前路開眶治療眼眶腫瘤40例臨床療效觀察

王凱

【摘要】 目的 觀察眼眶腫瘤患者采用前路開眶手術手術進行臨床治療的效果。方法 40例眼眶腫瘤患者， 根據(jù)患者手術方法的區(qū)別， 以觀察組和對照組區(qū)分， 對照組采用側(cè)壁開眶手術給予臨床治療， 觀察組采用前路開眶給予臨床治療， 對比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者手術時間（90.2±9.2）min、術后恢復時間（11.3±2.1）d明顯少于對照組， 視力提高85%明顯優(yōu)于對照組50%， 組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率15%明顯低于對照組25%， 組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 眼眶腫瘤患者采用前路開眶手術給予臨床治療， 獲得較為明顯的治療效果， 改善患者的視力， 加快疾病康復速度， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 眼眶腫瘤；前路開眶；治療效果

眼科常見疾病中眼眶腫瘤具有較高的發(fā)病率， 眼眶疾病中眼眶腫瘤占據(jù)第二的位置[1]。以往眼眶腫瘤患者的臨床治療中均是通過側(cè)壁開眶手術將腫瘤摘除， 但由于側(cè)壁開眶會在很大程度上損傷患者， 手術后有著較慢的恢復， 并發(fā)癥高。前路開眶手術由于術后較快恢復、并發(fā)癥低、創(chuàng)傷小、效果高等優(yōu)勢， 廣泛的應用在眼眶腫瘤患者的臨床治療中[2]。本文隨機抽取2009年3月～2013年10月到本院眼科接受治療的40例眼眶腫瘤患者， 根據(jù)患者治療方法的區(qū)別， 分成兩組， 現(xiàn)將治療效果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取2009年3月～2013年10月到本院眼科接受治療的40例眼眶腫瘤患者作為主要研究對象， 男23例， 女17例， 年齡在5～70歲， 平均年齡（38.3±1.9）歲。本組研究對象在發(fā)現(xiàn)眼部腫塊以及眼球突出后到醫(yī)院接受治療的時間為8 d～4個月。其中12例眼球后， 5例眼球上方， 10例鼻上方， 13例淚腺區(qū)。根據(jù)患者治療方法的區(qū)別， 分成觀察組與對照組， 每組20例。兩組患者性別、年齡、病程、病變位置等一般資料的對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予全身麻醉或者局部麻醉， 通過側(cè)路開礦將腫瘤切除。觀察組患者通過前路開眶將腫瘤切除。通過分析患者腫瘤的性質(zhì)、腫瘤大小、腫瘤位置等基本治療， 將實際手術入路、麻醉方法給予合理的a選擇。其中前路開眶手術具體包括瞼皮膚皺褶入路、眶內(nèi)上緣皮膚入路、眶外上緣皮膚入路等方式。

1. 3 統(tǒng)計學方法 本組研究數(shù)據(jù)均通過SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理工作， 計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；通過χ2檢驗計數(shù)資料， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 對比兩組患者治療效果 觀察組患者手術時間、術后恢復時間等明顯少于對照組， 視力提高情況明顯優(yōu)于對照組， 組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 詳見表1。

2. 2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 手術完成6～12個月內(nèi)， 分別采用電話回訪或者分析患者復查資料的方式進行隨訪， 其中觀察組有1例上瞼下垂， 1例瞳孔改變， 1例眼球運動受限， 并發(fā)癥發(fā)生率為15%；對照組2例上瞼下垂， 2例瞳孔改變， 1例眼球運動受限， 并發(fā)癥發(fā)生率為25%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組， 組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

