中藥足浴治療失眠癥患者效果觀察

唐連婷

(天津市寶坻區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 天津?qū)氎?301800)

失眠是一種常見的睡眠障礙，是一個公共衛(wèi)生問題，是指無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠障礙。又稱入睡和維持睡眠障礙，為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時間不足或質(zhì)量差等，屬中醫(yī)的“不寐”、“不得眠”、“不得臥”、“目不瞑”的病癥診斷，相當(dāng)于西醫(yī)的“抑郁癥”。近年來，筆者采用自制中藥足浴治療失眠癥，取得滿意的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有病例均來自2010年1月～2013年2月我科收治的失眠癥患者，均符合《精神與行為障礙分類臨床描述與診斷要點(ICD－10)》中的診療標(biāo)準(zhǔn)[1]。根據(jù)入院先后順序隨機(jī)分為兩組，共入選90例。觀察組45例，其中男20例，女25例;年齡18～70歲，平均50.3歲;病程2個月 ～6年，平均2.9年。對照組45例，其中男18例，女27例;年齡16～75歲，平均51.2歲;病程1個月～7年，平均3.1年。兩組患者性別、年齡、病程差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組給予中藥溫水足浴。方法:將中藥(生地黃15g、酸棗仁、夜交藤各 20g，丹參 30g、川芎 10g、益母草 15g、五味子15g、柴胡15g、朱砂1g、甘草6g)由醫(yī)院制劑室制成150mL濃縮藥液，真空塑封，冷卻后備用。指導(dǎo)患者早晚2次中藥泡腳。先倒2500～3000mL溫水，再倒入150mL中藥，水溫35～50℃為宜。稍冷后及時添加熱水，邊泡邊兩腳對搓腳心，至下肢及背部微微汗出，每次30min。結(jié)束后及時擦干雙腳，注意保暖。每晚臨睡前半小時口服艾司唑侖1mg。對照組于睡前半小時口服艾司唑侖1mg，兩組均14天為1個療程。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)1993年國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(治療失眠)判定。①臨床痊愈:睡眠時間在6小時以上，睡眠深沉，醒后精神充沛;②顯效:睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加3小時以上，睡眠深度增加;③有效:癥狀減輕，但睡眠時間較治療前增加不足3小時;④無效:治療后失眠無明顯改善或反加重。

2.2 結(jié)果 兩組患者治療效果見表1。

表1 兩組患者療效比較(例)

3 討論

有歌謠云:“春天洗腳，升陽固脫;夏天洗腳，暑濕可去;秋天洗腳，肺潤腸濡;冬天洗腳，丹田溫灼”。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的五臟六腑在腳上都有相應(yīng)的穴位，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有陰脈集于足下而聚于足心的記載。腳部是足三陰經(jīng)的起始點，又是足三陽經(jīng)的終止點。雙腳穴位達(dá)66個，占全身穴位的1/10，它們聯(lián)結(jié)人體內(nèi)部經(jīng)絡(luò)，直達(dá)主管思維功能的“心”，故浴足有浴“心”之意。其過足浴后不僅焦慮、抑郁癥狀改善，且入睡快，睡眠效率高。這主要是足浴時藥物的有效成份在適當(dāng)?shù)臏囟认拢?jīng)過一定時間滲入足部的毛孔，作用于足部神經(jīng)，促使血管擴(kuò)張，腦部血液下流，解除腦部血液充血狀態(tài)，從而使腦神經(jīng)放松，進(jìn)入抑制狀態(tài)，達(dá)到催眠的作用。觀察組生地黃滋陰養(yǎng)血，棗仁、夜交藤養(yǎng)心安神;丹參、川芎、益母草活血通絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán);五味子益氣斂陰;柴胡疏肝理氣;朱砂鎮(zhèn)心安神;甘草調(diào)和諸藥。結(jié)果顯示:中藥足浴療法聯(lián)合舒樂安定治療失眠癥，其顯效率顯著優(yōu)于單用舒樂安定，差異有顯著性(P＜0.05)。提示中藥足浴方法簡便，療效顯著，且安全可靠無副作用。

[1] 世界衛(wèi)生組織.精神與行為障礙分類臨床描述與診斷要點(ICD－100)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，1993.1