64排螺旋CT三維重建在寰樞椎損傷中的應(yīng)用探析

王和良

64排螺旋CT三維重建在寰樞椎損傷中的應(yīng)用探析

王和良

目的 探討和分析64排螺旋CT三維重建在寰樞椎損傷中的應(yīng)用。方法 158例寰樞椎損傷患者, 隨機(jī)抽取84例患者進(jìn)行研究, 分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行普通CT的診斷, 實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者采用64排螺旋CT診斷, 比較兩組確診率和滿意度。結(jié)果 對(duì)照組的確診率為81%, 而實(shí)驗(yàn)組的確診率為95%, 對(duì)照組的確診率比實(shí)驗(yàn)組的確診率低14%(P<0.05)。同時(shí), 在患者滿意度方面, 實(shí)驗(yàn)組中有38例對(duì)64排螺旋CT的診斷比較滿意, 滿意度為90%, 而對(duì)照組有24例對(duì)普通CT的診斷方法滿意, 滿意度為62%(P<0.05)。結(jié)論 寰樞椎損傷患者通常要經(jīng)過(guò)CT掃描進(jìn)行診斷, 而采用64排螺旋CT的掃描方法效果較好, 值得推廣使用。

64排螺旋CT；寰樞椎損傷；應(yīng)用探析

隨著科技的不斷發(fā)展和不斷的進(jìn)步, 尤其CT掃描的問(wèn)世, 填補(bǔ)了世界醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重大缺陷, 是世界醫(yī)學(xué)界的一大進(jìn)步。目前, CT掃描已經(jīng)應(yīng)用在醫(yī)學(xué)的很多領(lǐng)域。在臨床上, 對(duì)于寰樞椎損傷的患者也早已經(jīng)采用CT掃描進(jìn)行確診了。CT掃描也在不斷的發(fā)展和不斷的進(jìn)步, 64排螺旋CT掃描的問(wèn)世徹底彌補(bǔ)了普通CT的不足點(diǎn)［1］。在技術(shù)上, 例如時(shí)間和空間的辨識(shí)度都比普通的CT高很多, 并且還能很直觀的觀察患病變部位的立體形狀, 在本質(zhì)上提高了患者病情的診斷率。從本院近4年來(lái)接收的158例寰樞椎損傷患者中隨機(jī)抽取了84例患者進(jìn)行系統(tǒng)的分析, 具體的分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)本院隨機(jī)選取的84例患者進(jìn)行分組, 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組42例患者, 對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行普通CT的診斷, 實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者采用64排螺旋CT診斷。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的具體資料見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的具體資料( x-±s, n)

1.2 方法 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的檢查, 對(duì)于不能確診的患者可以進(jìn)行其他輔助檢查。對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行普通CT的診斷。實(shí)驗(yàn)組：對(duì)患者進(jìn)行64排螺旋CT掃描診斷,具體操作如下：首先確定64排螺旋CT的掃描參數(shù)。一般情況下都采用電壓120 kV,電流150 mA的模式。并且螺距因子調(diào)成0.175［2］。其次, 利用64排螺旋CT掃描的角度基本上要與患者的寰樞關(guān)節(jié)面相平行, 這樣才能更好的去觀察, 通常情況下設(shè)置成掃描的厚度為5 mm, 重建間隔大約為0.5 mm。并利用骨算法對(duì)患者的關(guān)節(jié)進(jìn)行圖像重建。最后通過(guò)容積再現(xiàn)、最大密度投影、多平面重建等技術(shù)對(duì)掃描患者的關(guān)節(jié)圖像再進(jìn)行三維重建。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)本院隨機(jī)選取的84例患者進(jìn)行分組, 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組42例患者, 對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行普通CT的診斷, 實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者采用64排螺旋CT診斷。經(jīng)過(guò)各自組的CT掃描,得出對(duì)照組的確診率為81%, 而實(shí)驗(yàn)組的確診率為95%, 對(duì)照組的確診率比實(shí)驗(yàn)組的確診率低14%。同時(shí), 在患者滿意度方面, 實(shí)驗(yàn)組中有38名患者對(duì)64排螺旋CT的診斷比較滿意,滿意度為90%, 而對(duì)照組有24例患者對(duì)普通CT的診斷方法滿意, 滿意度為62%(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的診斷率和患者滿意度見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者診斷率和滿意度對(duì)比(n, %)

3 討論

在我國(guó), 寰樞椎損傷是一種常見(jiàn)的疾病, 以前, 臨床上通常經(jīng)過(guò)普通X線對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè), 但是這種檢查方法遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的診斷要求。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的不斷進(jìn)步, CT的問(wèn)世填補(bǔ)了影像學(xué)的空白。CT的技術(shù)也隨著科學(xué)的發(fā)展而進(jìn)步［3］。不久, 64排螺旋CT也問(wèn)世了, 這種CT掃描方式與常規(guī)的CT相比, 優(yōu)勢(shì)和明顯, 主要有三方面的優(yōu)勢(shì)：①64排螺旋CT的掃描速度比普通的CT掃描快很多,并且分辨率和覆蓋的范圍也大大增加了。②由于, 64排螺旋CT的結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)不同與普通的CT, 在物理上很大的變化, 因此具有很小的輻射, 并且在短時(shí)間內(nèi)能對(duì)患者的全身掃描多次。③64排螺旋CT與普通的CT相比, 不僅能對(duì)患者的關(guān)節(jié)進(jìn)行橫面掃描, 還能對(duì)關(guān)節(jié)的任意方位進(jìn)行掃描。并且掃描圖像的質(zhì)量不會(huì)下降［4］。

綜上所述, 在臨床上, 寰樞椎損傷患者通常要經(jīng)過(guò)CT掃描進(jìn)行診斷, 而采用64排螺旋CT的掃描方法, 具有很高的診斷率, 而且安全可靠, 患者的滿意度還很高。值得在臨床上大力的推廣。

［1］ 楊禮慶,付勤,王海義.創(chuàng)傷性上頸椎損傷早期漏診原因分析.中國(guó)骨傷, 2012,19(5):297-298.

［2］ 林明俠,王書成.三維CT重建技術(shù)在脊椎骨折與疾病中的應(yīng)用.實(shí)用骨科雜志, 2011,7(4):267-268.

［3］ 王超.關(guān)于寰樞椎創(chuàng)傷診斷和治療的若干問(wèn)題.中華外科雜志, 2009,45(6):366-369.

［4］ 劉文亞,趙艷萍,王海濤,等.多層螺旋CT三維重建技術(shù)在骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷診斷中的應(yīng)用.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2012,27(6):558-559．

2014-04-24］

362400 福建省安溪縣醫(yī)院