重度子癇前期子癇對母嬰影響40例臨床分析

馬會峰

【摘要】 目的 分析與研究重度子癇前期子癇對母嬰產生的影響。方法 40例重度子癇前期子癇產婦作為研究組， 治療以鎮(zhèn)靜、解痙以及降壓為主；選取同期40例健康的產婦作為對照組進行對比， 對比兩組產婦圍生兒的預后情況。結果 研究組產婦并發(fā)癥發(fā)生率75%、圍生兒預后不良發(fā)生率32.5%明顯高于對照組40%、7.5%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 重度子癇前期子癇對于母嬰預后有著嚴重的影響， 預防重度子癇前期子癇的發(fā)生十分重要。

【關鍵詞】 重度子癇前期子癇；母嬰；并發(fā)癥

重度子癇前期子癇， 在一定程度上提高了圍生兒的致病率與死亡率， 還會增加產婦產后并發(fā)癥發(fā)生率[1]。為了分析重度子癇前a期子癇產婦的并發(fā)癥狀況， 研究重度子癇前期子癇對于母嬰預后產生的影響， 以此降低孕產婦與圍生兒的致病率與死亡率， 提升新生兒的存活率。本文主要針對本院2012年5月～2013年5月40例重度子癇前期子癇產婦的病例資料進行回顧性分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析本院2012年5月～2013年5月40例重度子癇前期子癇產婦的一般資料；選取同期40例身體健康的產婦進行對比， 將40例重度子癇前期子癇產婦作為研究組， 40例健康產婦作為對照組。研究組年齡19～45歲， 平均年齡（28.4±5.1）歲；初產婦19例， 經產婦21例。對照組年齡20～44歲， 平均年齡（28.9±5.6）歲；初產婦22例， 經產婦18例。兩組產婦在年齡、產次等多個方面比較差異， 無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。研究組40例產婦， 均符合流行病學調查發(fā)現的高危因素。診斷標準：按照教材《婦產科學》第6版中妊娠期高血壓疾病分類。

1. 2 方法 研究組40例重度子癇前期子癇產婦的治療， 以鎮(zhèn)靜、解痙以及降壓為主。①解痙：首先選用硫酸鎂進行治療， 對于輕度子癇前期產婦， 給予10～15 g/d硫酸鎂；對于重度子癇前期產婦， 首次給予4～5 g硫酸鎂， 然后給予15～25 g/d硫酸鎂。②降壓：對于輕度子癇前期產婦， 首先選用硝苯地平進行治療， 給予3～4次/d 10 mg硝苯地平；對于重度子癇前期產婦， 靜脈滴注5 mg肼苯噠嗪， 4～6 h靜脈滴注1次。③鎮(zhèn)靜：靜脈推注或者肌內注射10 mg安定。

1. 3 觀察指標 產婦：定時測量產婦的血壓；實時觀察產婦病情出現的變化， 行凝血功能、尿蛋白定性、肝腎功能、眼底、血生化以及血常規(guī)檢查。胎兒：每天產婦自數胎動， 護理人員做好相關的記錄；4～6 h進行1次胎心聽診， 1周進行1次彩超檢查， 對胎兒的情況進行評估。產婦預后， 觀察重度子癇前期并發(fā)癥的出現， 例如：低蛋白血癥、胎盤早剝、產后出血、腎功能損害、HELLP綜合征、心力衰竭等；圍生兒預后， 觀察新生兒窒息發(fā)生率、圍生兒死亡率等。并發(fā)癥發(fā)生率=（低蛋白血癥+胎盤早剝+產后出血+腎功能損害+HELLP綜合征+心力衰竭）/總例數×100%。預后不良率=（早產+窒息+窘迫+死亡）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數據進行處理分析， 計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 研究組產婦與對照組產婦并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組， 兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 見表1。

2. 2 研究組圍生兒與對照組圍生兒預后情況 研究組圍生兒預后情況明顯差于對照組圍生兒， 兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 見表2。

3 討論

重度子癇前期子癇對于母嬰預后有著十分嚴重的影響， 例如：提高了圍生兒的致病率與死亡率[2]。相關的文獻報道中明顯提出， 有效預測與治療妊娠期高血壓疾病， 能夠在很大程度上降低重度子癇前期， 還能夠降低母嬰的致病率與死亡率。重度子癇前期子癇產婦會發(fā)生胎盤、子宮的血管痙攣， 胎盤血流量明顯減少， 特別是重度妊高征， 對于重度子癇前期子癇的預防十分重要[3， 4]。本研究中， 對照組并發(fā)癥發(fā)生情況與母嬰預后情況均優(yōu)于研究組， 兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與張常樂[5]的相關研究結果基本一致。

