天祝藏族自治縣已婚婦女生殖道感染普查及分析

王玉芳

天祝藏族自治縣已婚婦女生殖道感染普查及分析

王玉芳

目的 為提高婦女自我保健意識(shí), 掌握本縣已婚婦女患生殖道感染的情況, 做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。方法 對(duì)30～59歲已婚城鎮(zhèn)居民2000例進(jìn)行免費(fèi)婦科病普查。婦科普查采用統(tǒng)一體檢表格, 仔細(xì)詢問(wèn)病史, 進(jìn)行婦科常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查、宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查、電子陰道鏡檢查、婦科彩色多普勒超聲檢查、宮頸組織活檢等。并建立個(gè)人檔案, 根據(jù)結(jié)果進(jìn)行綜合分析。結(jié)果 共篩查患生殖道感染婦女1037例, 占總普查人數(shù)的51.85%。發(fā)病率由高到低依次為宮頸疾病、陰道炎癥、盆腔炎癥。結(jié)論 開(kāi)展生殖道感染的普查工作, 可以提高育齡婦女對(duì)生殖道感染的知曉率, 提高自身保健知識(shí)水平, 增強(qiáng)保健意識(shí), 有效預(yù)防生殖道感染的發(fā)生。

生殖道感染；普查分析；已婚婦女

女性生殖道感染是危害婦女生殖健康最常見(jiàn)的原因。為了提高婦女自我保健意識(shí), 掌握本縣已婚婦女患生殖道感染的情況, 做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。本站于2012年3～6月對(duì)本縣城區(qū)30～59歲已婚城鎮(zhèn)居民2000例進(jìn)行免費(fèi)婦科病普查。情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本縣城區(qū)30～59歲自愿進(jìn)行生殖道感染免費(fèi)普查的已婚婦女2000例。其中30～40歲628 人, 占31.4%；40～50歲965 人, 占48.25%；50～59歲407 人, 占20.35%；已絕經(jīng)者256 人, 占12.80%。

1.2 方法 婦科普查采用統(tǒng)一體檢表格, 仔細(xì)詢問(wèn)病史, 進(jìn)行婦科常規(guī)檢查、陰道分泌物顯微鏡檢查、宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查、電子陰道鏡檢查、婦科彩色多普勒超聲檢查、宮頸組織活檢等。宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查異常者, 進(jìn)行電子陰道鏡檢查, 可疑患者行宮頸組織活檢, 進(jìn)一步確診是否為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)或?qū)m頸癌。并建立個(gè)人檔案, 根據(jù)結(jié)果進(jìn)行綜合分析。

2 結(jié)果

共查出患生殖道感染婦女1037例, 患病率51.85%。其中患慢性宮頸炎者累計(jì)785例(其中宮頸糜爛339例, 患病率16.95%；宮頸肥大308例, 患病率15.40%；宮頸納氏囊腫110例, 患病率5.50%；宮頸息肉28例, 患病率1.40%)。陰道炎患者523例, 總檢出率為26.15%(其中外陰陰道假絲酵母菌病208例, 患病率10.40%；滴蟲(chóng)性陰道炎161例,患病率8.05%；細(xì)菌性陰道病95例, 患病率4.75%；老年性陰道炎59例, 患病率2.95%)。盆腔炎癥202人, 患病率10.10%。宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查異常, 進(jìn)行電子陰道鏡復(fù)查77人, 有異常者65人。取宮頸組織進(jìn)行病檢15人, 篩查出宮頸癌4例, 11例為宮頸CINⅠ～Ⅱ級(jí)。

3 討論

女性生殖道感染是危害婦女生殖健康最常見(jiàn)的原因。本組資料中, 患病率最高的是宮頸疾病, 其次是陰道炎, 盆腔炎癥居第三位, 這與少數(shù)民族地區(qū)婦女生殖系統(tǒng)狀況調(diào)查分析中的疾病譜一致［1］。宮頸疾病中, 宮頸糜爛發(fā)生率最高。宮頸糜爛是婦科常見(jiàn)病, 在15～66歲婦女中發(fā)病率為49.1%［2］。宮頸糜爛與分娩、多次人流等宮頸損傷關(guān)系密切, 屬慢性宮頸炎的范疇。臨床研究證實(shí), 宮頸炎與宮頸癌關(guān)系密切, 宮頸炎患者發(fā)生宮頸癌的概率要比正常女性高10倍。本縣育齡婦女首選的避孕方式為放置宮內(nèi)節(jié)育器, 近年來(lái)有文獻(xiàn)報(bào)道, 宮口節(jié)育環(huán)尾絲通過(guò)機(jī)械刺激亦有導(dǎo)致宮頸糜爛發(fā)生率增高的可能。本組資料中各類陰道炎的總檢出率為26.15%。女性生殖道因?yàn)榻馄赎P(guān)系, 生理、分娩以及性生活等因素影響, 容易受到各種病原體的侵襲而發(fā)生感染。本縣地處偏遠(yuǎn)藏區(qū), 居民大多來(lái)自農(nóng)牧區(qū), 文化水平較低, 對(duì)生殖保健知識(shí)缺乏認(rèn)識(shí), 經(jīng)期衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生較差, 就更容易發(fā)生生殖道感染。再加上思想較保守, 經(jīng)濟(jì)條件等因素制約, 有病時(shí)不能及時(shí)就診, 而使感染加重遷延而引起盆腔炎癥。通過(guò)本次生殖道感染普查活動(dòng), 可以使廣大婦女了解并掌握最基本的自我保健常識(shí)。針對(duì)本縣生殖道感染情況, 各相關(guān)部門應(yīng)繼續(xù)強(qiáng)化生殖道感染干預(yù)手段。要加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,并深入社區(qū)、農(nóng)村開(kāi)展婦科病預(yù)防知識(shí)講座, 使廣大婦女養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣, 增強(qiáng)自我防護(hù), 定期婦科檢查, 對(duì)能引起生殖道感染的各種誘因進(jìn)行有效預(yù)防。有癥狀出現(xiàn)時(shí),要做到早期診斷, 規(guī)范化治療, 防止感染反復(fù)發(fā)作遷延。

［1］ 劉筠.青海省婦科門診就診者生殖系統(tǒng)疾病狀況分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2009, 24(36):4625.

［2］ 石一復(fù), 邱麗倩, 姚琦瑋, 等.女性生殖道感染1111例調(diào)查分析.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2001, 7(17):419-422.

2014-06-10］

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