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    黃連湯聯(lián)合阿奇霉素治療急性宮頸炎臨床療效分析

    2014-08-23 06:29:58樓月芳
    中國(guó)中醫(yī)急癥 2014年7期
    關(guān)鍵詞:宮頸炎黃連阿奇

    樓月芳

    (浙江省義烏市中醫(yī)醫(yī)院,浙江 義烏 322000)

    黃連湯聯(lián)合阿奇霉素治療急性宮頸炎臨床療效分析

    樓月芳

    (浙江省義烏市中醫(yī)醫(yī)院,浙江 義烏 322000)

    目的 觀察黃連湯聯(lián)合阿奇霉素治療急性宮頸炎的臨床療效。方法 將78例急性宮頸炎患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,每組39例。對(duì)照組給予500 mg阿奇霉素入5%葡萄糖注射液靜滴,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服黃連湯。兩組療程均為7 d。結(jié)果 治療組治療后總有效率為93.55%,明顯高于對(duì)照組的77.42%(P<0.05)。結(jié)論 黃連湯聯(lián)合阿奇霉素治療急性宮頸炎患者臨床療效顯著。

    黃連湯 阿奇霉素 急性宮頸炎 臨床療效

    急性宮頸炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病,由于在產(chǎn)褥期感染、不潔性活動(dòng)從而致使陰道異物致病原體進(jìn)入或?qū)m頸損傷而發(fā)生的感染,主要病原菌有鏈球菌、腸球菌、葡萄球菌及淋球菌等[1]。臨床癥狀表現(xiàn)主要為輕度發(fā)熱,外陰瘙癢,多為色黃綠色膿性,黏稠有腐臭氣味的白帶增多,有不同程度的膀胱刺激、腰骶部墜痛及下腹部墜痛,還表現(xiàn)為坐臥不安、小便短赤、大便干結(jié)、口苦咽干、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)[2]。急性宮頸炎若治療不當(dāng)或未給予治療,或通過(guò)長(zhǎng)期潛伏的非特異性化膿性細(xì)菌等病原體容易導(dǎo)致慢性宮頸炎,而其為宮頸癌高危因素,積極有效地治療是預(yù)防宮頸癌的一種重要手段[3]。筆者于2012年1月至2013年7月期間采用黃連湯聯(lián)合阿奇霉素治療急性宮頸炎患者78例,療效顯著?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選擇義烏市中醫(yī)醫(yī)院2012年1月至2013年7月期間急性宮頸炎患者78例,均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[4]標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重腎、肝功能不全者,宮頸惡性病變者,對(duì)藥物過(guò)敏者。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組。對(duì)照組患者39例,年齡24~46歲,平均(32.4±3.1)歲;其中衣原體宮頸炎13例,淋球菌性宮頸炎19例,兩種致病菌感染者7例;中醫(yī)辨證濕熱證6例,腎虛證18例,脾虛證15例。治療組39例患者,年齡 23~45 歲,平均(31.2±2.9)歲;其中衣原體宮頸炎14例,淋球菌性宮頸炎17例,兩種致病菌感染者8例;中醫(yī)辨證濕熱證6例,腎虛證17例,脾虛證16例。兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法 對(duì)照組給予500 mg阿奇霉素加入5%葡萄糖注射液,靜脈滴注,每日1次;治療組在此基礎(chǔ)上加服黃連湯。藥物組成:黃連18 g,黃芪18 g,當(dāng)歸12 g,白及 12 g,地榆 12 g,澤蘭 9 g,兩面針 9 g,仙鶴草9 g。水煎劑,每日1劑,取汁350 mL,分早晚兩次溫服。兩組療程均為7 d。

    1.3 觀察指標(biāo) 兩組治療前后癥狀、體征變化,以及兩組治療后病原體檢查結(jié)果。

    1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)[5]痊愈:病原體檢查呈陰性,癥狀、體征完全消失。顯效:病原體檢查呈陰性,癥狀、體征顯著改善。有效:病原體檢查呈陽(yáng)性,癥狀、體征有所改善。無(wú)效:病原體檢查呈陽(yáng)性,體征、癥狀無(wú)改善??傆行蕿槿?、顯效率及有效率之和。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件。數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    兩組治療前后總有效率比較見(jiàn)表1。結(jié)果示治療組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

    3 討 論

    西醫(yī)主要采取抗生素抗感染治療急性宮頸炎,結(jié)合電熨、紅外線(xiàn)、激光、冷凍及微波等物理方法治療,但物理治療后患者會(huì)發(fā)生陰道不規(guī)則出血、水樣的排液及陰道的分泌物增多,甚至可能引起宮頸癌粘連、狹窄,從而致使患者不孕[6]。因此為了快速控制炎癥,可結(jié)合藥敏試驗(yàn)、菌培養(yǎng)及婦科檢查進(jìn)行針對(duì)性的用藥。若為衣原體感染、支原體感染、鏈球菌感染則給予阿奇霉素、羅紅霉素及紅霉素治療,葡萄球菌、鏈球菌感染給予頭孢類(lèi)藥物治療[7]。

    表1 兩組宮頸炎患者臨床療效比較(n)

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕邪入侵是急性宮頸炎的主要病因,感受濕邪可致任、帶二脈失約。本文選用黃連湯配合阿奇霉素治療急性宮頸炎,方中黃連具有清熱燥濕、解毒消腫之功效,且具有廣譜的抗菌作用;黃芪可健脾固表、補(bǔ)氣溫陽(yáng)、利水消腫、托毒生肌,特別是對(duì)氣血不足、脾肺氣虛所致的潰久不斂或癰疽不潰療效明顯;白及可收濕斂瘡,促使黏膜愈合;當(dāng)歸具有活血止痛、調(diào)節(jié)沖任之功效;澤蘭可活血化瘀、清熱利濕;兩面針可除濕止痛、行氣活血;地榆具有止血、抗菌作用;仙鶴草具有很強(qiáng)的止血作用。本文采用黃連湯聯(lián)合阿奇霉素治療急性宮頸炎結(jié)果表明,在阿奇霉素消炎、抗感染治療基礎(chǔ)上,加服黃連湯可取得更為滿(mǎn)意的效果。綜上所述,黃連湯聯(lián)合阿奇霉素治療急性宮頸炎患者臨床療效顯著,具有重要的臨床價(jià)值,值得推廣。

    [1]吳潔蓉.中西醫(yī)結(jié).合治療急性宮頸炎64例療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,21(6):964.

    [2]韓玉敏,胡清華.中西醫(yī)結(jié)合治療急性宮頸炎86例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2011,20(2):250.

    [3]王福美,吳永茂,陶昌瓊.中西醫(yī)結(jié)合治療難治性宮頸炎100 例[J].山東中醫(yī)雜志,2011,31(3):183-184.

    [4]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7 版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:244.

    [5]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1358-1361.

    [6]賴(lài)旦婷,賀艷.82例急性宮頸炎治療與體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(6):1074-1075.

    [7]楊玲.中西醫(yī)結(jié)合治療急性宮頸炎臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,21(7):1157.

    R711.32

    B

    1004-745X(2014)07-1333-02

    10.3969/j.issn.1004-745X.2014.07.051

    2014-01-07)

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