綜上所述， 重度子癇前期子癇對于母嬰預后有著嚴重的影響， 重度子癇前期子癇產婦并發(fā)癥發(fā)生率較高， 并發(fā)癥嚴重程度較高， 預防重度子癇前期子癇發(fā)生以及降低其發(fā)生率具有十分重要的意義。

參考文獻

[1] Okafor UV， Okezie O.Maternal and fetal outcome of anaesthesia for caesarean delivery in preeclampsia/eclampsia in Enugu， Nigeria： a retrospective observational study.International Journal of Obstetric Anesthesia， 2005， 14（2）：108-113.

[2] Frias AE Jr， Belfort MA.Post Magpie： how should we be managing severe preeclampsia.Current Opinion in Obstetrics and gynecology， 2003， 15（6）：489-495.

[3] 劉艷云.重度子癇前期子癇對母嬰影響臨床分析.中國傷殘醫(yī)學， 2013， 21（06）：169-170.

[4] 陶萍.重度子癇前期子癇對母嬰的臨床影響分析.中國醫(yī)學工程， 2013（12）：113.

[5] 張常樂.高齡初產婦并發(fā)重度子癇前期對母兒影響的臨床分析.中國婦幼保健， 2009， 23（32）：4549-4550.

[收稿日期：2014-04-16]endprint

【摘要】 目的 分析與研究重度子癇前期子癇對母嬰產生的影響。方法 40例重度子癇前期子癇產婦作為研究組， 治療以鎮(zhèn)靜、解痙以及降壓為主；選取同期40例健康的產婦作為對照組進行對比， 對比兩組產婦圍生兒的預后情況。結果 研究組產婦并發(fā)癥發(fā)生率75%、圍生兒預后不良發(fā)生率32.5%明顯高于對照組40%、7.5%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 重度子癇前期子癇對于母嬰預后有著嚴重的影響， 預防重度子癇前期子癇的發(fā)生十分重要。

【關鍵詞】 重度子癇前期子癇；母嬰；并發(fā)癥

重度子癇前期子癇， 在一定程度上提高了圍生兒的致病率與死亡率， 還會增加產婦產后并發(fā)癥發(fā)生率[1]。為了分析重度子癇前a期子癇產婦的并發(fā)癥狀況， 研究重度子癇前期子癇對于母嬰預后產生的影響， 以此降低孕產婦與圍生兒的致病率與死亡率， 提升新生兒的存活率。本文主要針對本院2012年5月～2013年5月40例重度子癇前期子癇產婦的病例資料進行回顧性分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析本院2012年5月～2013年5月40例重度子癇前期子癇產婦的一般資料；選取同期40例身體健康的產婦進行對比， 將40例重度子癇前期子癇產婦作為研究組， 40例健康產婦作為對照組。研究組年齡19～45歲， 平均年齡（28.4±5.1）歲；初產婦19例， 經產婦21例。對照組年齡20～44歲， 平均年齡（28.9±5.6）歲；初產婦22例， 經產婦18例。兩組產婦在年齡、產次等多個方面比較差異， 無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。研究組40例產婦， 均符合流行病學調查發(fā)現的高危因素。診斷標準：按照教材《婦產科學》第6版中妊娠期高血壓疾病分類。

1. 2 方法 研究組40例重度子癇前期子癇產婦的治療， 以鎮(zhèn)靜、解痙以及降壓為主。①解痙：首先選用硫酸鎂進行治療， 對于輕度子癇前期產婦， 給予10～15 g/d硫酸鎂；對于重度子癇前期產婦， 首次給予4～5 g硫酸鎂， 然后給予15～25 g/d硫酸鎂。②降壓：對于輕度子癇前期產婦， 首先選用硝苯地平進行治療， 給予3～4次/d 10 mg硝苯地平；對于重度子癇前期產婦， 靜脈滴注5 mg肼苯噠嗪， 4～6 h靜脈滴注1次。③鎮(zhèn)靜：靜脈推注或者肌內注射10 mg安定。

