體檢異常未必就是患病

陳福新

現(xiàn)代人保健意識不斷增強，健康體檢已經(jīng)成為平常事，不僅老年人每年定期體檢，一些年輕人也定期進行體檢。而檢查難免會出現(xiàn)一些“異常”結(jié)果，不少人一看到“異常”結(jié)果就提心吊膽，認為自己患上了疾病，這是一種認識誤區(qū)。

血壓高≠高血壓病

影響血壓的因素很多，情緒緊張焦慮等會使血壓升高，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高時，應(yīng)該客觀分析原因，定時進行復(fù)查。復(fù)查時最好采用同一個血壓表、測量同一側(cè)手臂，測量前先休息一段時間，連續(xù)測量三天三次，若血壓均超標才能夠考慮為高血壓。

體質(zhì)超重≠肥胖癥

不少人一看到自己超重就認為患上了肥胖癥，將二者畫等號。如何判定自己是否肥胖，可根據(jù)體重指數(shù)來判斷，即體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方，大于24為超重，大于28方可判定為肥胖。

血脂高≠高脂血癥

不少人一看到血脂檢查報告單中那一項超出正常范圍就憂心忡忡，認為自己已經(jīng)患上了高血脂癥。

其實，診斷高脂血癥必須是血清中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇三項都超標，僅僅其中一項超標不能作出診斷，只能稱為血脂偏高。

尿酸高≠痛風(fēng)

有些人一看到化驗單上血尿酸超標，就認為是高尿酸血癥，會發(fā)生痛風(fēng)。雖然高尿酸血癥病人發(fā)生痛風(fēng)的可能性，大致和血清尿酸水平增高的程度成正比，大多數(shù)痛風(fēng)病人的血尿酸值均超過420umol/L，但是并非尿酸高就一定會發(fā)生痛風(fēng)。

一般認為，無癥狀性高尿酸血癥不需要特別治療，但應(yīng)該尋找高血尿酸的原因，如利尿藥、降壓藥、化療藥等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等，找出原因，同時應(yīng)避免肥胖、高嘌呤及高熱量飲食、酗酒、過度疲勞、精神緊張、創(chuàng)傷、濕冷等誘發(fā)因素，畢竟降低血尿酸是有益無害的事。

脂肪肝≠肝硬化

有些人一看到B超檢查結(jié)果提示脂肪肝就認為是肝硬化，會影響生命。其實，肝硬化與脂肪肝是兩碼事，一般的早期脂肪肝病變是可逆的，通過生活方式的改變，如低脂飲食、增加運動量、忌酒等都能夠無藥而愈，不留有后遺癥，根本不需要藥物治療，而且目前尚無特效藥。

血糖高≠糖尿病

影響血糖的因素比較多，比如緊張、應(yīng)激、劇烈運動、進食等，當(dāng)空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L，餐后2小時血漿葡萄糖≥11.1mmol/L，或在一天任何時候（不管進食與否）血漿葡萄糖≥11.1mmol/L時，最好連續(xù)檢測三天，倘若都超出正常范圍方可考慮糖尿病。尿糖陽性也不等于就是糖尿病，如果伴有血糖略高，就應(yīng)進一步復(fù)查，因為這個病患病人數(shù)劇增，應(yīng)當(dāng)引起我們的關(guān)注。

總之，體檢單上的診斷結(jié)果，往往是客觀的描述所見，這為疾病的診斷提供了一定的參考，但也僅僅是一種參考，并不能代替醫(yī)生的診斷，是否有病，需不需要治療，都得聽臨床醫(yī)師的。