小議衛(wèi)生法規(guī)課程的重要性

李亮靚

（重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校 學(xué)生處，重慶 404020）

小議衛(wèi)生法規(guī)課程的重要性

李亮靚

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 學(xué)生處，重慶 404020）

醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為現(xiàn)在社會的熱門話題。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中，患者對醫(yī)務(wù)工作者提供的醫(yī)療服務(wù)要求越來越高，而有些醫(yī)務(wù)工作者法律意識淡薄，不按衛(wèi)生法規(guī)規(guī)定的相關(guān)操作流程治療，或不懂得用相關(guān)法規(guī)保護(hù)自己，引起一些醫(yī)療糾紛。殊不知，如果醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)期間，能很好地學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)課程，嚴(yán)格按照衛(wèi)生法規(guī)要求執(zhí)行相關(guān)操作，就能避免很多醫(yī)療糾紛，而且對培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者也有重要意義。

衛(wèi)生法規(guī)課程；醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)；重要性

醫(yī)療安全和醫(yī)療糾紛越來越成為當(dāng)今社會的熱門話題，引發(fā)社會關(guān)注。近段時間來，許多省市發(fā)生不同程度的醫(yī)療糾紛，不但對醫(yī)務(wù)工作者和患者造成傷害，也給社會造成不好的影響。經(jīng)過剖析一些醫(yī)療糾紛，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作法律意識不強，不守法，不懂法，更不會用法律保護(hù)自己，或多或少引起一些醫(yī)療糾紛。通過調(diào)查，目前醫(yī)學(xué)院校中對衛(wèi)生法規(guī)課程不及專業(yè)課程重視，醫(yī)學(xué)生法律意識淡薄。其實，衛(wèi)生法規(guī)課程對于構(gòu)建醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生管理知識體系，培養(yǎng)應(yīng)用型高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作人員具有十分重要的意義。因此，醫(yī)學(xué)院校開設(shè)衛(wèi)生法規(guī)相關(guān)課程，醫(yī)學(xué)生學(xué)好衛(wèi)生法規(guī)課程十分重要。

一、醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄引起多起醫(yī)療糾紛

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方（或多方）當(dāng)事人認(rèn)為另一方（或多方）當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失，造成實際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方（或多方）當(dāng)事人對所爭議事實認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、國家法律的逐漸健全，患者的維權(quán)意識正逐步提高，對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等提出較高要求?；颊叩木S權(quán)意識增強，而醫(yī)務(wù)人員卻法制觀念淡薄、法律知識缺乏，這為醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生埋下隱患。我們有些醫(yī)務(wù)工作者不懂法，也引起在某些沒有責(zé)任的醫(yī)療糾紛中不能很好地拿起法律武器保護(hù)自己，導(dǎo)致醫(yī)療資源不合理流失[1]。

目前，相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)對待醫(yī)療糾紛實施“舉證倒置”，這就要求醫(yī)務(wù)人員的各項記錄必須認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確、真實。許多醫(yī)學(xué)院校特別是高職醫(yī)學(xué)院校，對衛(wèi)生法規(guī)課程不夠重視，僅僅用一章的內(nèi)容來講解衛(wèi)生法規(guī)，導(dǎo)致許多醫(yī)學(xué)生法律意識淡薄[2]。比如許多學(xué)生對病歷記錄這一環(huán)節(jié)不夠重視，覺得病歷或者門診病歷就是一個記錄作用，殊不知醫(yī)療病歷的記錄是受法律保護(hù)的，就相當(dāng)于患者與醫(yī)院簽署的一份合同或者協(xié)議。我國目前的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》規(guī)定門（急）診病歷檔案的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年?！蹲≡汗ぷ髦贫取芬?guī)定住院病案原則上應(yīng)永久保存。

二、衛(wèi)生法規(guī)對醫(yī)務(wù)人員工作具有指導(dǎo)作用

由于醫(yī)務(wù)工作面對的是“人”這一特殊的服務(wù)對象，因此，醫(yī)務(wù)工作是一項高風(fēng)險職業(yè)，這就使得醫(yī)學(xué)生掌握扎實的專業(yè)知識和規(guī)范的操作尤為重要，否則有可能使病人健康利益受損甚至是生命的喪失。據(jù)了解，在我國醫(yī)務(wù)界真正熟悉并懂得應(yīng)用相關(guān)法規(guī)的人員并不多，日常操作中用相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)指導(dǎo)實踐的醫(yī)務(wù)工作者也不多。如果醫(yī)務(wù)工作者因?qū)I(yè)知識的欠缺未能及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化而引起嚴(yán)重后果，或相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)規(guī)定的處理辦法和管理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致醫(yī)療過失，造成無法挽回?fù)p害，醫(yī)務(wù)工作者都需承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。因此，醫(yī)學(xué)生在校期間及今后的工作中均應(yīng)努力學(xué)習(xí)，不斷完善自己的知識體系，一方面掌握扎實的專業(yè)知識，另一方面加強衛(wèi)生法規(guī)的學(xué)習(xí)，知法懂法，用相關(guān)的衛(wèi)生法規(guī)指導(dǎo)臨床工作，嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，不違規(guī)操作，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，同時也用衛(wèi)生法規(guī)保護(hù)自己，才能有效杜絕和減少醫(yī)療事故的發(fā)生，降低職業(yè)風(fēng)險系數(shù)[4]。如果醫(yī)學(xué)學(xué)生在校期間認(rèn)真學(xué)習(xí)了與醫(yī)務(wù)工作相關(guān)的衛(wèi)生法規(guī)，比如醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作制度、醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理條例、護(hù)理缺陷管理制度、醫(yī)療文件書寫規(guī)范、護(hù)士禮儀規(guī)范以及護(hù)患溝通規(guī)則、制度等。通過學(xué)習(xí)，明確醫(yī)療服務(wù)中法律法規(guī)規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)，深刻認(rèn)識實施醫(yī)療服務(wù)是在依法履行醫(yī)務(wù)工作者的義務(wù)，并在以后的臨床工作中嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度服務(wù)病人，相信醫(yī)療工作者的專業(yè)技能及服務(wù)態(tài)度都是一流的，而且也保護(hù)了自己。

