不同文化程度社區(qū)老年人的日常生活能力分析

孟琰姣 陳長(zhǎng)香 李淑杏 馬素慧

·調(diào)查研究·

不同文化程度社區(qū)老年人的日常生活能力分析

孟琰姣 陳長(zhǎng)香 李淑杏 馬素慧

目的探討社區(qū)老年人的日常生活現(xiàn)狀及文化程度對(duì)其的影響，為采取相應(yīng)的干預(yù)措施提供依據(jù)。方法采用日常生活能力量表(ADL)和一般情況問卷對(duì)唐山市社區(qū)60歲及以上老年人1 717名進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果唐山市1 500名社區(qū)老年人日常生活能力障礙率35.14%，其中19.53%的老年人軀體生活自理能力下降，33.47%的老年人工具性日常生活能力下降。文化程度高的老年人較文化程度低的老年人日常生活能力強(qiáng)(P<0.01)。結(jié)論老年人ADL損害嚴(yán)重，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年人相應(yīng)的的健康教育，尤其是文化程度低的老年群體，以提高老年人的日常生活能力。

社區(qū)；老年人；日常生活能力；文化程度

中國是世界上老年人口最多的國家，隨著我國人口老齡化和高齡化的發(fā)展，老年人的健康問題成為今后的工作重點(diǎn)[1]。老年人的日常生活能力是反映老年人健康狀況的客觀指標(biāo)之一，日常生活能力的喪失是老年人最主要的健康問題，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，就是要將老年人晚年生活不能自理的時(shí)間縮短[2]。了解唐山市社區(qū)老年人日常生活能力現(xiàn)狀及文化程度對(duì)其影響情況，為如何采取干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 于2012年9至11月，選取唐山市路北區(qū)喬屯辦事處下屬的各居委會(huì)所屬社區(qū)的60歲及以上老年人。社區(qū)共有1 717名老年人，對(duì)符合條件的1 581名老年人進(jìn)行問卷調(diào)查(排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重的疾病或言語障礙不能配合者)，回收有效問卷1 500份，回收率94.88%。其中男760人，女740人，年齡60～98歲，平均年齡(70±8)歲。未婚5人，老伴健在1 167人，離婚或喪偶者304人，再婚者24人。

1.2 研究方法 調(diào)查人員均具有醫(yī)學(xué)本科及本科以上學(xué)歷，采取入戶訪談的方法，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)填寫、現(xiàn)場(chǎng)回收問卷，以確保填寫的質(zhì)量與回收率。問卷包括：一般情況、功能狀況等。功能狀況采用日常生活能力量表(ADL),ADL共有14項(xiàng)，包括兩部分內(nèi)容：(1)軀體生活自理量表(PSMS)，共6項(xiàng)：如廁、進(jìn)食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；(2)工具性日常生活能力量表(IADL)，共8項(xiàng)：打電話、購物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟(jì)。每項(xiàng)指標(biāo)均按四級(jí)評(píng)分，無困難、有些困難、需要幫助、根本無法做1～4分評(píng)分?？偡?4分及以下，為完全正常，>14分有不同程度的功能下降。單項(xiàng)分1分為正常，2～4分為功能下降。凡有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上≥3，或總分≥22，為功能有明顯障礙[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 老年人日常生活能力現(xiàn)狀 本次調(diào)查的1 500名老年人中316人日常生活能力輕度障礙，占21.07%，211人日常生活能力明顯障礙，比例為14.07%，合計(jì)有35.14%的老年人日常生活能力受損害。其中，293人軀體性生活自理能力下降，占19.53%,502名工具性日常生活能力下降，占33.47%,即老年人的日常生活能力以工具性日常生活能力(IADL)下降為主，軀體性日常自理能力(SPMS)下降較低。

2.2 文化程度對(duì)老年人日常生活能力的影響 老年人日常生活能力與文化程度相關(guān)，尤其是明顯障礙率，文化程度越低發(fā)生率越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表1、2。

表1 文化程度對(duì)老年人日常生活能力的影響 人(%)

3 討論

老年人日常生活能力反映了老年人的生活質(zhì)量水平[3]。結(jié)果顯示，64.87%老年人ADL正常，21.07%的老年人出現(xiàn)功能輕度障礙，14.07%的老年人出現(xiàn)功能明顯障礙,老年人的日常生活活動(dòng)能力受損較嚴(yán)重，IADL較PSMS下降更明顯。與章美娟等[3]的研究結(jié)果一致，老年人身體器官、組織結(jié)構(gòu)和功能退化，孤獨(dú)等精神因素的影響，對(duì)自身與外界不良因素的抵御能力下降，機(jī)體不可避免地受到損傷，甚至患某種疾病。

表2 文化程度對(duì)老年人IADL和 SPMS的影響 人(%)

結(jié)果顯示老年人日常生活能力與文化程度相關(guān)，尤其是明顯障礙率，文化程度越低發(fā)生率越高，差異具有顯著性意義(P<0.01)由于文化程度高者擁有較高的社會(huì)地位與經(jīng)濟(jì)能力，且有較強(qiáng)的自我防病與保健意識(shí)，文化程度越高，健康知識(shí)測(cè)評(píng)得分越高，健康教育的效果越好[4]。他們能夠通過較廣泛的途徑獲得良好的生活習(xí)慣、疾病狀況的知識(shí)，其自我管理能力及其利用環(huán)境與組織或者他人的能力較強(qiáng)，能獲得各種幫助。而文化程度低的老年人由于文化水平有限，對(duì)健康知識(shí)的閱讀及理解能力較差，主動(dòng)學(xué)習(xí)愿望低，不能夠主動(dòng)通過報(bào)刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)途徑將進(jìn)行學(xué)習(xí)，限制了他們主動(dòng)學(xué)習(xí)的時(shí)效性。尤其是工具利用的技能和如何尋求幫助等方面比較欠缺。應(yīng)幫助文化水平低的老年人享有科學(xué)的健康生活，提高老年人的日常生活能力，最終改善老年人的生存質(zhì)量。

1 高靜.農(nóng)村老年人日常生活照顧服務(wù)需求現(xiàn)狀研究.山東大學(xué),2010.

2 林紅,張拓紅,楊輝,等.老年人日常生活活動(dòng)能力的影響因素分析.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2002，18:495-497.

3 章美娟,周小軍,袁兆康,等.社區(qū)老年人日常生活能力評(píng)價(jià)與影響因素分析.中國全科醫(yī)學(xué),2007，10:2106-2108.

4 肖杰.文化程度對(duì)糖尿病控制狀況的影響研究.中華全科醫(yī)學(xué),2010，8:220-221.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.07.051

項(xiàng)目來源：國家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(編號(hào)：12BKRK017)

063000 河北省唐山市，河北聯(lián)合大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院

陳長(zhǎng)香，063000 河北聯(lián)合大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院；

E-mail：hlxccx@163.com

R 165

A

1002-7386(2014)07-1073-02

2013-10-23)