眼眶腫瘤患者采用眼眶前路給予臨床治療， 具有以下優(yōu)勢：前路開眶手術不需要采用特殊的設備， 患者接受手術治療時有著較小的損傷， 完成手術后有著較快的恢復[3]。同時， 前路開眶手術在入路時有不同的方法， 臨床醫(yī)生可以通過分析患者腫瘤位置合理的選擇手術入路的方式。眼眶腫瘤患者采用前路開眶手術進行治療時， 應該重視以下幾個方面：①首先對患者的眼底鏡、裂隙燈顯微鏡、眼球突出度、眼球活動度、眼壓、視力等方面進行嚴格檢查。②對患者近段時間的影像學資料進行詳細的分析， 根據(jù)患者腫瘤性質(zhì)， 建立針對性的手術方案， 給提高手術成功率奠定基礎。③對眼眶的解剖技術進行全面掌握， 將手術進路給予確定， 確保手術器械完善的準備。手術過程中， 操作應該應該做好仔細分離、徹底止血、動作輕巧等操作， 確保能夠促進腫瘤得到全面摘除， 防止眼眶周圍的組織受到損傷， 對視力、瞳孔進行嚴格監(jiān)測。手術完成后應該進行加壓包扎操作， 采用止血劑、激素、抗生素給予常規(guī)應用。

參考文獻

[1] 唐東潤， 張楠.眼眶腫瘤的綜合治療.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）， 2010， 4（01）：182-183.

[2] 景明， 周哲， 孫琰， 等.改良開眶法治療突眼性眼眶腫瘤48例.人民軍醫(yī)， 2010， 4（08）：633-634.

[3] 王毅， 章崢嶸， 莫百軍， 等.眼眶肌錐內(nèi)海綿狀血管瘤手術入路與技巧的探討.腫瘤學雜志， 2010， 7（05）：125-126.

[收稿日期：2014-04-18]endprint

【摘要】 目的 觀察眼眶腫瘤患者采用前路開眶手術手術進行臨床治療的效果。方法 40例眼眶腫瘤患者， 根據(jù)患者手術方法的區(qū)別， 以觀察組和對照組區(qū)分， 對照組采用側(cè)壁開眶手術給予臨床治療， 觀察組采用前路開眶給予臨床治療， 對比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者手術時間（90.2±9.2）min、術后恢復時間（11.3±2.1）d明顯少于對照組， 視力提高85%明顯優(yōu)于對照組50%， 組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率15%明顯低于對照組25%， 組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 眼眶腫瘤患者采用前路開眶手術給予臨床治療， 獲得較為明顯的治療效果， 改善患者的視力， 加快疾病康復速度， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 眼眶腫瘤；前路開眶；治療效果

眼科常見疾病中眼眶腫瘤具有較高的發(fā)病率， 眼眶疾病中眼眶腫瘤占據(jù)第二的位置[1]。以往眼眶腫瘤患者的臨床治療中均是通過側(cè)壁開眶手術將腫瘤摘除， 但由于側(cè)壁開眶會在很大程度上損傷患者， 手術后有著較慢的恢復， 并發(fā)癥高。前路開眶手術由于術后較快恢復、并發(fā)癥低、創(chuàng)傷小、效果高等優(yōu)勢， 廣泛的應用在眼眶腫瘤患者的臨床治療中[2]。本文隨機抽取2009年3月～2013年10月到本院眼科接受治療的40例眼眶腫瘤患者， 根據(jù)患者治療方法的區(qū)別， 分成兩組， 現(xiàn)將治療效果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取2009年3月～2013年10月到本院眼科接受治療的40例眼眶腫瘤患者作為主要研究對象， 男23例， 女17例， 年齡在5～70歲， 平均年齡（38.3±1.9）歲。本組研究對象在發(fā)現(xiàn)眼部腫塊以及眼球突出后到醫(yī)院接受治療的時間為8 d～4個月。其中12例眼球后， 5例眼球上方， 10例鼻上方， 13例淚腺區(qū)。根據(jù)患者治療方法的區(qū)別， 分成觀察組與對照組， 每組20例。兩組患者性別、年齡、病程、病變位置等一般資料的對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予全身麻醉或者局部麻醉， 通過側(cè)路開礦將腫瘤切除。觀察組患者通過前路開眶將腫瘤切除。通過分析患者腫瘤的性質(zhì)、腫瘤大小、腫瘤位置等基本治療， 將實際手術入路、麻醉方法給予合理的a選擇。其中前路開眶手術具體包括瞼皮膚皺褶入路、眶內(nèi)上緣皮膚入路、眶外上緣皮膚入路等方式。