1. 3 觀察指標 產婦：定時測量產婦的血壓；實時觀察產婦病情出現的變化， 行凝血功能、尿蛋白定性、肝腎功能、眼底、血生化以及血常規(guī)檢查。胎兒：每天產婦自數胎動， 護理人員做好相關的記錄；4～6 h進行1次胎心聽診， 1周進行1次彩超檢查， 對胎兒的情況進行評估。產婦預后， 觀察重度子癇前期并發(fā)癥的出現， 例如：低蛋白血癥、胎盤早剝、產后出血、腎功能損害、HELLP綜合征、心力衰竭等；圍生兒預后， 觀察新生兒窒息發(fā)生率、圍生兒死亡率等。并發(fā)癥發(fā)生率=（低蛋白血癥+胎盤早剝+產后出血+腎功能損害+HELLP綜合征+心力衰竭）/總例數×100%。預后不良率=（早產+窒息+窘迫+死亡）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數據進行處理分析， 計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 研究組產婦與對照組產婦并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組， 兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 見表1。

2. 2 研究組圍生兒與對照組圍生兒預后情況 研究組圍生兒預后情況明顯差于對照組圍生兒， 兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 見表2。

3 討論

重度子癇前期子癇對于母嬰預后有著十分嚴重的影響， 例如：提高了圍生兒的致病率與死亡率[2]。相關的文獻報道中明顯提出， 有效預測與治療妊娠期高血壓疾病， 能夠在很大程度上降低重度子癇前期， 還能夠降低母嬰的致病率與死亡率。重度子癇前期子癇產婦會發(fā)生胎盤、子宮的血管痙攣， 胎盤血流量明顯減少， 特別是重度妊高征， 對于重度子癇前期子癇的預防十分重要[3， 4]。本研究中， 對照組并發(fā)癥發(fā)生情況與母嬰預后情況均優(yōu)于研究組， 兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與張常樂[5]的相關研究結果基本一致。

綜上所述， 重度子癇前期子癇對于母嬰預后有著嚴重的影響， 重度子癇前期子癇產婦并發(fā)癥發(fā)生率較高， 并發(fā)癥嚴重程度較高， 預防重度子癇前期子癇發(fā)生以及降低其發(fā)生率具有十分重要的意義。

參考文獻

[1] Okafor UV， Okezie O.Maternal and fetal outcome of anaesthesia for caesarean delivery in preeclampsia/eclampsia in Enugu， Nigeria： a retrospective observational study.International Journal of Obstetric Anesthesia， 2005， 14（2）：108-113.

[2] Frias AE Jr， Belfort MA.Post Magpie： how should we be managing severe preeclampsia.Current Opinion in Obstetrics and gynecology， 2003， 15（6）：489-495.

[3] 劉艷云.重度子癇前期子癇對母嬰影響臨床分析.中國傷殘醫(yī)學， 2013， 21（06）：169-170.

[4] 陶萍.重度子癇前期子癇對母嬰的臨床影響分析.中國醫(yī)學工程， 2013（12）：113.

[5] 張常樂.高齡初產婦并發(fā)重度子癇前期對母兒影響的臨床分析.中國婦幼保健， 2009， 23（32）：4549-4550.

[收稿日期：2014-04-16]endprint

【摘要】 目的 分析與研究重度子癇前期子癇對母嬰產生的影響。方法 40例重度子癇前期子癇產婦作為研究組， 治療以鎮(zhèn)靜、解痙以及降壓為主；選取同期40例健康的產婦作為對照組進行對比， 對比兩組產婦圍生兒的預后情況。結果 研究組產婦并發(fā)癥發(fā)生率75%、圍生兒預后不良發(fā)生率32.5%明顯高于對照組40%、7.5%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 重度子癇前期子癇對于母嬰預后有著嚴重的影響， 預防重度子癇前期子癇的發(fā)生十分重要。

【關鍵詞】 重度子癇前期子癇；母嬰；并發(fā)癥

重度子癇前期子癇， 在一定程度上提高了圍生兒的致病率與死亡率， 還會增加產婦產后并發(fā)癥發(fā)生率[1]。為了分析重度子癇前a期子癇產婦的并發(fā)癥狀況， 研究重度子癇前期子癇對于母嬰預后產生的影響， 以此降低孕產婦與圍生兒的致病率與死亡率， 提升新生兒的存活率。本文主要針對本院2012年5月～2013年5月40例重度子癇前期子癇產婦的病例資料進行回顧性分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析本院2012年5月～2013年5月40例重度子癇前期子癇產婦的一般資料；選取同期40例身體健康的產婦進行對比， 將40例重度子癇前期子癇產婦作為研究組， 40例健康產婦作為對照組。研究組年齡19～45歲， 平均年齡（28.4±5.1）歲；初產婦19例， 經產婦21例。對照組年齡20～44歲， 平均年齡（28.9±5.6）歲；初產婦22例， 經產婦18例。兩組產婦在年齡、產次等多個方面比較差異， 無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。研究組40例產婦， 均符合流行病學調查發(fā)現的高危因素。診斷標準：按照教材《婦產科學》第6版中妊娠期高血壓疾病分類。

