人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者護(hù)理的應(yīng)用效果

徐彩霞

人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者護(hù)理的應(yīng)用效果

徐彩霞

目的 探討人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用方法及臨床效果。方法 將2011年11月~2013年8月本院耳鼻喉門診耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者212例隨機(jī)分為觀察組與對照組各106例,對照組常規(guī)護(hù)理, 觀察組此基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理, 比較兩組患者護(hù)理滿意度。 結(jié)果 觀察組在服務(wù)態(tài)度、健康教育、護(hù)理技術(shù)、檢查環(huán)境幾方面滿意度均優(yōu)于對照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 人文關(guān)懷應(yīng)用于耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理, 可有效緩解患者負(fù)面情緒, 幫助患者主動(dòng)配合檢查, 提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

人文關(guān)懷；耳鼻喉內(nèi)鏡；護(hù)理；效果

耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查應(yīng)用廣泛, 患者對檢查的心理應(yīng)激會影響操作順利進(jìn)行及疾病診斷。減輕患者恐懼及痛苦, 保障檢查順利完成, 提高患者滿意度, 為護(hù)理工作的主要目標(biāo), 2011年11月~2013年8月本院耳鼻喉門診對內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理過程中實(shí)施人文關(guān)懷, 收效良好, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 212例耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者中男124例,女88例, 年齡18~63歲, 平均41.5歲, 文化程度大專及以上48例, 高中104例, 初中及以下者60例, 排除妊娠期、哺乳期婦女及有精神病史者。患者認(rèn)知、語言能力正常, 對本研究知情同意, 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn), 將212例患者隨機(jī)分為觀察組及對照組各106例, 對照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組此基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷, 兩組患者年齡、性別構(gòu)成、疾病及文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予耳鼻喉內(nèi)鏡檢查常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理, 具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 患者多對自身疾病及內(nèi)鏡檢查缺乏認(rèn)知,對是否存在惡性病變心存疑慮, 擔(dān)憂檢查過程中疼痛、出血、呼吸困難等發(fā)生, 易出現(xiàn)恐懼、焦慮等心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)注重融洽護(hù)患關(guān)系, 及時(shí)溝通與疏導(dǎo), 耐心解答問題, 評估患者心理狀況, 給予針對性心理護(hù)理干預(yù), 緩解其負(fù)性情緒, 在不違背原則的基礎(chǔ)上充分尊重患者, 盡量滿足其需求,解除顧慮, 調(diào)動(dòng)積極性, 以積極的態(tài)度配合內(nèi)鏡檢查［1］。

1.2.2 護(hù)理人員應(yīng)注意儀表整潔, 態(tài)度親切, 言語禮貌和藹,細(xì)致詢問病情及患者顧慮, 了解患者對內(nèi)鏡檢查的認(rèn)知程度,也可輔以恰當(dāng)?shù)闹w語言表達(dá)對患者的安慰和理解, 根據(jù)其文化程度及對疾病的認(rèn)知水平, 針對性做好檢查前準(zhǔn)備工作,書面告知檢查前注意事項(xiàng), 同時(shí)給予個(gè)性化健康教育, 使患者理解積極配合可減輕痛苦, 指導(dǎo)患者有效的配合方法。

1.2.3 檢查過程中協(xié)助患者處于相對舒適體位, 對患者軀體受壓部位給予合適襯墊, 注重與患者的溝通, 播放舒緩音樂分散其注意力, 緩解不適感, 安排家屬陪伴, 一同安慰、鼓勵(lì)患者。適時(shí)問詢患者感受, 出現(xiàn)惡心等不適癥狀時(shí)指壓患者合谷穴, 并囑其深呼吸, 無效者局部加噴少量麻藥。檢查過程中密切觀察患者生命體征變化, 發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并及時(shí)處理。