1. 3 統(tǒng)計學方法 本組研究數(shù)據(jù)均通過SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理工作， 計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；通過χ2檢驗計數(shù)資料， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 對比兩組患者治療效果 觀察組患者手術時間、術后恢復時間等明顯少于對照組， 視力提高情況明顯優(yōu)于對照組， 組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 詳見表1。

2. 2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 手術完成6～12個月內(nèi)， 分別采用電話回訪或者分析患者復查資料的方式進行隨訪， 其中觀察組有1例上瞼下垂， 1例瞳孔改變， 1例眼球運動受限， 并發(fā)癥發(fā)生率為15%；對照組2例上瞼下垂， 2例瞳孔改變， 1例眼球運動受限， 并發(fā)癥發(fā)生率為25%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組， 組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

眼眶腫瘤患者采用眼眶前路給予臨床治療， 具有以下優(yōu)勢：前路開眶手術不需要采用特殊的設備， 患者接受手術治療時有著較小的損傷， 完成手術后有著較快的恢復[3]。同時， 前路開眶手術在入路時有不同的方法， 臨床醫(yī)生可以通過分析患者腫瘤位置合理的選擇手術入路的方式。眼眶腫瘤患者采用前路開眶手術進行治療時， 應該重視以下幾個方面：①首先對患者的眼底鏡、裂隙燈顯微鏡、眼球突出度、眼球活動度、眼壓、視力等方面進行嚴格檢查。②對患者近段時間的影像學資料進行詳細的分析， 根據(jù)患者腫瘤性質(zhì)， 建立針對性的手術方案， 給提高手術成功率奠定基礎。③對眼眶的解剖技術進行全面掌握， 將手術進路給予確定， 確保手術器械完善的準備。手術過程中， 操作應該應該做好仔細分離、徹底止血、動作輕巧等操作， 確保能夠促進腫瘤得到全面摘除， 防止眼眶周圍的組織受到損傷， 對視力、瞳孔進行嚴格監(jiān)測。手術完成后應該進行加壓包扎操作， 采用止血劑、激素、抗生素給予常規(guī)應用。

參考文獻

[1] 唐東潤， 張楠.眼眶腫瘤的綜合治療.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）， 2010， 4（01）：182-183.

[2] 景明， 周哲， 孫琰， 等.改良開眶法治療突眼性眼眶腫瘤48例.人民軍醫(yī)， 2010， 4（08）：633-634.

[3] 王毅， 章崢嶸， 莫百軍， 等.眼眶肌錐內(nèi)海綿狀血管瘤手術入路與技巧的探討.腫瘤學雜志， 2010， 7（05）：125-126.

[收稿日期：2014-04-18]endprint

【摘要】 目的 觀察眼眶腫瘤患者采用前路開眶手術手術進行臨床治療的效果。方法 40例眼眶腫瘤患者， 根據(jù)患者手術方法的區(qū)別， 以觀察組和對照組區(qū)分， 對照組采用側(cè)壁開眶手術給予臨床治療， 觀察組采用前路開眶給予臨床治療， 對比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者手術時間（90.2±9.2）min、術后恢復時間（11.3±2.1）d明顯少于對照組， 視力提高85%明顯優(yōu)于對照組50%， 組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率15%明顯低于對照組25%， 組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 眼眶腫瘤患者采用前路開眶手術給予臨床治療， 獲得較為明顯的治療效果， 改善患者的視力， 加快疾病康復速度， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 眼眶腫瘤；前路開眶；治療效果

