醫(yī)學(xué)檢驗體系建設(shè)思路探討

庫熱西江·托呼提

【摘要】我們在醫(yī)院就診過程中，因為不同檢驗方式的結(jié)果不一致，互相之間不具有可比性，有時候會出現(xiàn)重復(fù)檢驗的情況，既延長了就診的時間，又增加了花費。如果建立完整的醫(yī)學(xué)檢查體系，提升醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的一致性和準(zhǔn)確性，就能改善這一狀況。本文通過分析醫(yī)學(xué)檢驗體系建設(shè)過程的重要意義，探討建立醫(yī)學(xué)檢驗體系的現(xiàn)狀和措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗體系；建設(shè)

【中圖分類號】 R115【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快，社會競爭日益激烈，隨之而來的交通事故，意外傷害，心腦血管疾病急性發(fā)作，各種病原微生物感染的患者逐年增多，致使醫(yī)院的就診量逐年增加，醫(yī)學(xué)檢驗的工作量也急聚上升[1]。為了進(jìn)一步貫徹以病人為中心的思想，必須優(yōu)化醫(yī)院資源管理，建立綠色通道，縮短檢驗報告時問，以方便醫(yī)護(hù)人員搶救病人，保證送檢標(biāo)本的及時，方便，有效，安全，提高醫(yī)學(xué)檢驗的服務(wù)質(zhì)量和水平，建立和完善醫(yī)學(xué)檢驗體系。

1建立醫(yī)學(xué)檢驗體系的重要意義

醫(yī)學(xué)檢驗在醫(yī)療活動中占據(jù)著重要地位，常規(guī)檢查項目就有700多項，它在疾病的預(yù)防、診斷和治療等方面發(fā)揮著越來越重要的作用。醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性至關(guān)重要，它是醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療的重要依據(jù)，可以說直接關(guān)系到患者的健康與生命安全。醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量直接影響著整體醫(yī)療質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展。

另外，去醫(yī)院就診的人都曾有這樣的經(jīng)歷：即使是同一個檢驗項目，在不同醫(yī)院檢驗，其結(jié)果也不會完全相同，當(dāng)然檢驗結(jié)果是受多方面因素影響的，而操作技術(shù)和醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)之間的差異就是一個極其重要的原因。如果操作技術(shù)不能達(dá)到醫(yī)學(xué)檢驗的要求，就會影響檢驗結(jié)果的正確性，甚至可能耽誤患者的診斷和治療，危害患者的身心健康。因此醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)該有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善醫(yī)學(xué)檢驗體系，保證檢驗結(jié)果的可靠性，為醫(yī)生的診斷提供重要依據(jù)[2]。

2醫(yī)學(xué)檢驗體系建立的現(xiàn)狀和問題

因為各方的重視，為了規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗，現(xiàn)已建立多種常規(guī)檢驗參考方法，統(tǒng)一了各個檢驗項目的參考標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)學(xué)檢驗使用的醫(yī)療產(chǎn)品，包括試劑，試劑產(chǎn)品，校準(zhǔn)品，質(zhì)控品，試劑盒，器具、儀器等，提出來可供參考的標(biāo)準(zhǔn)。同時我們也積極學(xué)習(xí)國外的先進(jìn)經(jīng)驗來提高我們醫(yī)學(xué)檢驗的水平。

當(dāng)然我們在醫(yī)學(xué)檢驗體系的建立和完善過程中，也遇到了一些問題，具體來說：（1）總體來看，我國為了規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗、加快醫(yī)學(xué)檢驗體系的建立而設(shè)置的參考實驗室技術(shù)水平還有待提高，比如質(zhì)譜技術(shù)只有個別單位掌握，極個別單位能運用決定性方法，絕大多數(shù)單位還未掌握并具備使用更復(fù)雜和更可靠的高端測量技術(shù)的能力。

（2）通過長期努力，我們也擁有了一批技術(shù)較精湛的醫(yī)學(xué)檢驗的操作人員，但是缺乏既掌握專業(yè)知識，又懂理論研究的高端技術(shù)人才。而醫(yī)學(xué)檢驗體系建立中，參考體系、溯源、測量不確定度等都有較高理論要求，在這方面我們還存在很大的發(fā)展空間。

