舒適護(hù)理在青光眼患者治療過(guò)程中的應(yīng)用探討

肖艷林

舒適護(hù)理在青光眼患者治療過(guò)程中的應(yīng)用探討

肖艷林

目的 探討舒適護(hù)理在青光眼患者治療過(guò)程中的應(yīng)用效果。方法 分析選取本院2011年1月~2013年1月眼科收治的青光眼患者366例(500眼)作為觀察對(duì)象, 依據(jù)護(hù)理措施不同進(jìn)行分組, 常規(guī)護(hù)理組156例(200眼)和舒適護(hù)理組210例(300眼)。結(jié)果 舒適護(hù)理組青光眼患者自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組, P＜0.05, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 舒適護(hù)理在青光眼患者治療過(guò)程中的應(yīng)用可以明顯提高患者的認(rèn)知水平和自信心, 從而利于臨床手術(shù)治療的恢復(fù), 值得臨床推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理；青光眼；自我效能

隨著我國(guó)人口老齡化的不斷發(fā)展和眼科疾病的發(fā)生率逐漸增高, 白內(nèi)障和青光眼作為眼科常見的致盲性疾病也呈現(xiàn)明顯的增高趨勢(shì)［1］。青光眼主要是病理性高眼壓并發(fā)視網(wǎng)膜、視盤、視神經(jīng)纖維層損傷和視野改變的一種病變［2］。青光眼患者在治療過(guò)程中伴隨著眼壓的變化, 患者不僅在生理上有不適應(yīng)感覺, 同時(shí)心理上也可能出現(xiàn)負(fù)性情緒。本研究通過(guò)對(duì)本院青光眼患者臨床資料進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月~2013年1月眼科收治的青光眼患者366例(500眼)作為觀察對(duì)象, 依據(jù)護(hù)理措施不同進(jìn)行分組, 常規(guī)護(hù)理組156例(200眼), 其中男86例, 女70例, 年齡41~75歲, 平均年齡(54.5±10.2)歲, 病程1~15年, 平均病程(8.2±3.0)年, 舒適護(hù)理組210例(300眼),其中男120例, 女90例, 年齡42~76歲, 平均年齡(56.2±10.8)歲, 病程2~16年, 平均病程(8.9±3.2)年。兩組青光眼患者性別構(gòu)成比例、年齡分布、病程長(zhǎng)短等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組針對(duì)青光眼患者手術(shù)過(guò)程采取常規(guī)護(hù)理措施。舒適護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上主要采用舒適護(hù)理措施：①術(shù)前指導(dǎo)：加強(qiáng)對(duì)患者治療知識(shí)和治療環(huán)境的介紹和講解, 消除患者的陌生感, 幫助患者盡快進(jìn)入治療狀態(tài)；②術(shù)中護(hù)理：加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理配合可以提高手術(shù)治療的效率, 提高患者預(yù)后水平。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)于患者注意事項(xiàng)和并發(fā)癥的預(yù)防性措施。a.術(shù)后疼痛護(hù)理：護(hù)理人員加強(qiáng)青光眼患者的疼痛護(hù)理, 采用聊天、聽輕音樂(lè)等轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解患者的疼痛感覺。b.術(shù)后心理疏導(dǎo)：針對(duì)青光眼患者的心理特點(diǎn)采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo), 改善患者的負(fù)性心理情緒,提高其戰(zhàn)勝疾病的信心, 從而取得良好的預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組青光眼患者自我效能評(píng)分情況：參照一般自我效能感量表(GSES)對(duì)兩組青光眼患者對(duì)于自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心評(píng)價(jià), 按1~4評(píng)分,分值越高自我效能感越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0針對(duì)臨床資料建立數(shù)據(jù)庫(kù), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析, P＜0.05, 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組青光眼患者自我效能評(píng)分情況見表1。

表1 兩組青光眼患者自我效能評(píng)分情況(s, 分)

表1 兩組青光眼患者自我效能評(píng)分情況(s, 分)

注：兩組比較, P＜0.05

?