三、衛(wèi)生法規(guī)可以有效的維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利與義務(wù)。

加強和改進(jìn)衛(wèi)生法規(guī)教學(xué)是維護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身權(quán)利與義務(wù)，促進(jìn)和諧社會建設(shè)的必然要求。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、社會生活方式的變化和人們健康意識的增強，在醫(yī)療行為、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療市場管理等方面產(chǎn)生了諸多法律問題。醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)院校的學(xué)生是未來醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)第一線的工作者，重視衛(wèi)生法規(guī)教學(xué)，改進(jìn)衛(wèi)生法規(guī)教學(xué)方式，使學(xué)生通過系統(tǒng)地衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)，明確自己在今后工作中的權(quán)利和義務(wù)，運用法律武器來維護(hù)和保障他人和自身的合法權(quán)益，處理醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療糾紛，將對促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系、加強醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理、保障人們身體健康、構(gòu)建和諧社會起到重要作用。

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)條款在法律上規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利：醫(yī)療權(quán)，包括診斷權(quán)、疾病調(diào)查權(quán)、醫(yī)務(wù)處置權(quán)（含處方權(quán)），出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件權(quán)，選擇合理醫(yī)療、預(yù)防、保健方案圈；醫(yī)學(xué)研究權(quán)；依法收費權(quán)，獲得報酬權(quán)；人格尊嚴(yán)權(quán)。其義務(wù)包括：承擔(dān)診治的義務(wù)，盡力解除患者痛苦的義務(wù)；尊重患者權(quán)利的義務(wù)；解釋說明的義務(wù)（如實說明義務(wù)但應(yīng)當(dāng)注意避免給患者帶不利后果）；尊重患者選擇權(quán)（緊急情況，無人行駛時可由醫(yī)院代為行駛）；保密的義務(wù)；遵守法律、法規(guī)及醫(yī)療常規(guī)的義務(wù)[5]。通過開設(shè)衛(wèi)生法規(guī)課程，不僅要讓醫(yī)學(xué)生熟悉這些條款，更要讓醫(yī)學(xué)生在今后的醫(yī)務(wù)工作中嚴(yán)格遵循這些條款，履行自己的權(quán)利和義務(wù)；尊重診治對象的人格和權(quán)利，最大限度地保護(hù)護(hù)理對象的權(quán)益，使護(hù)理價值得到充分的體現(xiàn)。作為法律的一個分支，衛(wèi)生法規(guī)對于醫(yī)患雙方來說，都是權(quán)利和義務(wù)的統(tǒng)一。它既維護(hù)公民的健康權(quán)益，又捍衛(wèi)了衛(wèi)生從業(yè)人員的合法利益。就是說，法律并不排斥衛(wèi)生從業(yè)人員獲利。從實踐上看，一個嚴(yán)守法律規(guī)范，并能以良好醫(yī)德和精妙技藝服務(wù)患者的醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員，只會得到更多的政府的支持、社會的贊譽、輿論的推崇和患者的信賴。名聲在外，利在其中，這是不言而喻的。反之，一切違法執(zhí)業(yè)、戲弄法律、愚弄患者、唯利是圖的人，也許他們會得到一時的利益，甚至是暴利，但可以斷言，這種利益是難以為繼的，他們最終將失去自己的服務(wù)對象，失去他們所企求的利益，并將受到法律的懲治。

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)院校就讀期間，就應(yīng)該學(xué)好衛(wèi)生法規(guī)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該重視衛(wèi)生法規(guī)課程，不再作為專業(yè)課程的附屬。應(yīng)根據(jù)各專業(yè)的需求開設(shè)相應(yīng)的衛(wèi)生法規(guī)的課程，編寫專門的教材，請專業(yè)教師進(jìn)行授課，特別是《醫(yī)師法》、《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》及相關(guān)法律知識的講授，要讓我們的醫(yī)學(xué)生在學(xué)校期間就認(rèn)識到法律的重要性，讓我國醫(yī)務(wù)工作者守法、懂法、用法，避免一些醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

[1]范延紅，董輝，王海昌.從醫(yī)患關(guān)系看當(dāng)代醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008，21（2）：20.

[2]李曉農(nóng).高等醫(yī)學(xué)院?！靶l(wèi)生法學(xué)”教學(xué)問卷調(diào)查分析.北京教育高教版，2007，（3）：45—46.

[3]李志強.強化醫(yī)學(xué)生的法規(guī)教育[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2005，（84）.

G642.3

A

1674-9324（2014）26-0076-02

李亮靚（1984-），女，講師，碩士，主要從事醫(yī)學(xué)類大學(xué)生思想政治教育研究。