126例絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的臨床治療分析

任寶紅

【摘要】 目的 探討臨床中絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的治療方法。方法 126例功能性子宮出血患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 每組各63例， 觀察組應(yīng)用媽富?。ㄈパ踉邢┤泊拼迹┲委?， 對(duì)照組應(yīng)用婦康片治療， 對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)過治療后觀察組患者的治療總有效率為97%， 對(duì)照組患者的治療總有效率為81%， 觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組治療效果， 兩組治療總有效率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血患者應(yīng)用媽富隆治療效果顯著， 無明顯不良反應(yīng)， 整體效果明顯優(yōu)于婦康片， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 功能性子宮出血；去氧孕烯炔雌醇

功能性子宮出血一般分為排卵類型和非排卵類型， 以無排卵型比較常見， 占據(jù)總發(fā)病率的80%～90%[1]。功能性子宮出血的臨床表現(xiàn)一般為以下幾個(gè)方面：①子宮無規(guī)律出血， 血量或多或少。閉經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)的、血量多者有可能持續(xù)幾個(gè)月不止；②失血過多者可能引起貧血；③排出激素過多者有乳房脹痛、下腹墜脹、情緒激動(dòng)等表現(xiàn)[2]。若不及時(shí)給予治療， 會(huì)嚴(yán)重危及患者的身體， 為探討治療絕經(jīng)期功能性子宮出血的有效治療方法， 本院嘗試使用媽富隆治療女性絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血取得了良好的治療效果， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組資料來源于2009年1月～2013年11月本院收治的126例功能性子宮出血患者， 觀察組患者中年齡48～55歲， 平均年齡48.2歲， 對(duì)照組患者年齡47～54歲， 平均年齡49.9歲， 全部患者均符合疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 兩組患者的臨床資料、年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 將本組126例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 每組63例。觀察組應(yīng)用媽富隆治療， 2次/d， 2片/次， 服用2 d后改為1次/d， 2片/次， 再服用2 d后， 更改為1次/d， 1片/次， 連續(xù)用藥20 d停藥， 待撤藥后出血的第5天再次服用， 1次/d， 1片/次， 連續(xù)用藥21 d， 媽富隆治療連續(xù)用藥3個(gè)周期；對(duì)照組應(yīng)用婦康片治療， 每間隔8 h服用5 mg， 血止后， 每3 d進(jìn)行1/3的減量， 至2.5 mg保持用量， 連續(xù)用藥20 d停藥， 待撤藥后出血的第5天開始進(jìn)行第二周期用藥， 連續(xù)用藥三個(gè)周期。對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理， 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在觀察組的63例患者中， 治療效果顯著有效有51例， 占81%；有效10例， 占16%；無效2例， 占3%；總有效率為97%。在對(duì)照組的63例患者中， 治療效果顯著有效19例， 占30%；有效32例， 占51%；無效12例， 占19%；總有效率為81%。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 兩組間的治療有效率對(duì)比， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

女性進(jìn)入絕經(jīng)過渡期之后， 卵巢的功能逐漸衰退， 卵泡處于基本耗盡的狀態(tài)， 剩余的少量卵泡也對(duì)腦垂體的促性腺激素的反應(yīng)能力大大降低， 而反應(yīng)能力的降低又會(huì)導(dǎo)致雌性激素的分泌降低， 雌性激素分泌量降低導(dǎo)致腦垂體的負(fù)反饋減弱， 進(jìn)一步導(dǎo)致促性腺激素增多卻無法形成排卵前高峰而無法排卵， 最終導(dǎo)致無排卵性功能性子宮出血[3， 4]。

經(jīng)過本次對(duì)觀察組與對(duì)照組的治療結(jié)果進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)， 在治療絕經(jīng)過渡期無排卵性功能性子宮出血的過程當(dāng)中， 觀察組采用媽富隆的臨床有效率為97%；而對(duì)照組采用婦康片的臨床有效率為81%。兩組有效率對(duì)比， 觀察組顯著高于對(duì)照組， 兩組之間的總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。使用媽富隆治療絕經(jīng)過渡期無排卵性功能性子宮出血效果顯著， 較傳統(tǒng)的婦康片治療方法出現(xiàn)不良反應(yīng)率較低、復(fù)發(fā)率更低， 是一種值得進(jìn)行推廣的治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃玲玲， 賴雪娜.高效孕激素治療絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的療效.中國婦幼保健， 2009， 24（21）：201-202.

[2] 陳鶯春.媽富隆聯(lián)合婦康片治療絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的臨床研究.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2009， 15（05）：196.

[3] 劉梅麗.去氧孕烯炔雌醇片治療絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的臨床療效評(píng)價(jià).中國實(shí)用醫(yī)藥， 2008， 3（19）：99-100.

[4] 倪小玲.小劑量米非司酮治療絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血24例臨床分析.海峽藥學(xué)， 2008， 20（11）：108.

[收稿日期：2014-04-23]endprint