雙側(cè)頸外靜脈走行變異1例

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(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)：1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室；2.數(shù)字醫(yī)學(xué)中心；3.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059)

人體淺靜脈走行變異的情況較常見，一般多見于中小淺靜脈，而頸外靜脈做為頭頸部最大的淺靜脈，出現(xiàn)變異的情況則較少見，尤其是雙側(cè)均出現(xiàn)變異更為罕見，我們在解剖1具男性尸體標本時發(fā)現(xiàn)這一情況，現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

材料來自于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室，男性標本。在進行頭頸部局部解剖，觀察頸部淺靜脈血管走行時發(fā)現(xiàn)，左側(cè)頸外靜脈粗大、單行；右側(cè)則出現(xiàn)雙頸外靜脈，分別剝離雙側(cè)頸外靜脈之間的起止點、走行，觀察頸外靜脈收納及最后注入靜脈之處，與正常頸外靜脈走行進行比較。

2 結(jié)果

左側(cè)頸外靜脈收納面靜脈和下頜后靜脈，沿胸鎖乳突肌表面注入鎖骨下靜脈(圖1)；右側(cè)頸外靜脈呈雙支，前支收納面靜脈，后支收納下頜后靜脈，靜脈之間還有交通支，雙頸外靜脈穿胸鎖乳突肌于深面匯入頸內(nèi)靜脈(圖2)。

3 討論

頸外靜脈正常情況下是在耳下方由下頜后靜脈后支和耳后靜脈、枕靜脈匯合而成，是頸部最大的淺靜脈，于胸鎖乳突肌淺面斜向下后行，在鎖骨上方穿深筋膜注入鎖骨下靜脈或靜脈角[1-2]。就其變異而言，國人頸外靜脈約有14%直接注入頸內(nèi)靜脈[3]，國內(nèi)學(xué)者[4-7]分別從尸體標本和活體上發(fā)現(xiàn)單側(cè)頸外靜脈呈現(xiàn)雙干型，而對側(cè)則正常。本次局解中發(fā)現(xiàn)該標本雙側(cè)頸外靜脈均有變異，右側(cè)頸外靜脈呈“雙支型”，前后2支分別收納面靜脈和下頜后靜脈，最后穿胸鎖乳突肌深面注入頸內(nèi)靜脈；左側(cè)頸外靜脈則呈“單支型”，其直接收納面靜脈和下頜后靜脈，最后沿胸鎖乳突肌表面注入鎖骨下靜脈。頸外靜脈一般位置表淺且恒定，是臨床靜脈穿刺抽血、插管和搶救患者的常用血管，但出現(xiàn)此類頸外靜脈走行變異的情況，在解剖教學(xué)和臨床頸部手術(shù)中都有重要意義。

1：鎖骨；2：胸鎖乳突??；3：腮腺；4：面靜脈；5：下頜后靜脈；6：頸外靜脈；7：鎖骨下靜脈；8：腋靜脈

圖1左側(cè)頸外靜脈走行示意圖

1：鎖骨；2： 腮腺；3： 胸鎖乳突??；4：面靜脈；5：下頜后靜脈；6：頸外靜脈前支；7： 頸外靜脈后支；8：頸內(nèi)靜脈

圖2右側(cè)頸外靜脈走行示意圖

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