（3）國際交流尚待加強(qiáng)。與其他國家相比，我們醫(yī)學(xué)檢驗體系的發(fā)展還是處于落后階段，我們應(yīng)組織、鼓勵更多的青年人到國外學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)別國的先進(jìn)經(jīng)驗，以提高我國醫(yī)學(xué)檢驗的服務(wù)質(zhì)量和水平。

3醫(yī)學(xué)檢驗體系建立和完善的途徑

隨著檢驗診斷技術(shù)日新月異，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)和質(zhì)量不斷提高，下面就如何進(jìn)一步建立和完善醫(yī)學(xué)檢驗體系談幾點措施：

（1）建立健全的規(guī)章制度及全面質(zhì)量管理體系。經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快，社會競爭日益激烈，就診的病人日益增多，隨著臨床診療水平的提高，對醫(yī)療檢驗質(zhì)量的要求也越來越高，為此各級醫(yī)院應(yīng)分別建立標(biāo)本接收轉(zhuǎn)運體系，提高標(biāo)本的運輸速度，盡可能滿足臨床需求，縮短標(biāo)本檢驗時間，并在第一時間杜絕不合格標(biāo)本的接收，從根本上解決問題，提高工作效率；建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范制度，建立各級人員的工作制度，標(biāo)本交接制度，轉(zhuǎn)運制度，質(zhì)量控制制度，包括標(biāo)本的收集，運送，保存和處理；檢驗人員與臨床醫(yī)師及時溝通患者的具體情況并指導(dǎo)臨床正確留取標(biāo)本，出現(xiàn)異常要及時發(fā)現(xiàn)，及時反饋給臨床。

（2）以人為本，改善服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率。檢驗中心相關(guān)工作人員負(fù)責(zé)對標(biāo)本轉(zhuǎn)運工作人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，經(jīng)考核后上崗；征求各級意見，制定標(biāo)本轉(zhuǎn)運工作人員工作流程圖，合理分配工作人員按不同需求收取標(biāo)本，平診和急診分開收取送至，這樣就降低了檢驗人員的工作強(qiáng)度，由以前的同一時間收取改變成不同時間收取，這樣既提高了醫(yī)療服務(wù)效率，實現(xiàn)在最短時間為患者提供最佳醫(yī)療服務(wù)的目的，大大縮短了患者就診檢驗的時間。此外，在收取標(biāo)本時嚴(yán)格按生物安全的要求執(zhí)行，所有標(biāo)本必須用專用標(biāo)本提箱垂直裝入。

（3）不斷學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗。加快醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的研究和應(yīng)用推廣，增加能夠掌握和使用復(fù)雜、先進(jìn)的高端測量技術(shù)的檢驗人員隊伍的數(shù)量；努力培養(yǎng)一批技術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)檢驗的操作人員外，最好是能培養(yǎng)出既掌握各項專業(yè)知識，又懂理論的高端技術(shù)人才，為醫(yī)學(xué)檢驗體系建立和完善、理論的發(fā)展輸送人才；組織更多的青年人走出國門，到國外學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗，參加國際學(xué)術(shù)研討會，加強(qiáng)國際交流，完善我們的理論，并結(jié)合我國醫(yī)學(xué)檢驗的實踐狀況，學(xué)以致用，改善我們實踐中的不足，進(jìn)一步發(fā)展我們醫(yī)學(xué)檢驗的技術(shù)和水平[3]。

4結(jié)束語

醫(yī)學(xué)檢驗體系的建設(shè)工作取得了各相關(guān)方的重視，也取得了一些進(jìn)展，但是弱點和不足之處還是明顯的。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)學(xué)檢驗體系，需要我們幾代人共同努力。相信在當(dāng)前工作的基礎(chǔ)上，通過我們的不懈努力，能取得更大的成就。

參考文獻(xiàn)

[1]呂躍山，袁麗杰，陳英利，等.醫(yī)學(xué)檢驗本科實踐能力評價體系的建立與研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，13.

[2]龍艷，石青峰，劉鴻基，等.醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)改革與人才培養(yǎng)質(zhì)量探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011年05期.

[3]汪云利，鄭崛村.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)新型實驗體系建設(shè)研究[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003年08期.