1. 2 方法 研究組40例重度子癇前期子癇產婦的治療， 以鎮(zhèn)靜、解痙以及降壓為主。①解痙：首先選用硫酸鎂進行治療， 對于輕度子癇前期產婦， 給予10～15 g/d硫酸鎂；對于重度子癇前期產婦， 首次給予4～5 g硫酸鎂， 然后給予15～25 g/d硫酸鎂。②降壓：對于輕度子癇前期產婦， 首先選用硝苯地平進行治療， 給予3～4次/d 10 mg硝苯地平；對于重度子癇前期產婦， 靜脈滴注5 mg肼苯噠嗪， 4～6 h靜脈滴注1次。③鎮(zhèn)靜：靜脈推注或者肌內注射10 mg安定。

1. 3 觀察指標 產婦：定時測量產婦的血壓；實時觀察產婦病情出現的變化， 行凝血功能、尿蛋白定性、肝腎功能、眼底、血生化以及血常規(guī)檢查。胎兒：每天產婦自數胎動， 護理人員做好相關的記錄；4～6 h進行1次胎心聽診， 1周進行1次彩超檢查， 對胎兒的情況進行評估。產婦預后， 觀察重度子癇前期并發(fā)癥的出現， 例如：低蛋白血癥、胎盤早剝、產后出血、腎功能損害、HELLP綜合征、心力衰竭等；圍生兒預后， 觀察新生兒窒息發(fā)生率、圍生兒死亡率等。并發(fā)癥發(fā)生率=（低蛋白血癥+胎盤早剝+產后出血+腎功能損害+HELLP綜合征+心力衰竭）/總例數×100%。預后不良率=（早產+窒息+窘迫+死亡）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數據進行處理分析， 計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 研究組產婦與對照組產婦并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組， 兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 見表1。

2. 2 研究組圍生兒與對照組圍生兒預后情況 研究組圍生兒預后情況明顯差于對照組圍生兒， 兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 見表2。

3 討論

重度子癇前期子癇對于母嬰預后有著十分嚴重的影響， 例如：提高了圍生兒的致病率與死亡率[2]。相關的文獻報道中明顯提出， 有效預測與治療妊娠期高血壓疾病， 能夠在很大程度上降低重度子癇前期， 還能夠降低母嬰的致病率與死亡率。重度子癇前期子癇產婦會發(fā)生胎盤、子宮的血管痙攣， 胎盤血流量明顯減少， 特別是重度妊高征， 對于重度子癇前期子癇的預防十分重要[3， 4]。本研究中， 對照組并發(fā)癥發(fā)生情況與母嬰預后情況均優(yōu)于研究組， 兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與張常樂[5]的相關研究結果基本一致。

綜上所述， 重度子癇前期子癇對于母嬰預后有著嚴重的影響， 重度子癇前期子癇產婦并發(fā)癥發(fā)生率較高， 并發(fā)癥嚴重程度較高， 預防重度子癇前期子癇發(fā)生以及降低其發(fā)生率具有十分重要的意義。

參考文獻

[1] Okafor UV， Okezie O.Maternal and fetal outcome of anaesthesia for caesarean delivery in preeclampsia/eclampsia in Enugu， Nigeria： a retrospective observational study.International Journal of Obstetric Anesthesia， 2005， 14（2）：108-113.

[2] Frias AE Jr， Belfort MA.Post Magpie： how should we be managing severe preeclampsia.Current Opinion in Obstetrics and gynecology， 2003， 15（6）：489-495.

[3] 劉艷云.重度子癇前期子癇對母嬰影響臨床分析.中國傷殘醫(yī)學， 2013， 21（06）：169-170.

[4] 陶萍.重度子癇前期子癇對母嬰的臨床影響分析.中國醫(yī)學工程， 2013（12）：113.

[5] 張常樂.高齡初產婦并發(fā)重度子癇前期對母兒影響的臨床分析.中國婦幼保健， 2009， 23（32）：4549-4550.

[收稿日期：2014-04-16]endprint