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    4 410例住院患者死亡情況分析

    2014-08-31 09:12:30王光亞高書明王霖霞耿鳳芹劉艷紅河北省滄州市中心醫(yī)院內分泌二科河北滄州0600河北省滄州市中心醫(yī)院骨一科河北滄州0600河北省滄州市中心醫(yī)院病案室河北滄州0600
    河北醫(yī)科大學學報 2014年5期
    關鍵詞:中心醫(yī)院滄州市死因

    王光亞,高書明,蘇 娜,王霖霞,耿鳳芹,劉艷紅(.河北省滄州市中心醫(yī)院內分泌二科,河北 滄州 0600;.河北省滄州市中心醫(yī)院骨一科,河北 滄州 0600;.河北省滄州市中心醫(yī)院病案室,河北 滄州 0600)

    ·論著·

    4 410例住院患者死亡情況分析

    王光亞1,高書明2,蘇 娜1,王霖霞1,耿鳳芹1,劉艷紅3
    (1.河北省滄州市中心醫(yī)院內分泌二科,河北 滄州 061001;2.河北省滄州市中心醫(yī)院骨一科,河北 滄州 061001;3.河北省滄州市中心醫(yī)院病案室,河北 滄州 061001)

    目的分析1995—2011年住院患者死亡原因,提高疾病防治水平,降低病死率。方法收集近17年死亡患者病歷資料,對其性別、年齡、主要死因進行分析,采用Excel表格進行統(tǒng)計。結果死亡患者中男性多于女性,以50歲以上居多,得出死因順位。結論掌握住院患者死亡情況,可為疾病防治提供信息和依據(jù),有利于指導今后工作,降低病死率。

    死亡原因;住院病人;病案管理

    隨著經濟發(fā)展和環(huán)境變化以及醫(yī)療保障體系的完善,人們的健康情況和死因構成也隨之變化,現(xiàn)對我院近17年4 410例住院死亡患者進行統(tǒng)計分析,以便強化健康意識,加強對高危疾病的預防、診斷和治療,降低病死率,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源:全部資料來源于我院病案室1995—2011年住院死亡登記與死亡病案,按國際疾病IC-10分類,同一患者患有2種或2種以上疾病時,以病案首頁第一診斷進行分類和歸并,資料來源真實、完整、可靠。

    1.2 方法:采用回顧性分析的方法,詳細登記死亡患者年齡、性別、職業(yè)、主要致死原因等情況,錄入Excel表格,所有數(shù)據(jù)應用Excel軟件進行處理。

    2 結 果

    2.1 死亡患者性別和年齡分布:1995—2011年我院共死亡4 410例,男性2 596例(58.87%),女性1 814例(41.13%),男性與女性比例約1.43∶1,男性明顯高于女性。死亡年齡段前3位為>70~80歲、>60~70歲、>50~60歲,共2 578例(58.46%);以>15~20歲病死率最低,共86例(1.95%)。見表1。

    2.2 死亡患者城鄉(xiāng)分布:城市死亡患者2 025例(45.92%),鄉(xiāng)村死亡患者2 385例(54.08%)。城鄉(xiāng)比例約0.85∶1。

    2.3 死亡患者職業(yè)分布:4 410例死亡患者中比例最大的是農民占35.53%,其次是離退休人員占25.21%,2種職業(yè)占死亡總數(shù)的60.74%,見表2。

    表1 4 410例死亡患者年齡分布

    表2 4 410例死亡患者職業(yè)分布

    2.4 死因分析:在4 410例死亡患者中,循環(huán)系統(tǒng)疾病居于死因首位,依次為神經系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、惡性腫瘤分列第二、三、四、五位,這五大死因共3 451例,占死亡例數(shù)的78.25%,為患者死亡的主要原因。損傷與中毒居高不下,其中以交通事故占多數(shù)。循環(huán)系統(tǒng)疾病中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心?。橹?,構成比68.59%;神經系統(tǒng)疾病中以腦出血為主,構成比55.04%;呼吸系統(tǒng)疾病中以慢性阻塞性肺疾病為主,構成比46.83%。見表3,4。

    表3 4 410例住院死亡患者死因統(tǒng)計

    表4 前三位系統(tǒng)疾病主要死因統(tǒng)計

    3 討 論

    本研究結果顯示,男性病死率明顯高于女性,可能與男性從事危險性行業(yè)或高負荷行業(yè)多于女性,以及不良生活方式如吸煙、飲酒、生活不規(guī)律和社會壓力大等[1]有關。鄉(xiāng)村病死率高于城市,與相關文獻報道一致[2]。從職業(yè)分布看農民病死率是最高的,考慮與該職業(yè)人群文化程度不高、疾病認知水平差、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件差、交通法規(guī)安全意識較差、職業(yè)暴露防范能力低、體檢普及率低等因素有關;其次是離退休人員病死率較高,考慮與該人群年齡較大、慢性疾病發(fā)病率較高有關。

    不同年齡段死因構成中以>70~80歲所占比例較大,主要與人口老齡化、人均壽命延長、中老年疾病增多[3]有關。

    循環(huán)系統(tǒng)疾病在死因構成中居第一位,以冠心病為主,在循環(huán)系統(tǒng)中所占構成比68.59%,與熊焰等[4]研究一致。其次是神經系統(tǒng)疾病,以腦出血為主,在神經系統(tǒng)中所占構成比55.04%,可能與生活水平提高、生活方式不良、工作生活壓力大、人口老齡化及代謝綜合征發(fā)病率升高等有關。呼吸系統(tǒng)疾病位居第三,以慢性阻塞性肺疾病為主,在呼吸系統(tǒng)中所占構成比46.83%,可能與空氣質量差、環(huán)境污染嚴重及吸煙等有關[5]。損傷與中毒居高不下,其中以交通事故占多數(shù),與相關文獻報道一致[6]??赡芘c車輛增加、交通擁擠導致交通事故增加有關。

    綜上所述,今后工作中需更加關注男性、老年及鄉(xiāng)村人群健康水平,加強心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病宣傳,普及相關防治知識,提高自我保健能力,同時提高疾病診治水平和科研能力,從而降低疾病發(fā)生率和病死率。

    [1] 張惠娟.我院2003-2008年住院死亡病例統(tǒng)計分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2010,27(2):192-193.

    [2] 王光亞,蘇娜,付冬霞,等.1569例住院死亡病例分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2010,19(14):1741-1742.

    [3] 周惠春.某綜合性醫(yī)院2005-2008年住院死亡病例死亡情況分析[M].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2010,27(3):295-296.

    [4] 熊焰,楊冬平,楊柏楓.某醫(yī)院住院死亡患者統(tǒng)計分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2009,16(2):169-170.

    [5] 茍穎,魏東,王穎.老年住院患者死亡情況分析[J].吉林醫(yī)學,2013,34(24):4961-4962.

    [6] 何冰,馮凱.10年住院死亡病例疾病構成的分析[J].中國病案統(tǒng)計,2011,12(5):44-46.

    (本文編輯:許卓文)

    2014-01-08;

    2014-03-06

    滄州市科學技術研究與發(fā)展指導計劃(09ZD240)

    王光亞(1977-),女, 河北邯鄲人,滄州市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士研究生,從事內分泌與代謝疾病診治研究。

    R195.4

    B

    1007-3205(2014)05-0572-03

    10.3969/j.issn.1007-3205.2014.05.026

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