眼科常見疾病中眼眶腫瘤具有較高的發(fā)病率， 眼眶疾病中眼眶腫瘤占據(jù)第二的位置[1]。以往眼眶腫瘤患者的臨床治療中均是通過側(cè)壁開眶手術將腫瘤摘除， 但由于側(cè)壁開眶會在很大程度上損傷患者， 手術后有著較慢的恢復， 并發(fā)癥高。前路開眶手術由于術后較快恢復、并發(fā)癥低、創(chuàng)傷小、效果高等優(yōu)勢， 廣泛的應用在眼眶腫瘤患者的臨床治療中[2]。本文隨機抽取2009年3月～2013年10月到本院眼科接受治療的40例眼眶腫瘤患者， 根據(jù)患者治療方法的區(qū)別， 分成兩組， 現(xiàn)將治療效果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取2009年3月～2013年10月到本院眼科接受治療的40例眼眶腫瘤患者作為主要研究對象， 男23例， 女17例， 年齡在5～70歲， 平均年齡（38.3±1.9）歲。本組研究對象在發(fā)現(xiàn)眼部腫塊以及眼球突出后到醫(yī)院接受治療的時間為8 d～4個月。其中12例眼球后， 5例眼球上方， 10例鼻上方， 13例淚腺區(qū)。根據(jù)患者治療方法的區(qū)別， 分成觀察組與對照組， 每組20例。兩組患者性別、年齡、病程、病變位置等一般資料的對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予全身麻醉或者局部麻醉， 通過側(cè)路開礦將腫瘤切除。觀察組患者通過前路開眶將腫瘤切除。通過分析患者腫瘤的性質(zhì)、腫瘤大小、腫瘤位置等基本治療， 將實際手術入路、麻醉方法給予合理的a選擇。其中前路開眶手術具體包括瞼皮膚皺褶入路、眶內(nèi)上緣皮膚入路、眶外上緣皮膚入路等方式。

1. 3 統(tǒng)計學方法 本組研究數(shù)據(jù)均通過SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理工作， 計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；通過χ2檢驗計數(shù)資料， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 對比兩組患者治療效果 觀察組患者手術時間、術后恢復時間等明顯少于對照組， 視力提高情況明顯優(yōu)于對照組， 組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 詳見表1。

2. 2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 手術完成6～12個月內(nèi)， 分別采用電話回訪或者分析患者復查資料的方式進行隨訪， 其中觀察組有1例上瞼下垂， 1例瞳孔改變， 1例眼球運動受限， 并發(fā)癥發(fā)生率為15%；對照組2例上瞼下垂， 2例瞳孔改變， 1例眼球運動受限， 并發(fā)癥發(fā)生率為25%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組， 組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

眼眶腫瘤患者采用眼眶前路給予臨床治療， 具有以下優(yōu)勢：前路開眶手術不需要采用特殊的設備， 患者接受手術治療時有著較小的損傷， 完成手術后有著較快的恢復[3]。同時， 前路開眶手術在入路時有不同的方法， 臨床醫(yī)生可以通過分析患者腫瘤位置合理的選擇手術入路的方式。眼眶腫瘤患者采用前路開眶手術進行治療時， 應該重視以下幾個方面：①首先對患者的眼底鏡、裂隙燈顯微鏡、眼球突出度、眼球活動度、眼壓、視力等方面進行嚴格檢查。②對患者近段時間的影像學資料進行詳細的分析， 根據(jù)患者腫瘤性質(zhì)， 建立針對性的手術方案， 給提高手術成功率奠定基礎。③對眼眶的解剖技術進行全面掌握， 將手術進路給予確定， 確保手術器械完善的準備。手術過程中， 操作應該應該做好仔細分離、徹底止血、動作輕巧等操作， 確保能夠促進腫瘤得到全面摘除， 防止眼眶周圍的組織受到損傷， 對視力、瞳孔進行嚴格監(jiān)測。手術完成后應該進行加壓包扎操作， 采用止血劑、激素、抗生素給予常規(guī)應用。

參考文獻

[1] 唐東潤， 張楠.眼眶腫瘤的綜合治療.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）， 2010， 4（01）：182-183.

[2] 景明， 周哲， 孫琰， 等.改良開眶法治療突眼性眼眶腫瘤48例.人民軍醫(yī)， 2010， 4（08）：633-634.

[3] 王毅， 章崢嶸， 莫百軍， 等.眼眶肌錐內(nèi)海綿狀血管瘤手術入路與技巧的探討.腫瘤學雜志， 2010， 7（05）：125-126.

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