(hù)效果, 且可以促使細(xì)胞造血因子的活化作用, 在早期具有擬IL-3效果, 晚期則具有擬粒細(xì)胞集落刺激因子效果, 由此可以提高白細(xì)胞水平［4］。地榆皂苷能夠?qū)ρ“寮?xì)胞因子形成作用, 增加血小板大量生成?？傊? 地榆升白片對(duì)于化療引發(fā)的骨髓抑制、白細(xì)胞減少癥狀存在較為顯著效果, 化療藥物治療效果與劑量存在正相關(guān)性, 也就是說在一定范圍內(nèi)藥物應(yīng)用劑量越大, 其療效越明顯, 但是化療主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘詣t為骨髓抑制。機(jī)體白細(xì)胞減少對(duì)化療藥物劑量增加具有一定影響作用, 妨礙化療方案正常實(shí)施, 由此延誤治療, 對(duì)患者預(yù)后形成不良影響, 而且使得感染幾率上升。應(yīng)用地榆升白片過程中無顯著胃腸道反應(yīng)與皮疹瘙癢等不良反應(yīng), 具有較高安全性, 無其他嚴(yán)重不良反應(yīng),且對(duì)患者臨床癥狀入頭暈、乏力、倦怠、食欲不振、腰膝酸軟等具有較為顯著改善作用［5］。經(jīng)本文研究結(jié)果可知, 研究組患者在治療30、60 d時(shí)總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且研究組并未產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng), 因此地榆升白片治療婦科腫瘤化療中白細(xì)胞減少癥效果明顯, 安全性高, 值得臨床應(yīng)用。

［1］ 羅璇.白細(xì)胞減少癥的藥物治療.山東醫(yī)藥, 2010, 50(39):114-115.

［2］ 尤輝.地榆升白片治療抗結(jié)核化療白細(xì)胞減少癥80例療效觀察.山東醫(yī)藥, 2011, 51(47):86-87.

［3］ 歐明洪, 吳德勝, 聶茂.腫瘤放化療所致白細(xì)胞減少癥的中醫(yī)藥治療的研究進(jìn)展.中國(guó)藥房, 2011, 22(7):668-670.

［4］ 萬斌, 余小定.參麥注射液治療化療致白細(xì)胞減少癥30例臨床體會(huì).中國(guó)中醫(yī)急癥, 2010, 19(2):252.

［5］ 王菲, 查清, 王有勝.地榆升白片治療婦科腫瘤化療中白細(xì)胞減少癥120例效果觀察.山東醫(yī)藥, 2010, 50(43):94-95.

2014-07-02］

455000 河南省安陽市腫瘤醫(yī)院婦二科