3 討論

隨著醫(yī)療服務(wù)水平的不斷發(fā)展, 眼科手術(shù)量明顯增加,隨著手術(shù)量的增多, 眼科護(hù)理人員面對(duì)的工作壓力也逐步增大, 怎樣才能夠更好的完成眼科護(hù)理工作, 建立起科學(xué)、高效的護(hù)理管理模式, 在全面提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)的同時(shí)提高眼科工作質(zhì)量, 保證患者用眼健康和安全康復(fù), 同時(shí)降低眼科患者在圍手術(shù)期不良心理情緒的出現(xiàn), 提高患者的治療依從性進(jìn)而提高臨床手術(shù)效果, 成為科室研究的重點(diǎn)課題［3］。青光眼作為眼科常見的手術(shù)疾病, 患者以老年患者居多, 其因年齡較大, 應(yīng)變反應(yīng)能力降低, 對(duì)于青光眼手術(shù)適應(yīng)能力較差, 可能影響患者的治療效果 。本研究分析選取本院眼科收治的青光眼患者作為觀察對(duì)象, 依據(jù)護(hù)理措施不同進(jìn)行分組, 常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組。其中舒適護(hù)理組患者進(jìn)入醫(yī)院后, 護(hù)理人員熱情的接待患者, 給予患者賓至如歸的感覺, 保持手術(shù)環(huán)境和病房治療環(huán)境安靜、舒適、清潔、適宜操作, 講解青光眼治療的大體過(guò)程, 介紹主管醫(yī)生、護(hù)理人員及病房床位情況, 告知青光眼患者病房?jī)?nèi)的作息時(shí)間和術(shù)前飲食注意事項(xiàng)。青光眼患者采取平臥位, 播放柔和、悅耳音樂(lè), 使患者身心放松。術(shù)中通過(guò)淚道沖洗和結(jié)膜囊沖洗, 進(jìn)行充分的擴(kuò)瞳, 通過(guò)無(wú)菌紗布對(duì)手術(shù)眼進(jìn)行包扎, 對(duì)生命體征進(jìn)行測(cè)量。手術(shù)結(jié)束之后, 患者送回到病房,告知患者減少頭部的活動(dòng)程度, 盡可能臥床休息, 睡眠時(shí)注意不能壓迫手術(shù)側(cè)眼, 注意不能揉眼, 不能對(duì)手術(shù)眼睛擠壓,患者注意術(shù)后低頭彎腰、打噴嚏和咳嗽等動(dòng)作?；颊呷绻植坑胁贿m要進(jìn)行及時(shí)的向護(hù)理人員反映。如果進(jìn)行換藥、復(fù)查, 對(duì)敷料是否有干燥感覺, 眼部的分泌物是否有增多, 并且注意協(xié)助患者進(jìn)行視力檢查。護(hù)理人員要正確的應(yīng)用滴眼藥水和應(yīng)用眼膏的方法, 告知患者不要用力洗臉, 防止臟水進(jìn)入眼睛和感染的發(fā)生。通過(guò)兩組比較, 結(jié)果表明, 舒適護(hù)理組青光眼患者自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組, 提示舒適護(hù)理在青光眼患者治療過(guò)程中的應(yīng)用可以明顯提高患者的認(rèn)知水平和自信心, 從而利于臨床手術(shù)治療的恢復(fù), 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 楊淑珍.舒適護(hù)理模式對(duì)Nd: YAG 激光治療原發(fā)性閉角型青光眼患者的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013, 10(11):6-7.

［2］ 陳文榮, 陳芳.舒適護(hù)理在青光眼患者圍術(shù)期的應(yīng)用研究.河北醫(yī)學(xué), 2010, 16(3):355-357.

［3］ 趙重.舒適護(hù)理在急性閉角型青光眼手術(shù)患者中的應(yīng)用.實(shí)用防盲技術(shù), 2013, 8(1):38-41.

2014-03-19］

441200 湖北省棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院五官科