1.2.4 內(nèi)鏡檢查結(jié)束后觀察患者15~20 min, 確認(rèn)正常后方可離開；解釋麻醉藥物存在后續(xù)作用, 患者咽部脹、木感覺1~2 h后可自動(dòng)消失, 期間應(yīng)盡量避免飲食, 以防嗆咳發(fā)生；對局部粘膜損傷所致少量出血無需懼怕, 麻黃堿棉片填塞即可止血。根據(jù)患者情況給予個(gè)體化健康教育, 發(fā)放健康教育處方, 使患者對自身疾病及后續(xù)治療等有一定了解, 方便患者治療, 利于疾病轉(zhuǎn)歸。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 采用問卷調(diào)查方式對患者及家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查, 包括護(hù)士態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、健康教育、檢查環(huán)境等項(xiàng)目, 分為“很滿意”、“滿意”、“基本滿意”、“不滿意”及“很不滿意”5個(gè)級別, 以很滿意、滿意、基本滿意之和計(jì)算總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者滿意度調(diào)查情況見表1。觀察組在服務(wù)態(tài)度、健康教育、護(hù)理技術(shù)、檢查環(huán)境幾方面滿意度均明顯高于對照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者滿意度調(diào)查情況比較［n (%)］

3 討論

耳鼻喉內(nèi)鏡檢查效果很大程度上取決于患者心理狀況及配合程度, 護(hù)理人員的及時(shí)疏導(dǎo)與正確指導(dǎo)是保障檢查順利的關(guān)鍵, 檢查過程中護(hù)理工作尤為重要［2］?；颊叽蠖鄶?shù)對自身疾病及內(nèi)鏡檢查相關(guān)知識缺乏正確認(rèn)知, 對可能出現(xiàn)的疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐, 以及麻醉后咽部腫脹、能否發(fā)生交叉感染等存在憂慮與恐懼, 易產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)性情緒,嚴(yán)重者可拒絕檢查或出現(xiàn)過激反應(yīng), 影響檢查及疾病診治。

隨著人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量認(rèn)識的深人, 科學(xué)有效的護(hù)理在臨床治療中的作用日益顯著［3］, 強(qiáng)化“以人為本”的護(hù)理理念, 對提高護(hù)理質(zhì)量及診治成功率十分重要。人文關(guān)懷護(hù)理是以人為本的人性化護(hù)理, 關(guān)愛、尊重患者生命和思想, 強(qiáng)調(diào)不論患者地位、身份如何, 都一視同仁, 善待每一個(gè)生命, 是協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的潤滑劑［4］, 護(hù)理人員注重營造關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者的氛圍, 把關(guān)心患者作為工作的出發(fā)點(diǎn)及歸宿, 有機(jī)結(jié)合心理疏導(dǎo), 有效提高護(hù)理質(zhì)量, 改善護(hù)患關(guān)系。

人文關(guān)懷護(hù)理符合社會發(fā)展的需求, 心理護(hù)理可針對性緩解患者緊張、焦慮等負(fù)性情緒, 營造寬松環(huán)境, 健康教育使患者了解自身疾病及檢查方法, 使患者生理、心理感受到關(guān)懷和幫助, 積極配合檢查, 同時(shí)提高對醫(yī)護(hù)人員的滿意及信任度。本研究中觀察組在服務(wù)態(tài)度、健康教育、護(hù)理技術(shù)、檢查環(huán)境幾方面滿意度均優(yōu)于對照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 表明耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查中人文關(guān)懷護(hù)理能緩解患者負(fù)性情緒, 幫助患者主動(dòng)配合檢查, 有效提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

［1］ 羅君蟬.探討護(hù)理干預(yù)對門診鼻內(nèi)鏡檢查患者效果的影響.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2012, 18(7):1014-1017.

［2］ 成霞, 王月.淺談人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南, 2011, 9(32):424-425.

［3］ 趙鳳如, 陶朵, 曾梅菇.耳鼻喉科住院患者常見護(hù)理安全隱患分析及對策.齊魯護(hù)理雜志, 2008, 14(19):877-879.

［4］ 胡文華, 張金鳳, 張永利.用人文關(guān)懷化解醫(yī)患作為不同利益主體的矛盾沖突.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué), 2012, 25(1):134-135.

2014-3-20］

463000 河南省, 駐馬店市中心醫(yī)院耳鼻喉科