多媒體引導式教學在外科護理學中的應用

吳貴玲　劉春永　李雙華

【摘 要】作為教學發(fā)展必然趨勢的多媒體課堂教學，其發(fā)展越來越多地受限于傳統(tǒng)的“灌輸式”教學模式。在外科護理學的教學中，如何在傳統(tǒng)教學模式的基礎上，借用多媒體技術開展引導式教學，已成為醫(yī)學教學改革中值得深入探索和研究的一種教學模式。

【關鍵詞】多媒體技術；引導式教學；外科護理學教學

現(xiàn)代科學日新月異的飛躍發(fā)展，使多媒體技術已在各學科教學中普及應用。作為醫(yī)學院護理系重要臨床課程之一的外科護理學屬于專業(yè)學科，傳統(tǒng)的理論課教學主要依靠板書、幻燈片等手段進行講授，而學生在授課過程中對這些“純理論的教學內容”往往只能形成模糊的認識，一般要在臨床見習實習結束后才能產生比較完整的知識體系，這無法激發(fā)學生的學習興趣，極大地限制了外科護理學教學質量的提高。多媒體課件以其生動的圖像、直觀的立體模型、逼真的動畫模擬等優(yōu)勢解決了傳統(tǒng)教學的問題，使教學效果和教學效率得到明顯提高。

但在“多媒體教學熱”不斷升溫的時候，我們通過對教師和學生的問卷調查，卻得出了并不滿意的答案。有學生報怨多媒體課堂教學內容分散、重點不突出、不易記筆記；也有教師認為，這種教學方式增大了課堂信息量，使教學內容不易組織，銜接性不強，邏輯性差。這種現(xiàn)象的產生使我們質疑：“多媒體教學到底值不值得應用和推廣？”本文分析了影響多媒體教學效果的主要原因，提出了借助多媒體技術，開展引導式教學，以保障教學效果。

一、影響多媒體教學效果的主要原因

多媒體教學這一先進的技術應用于課堂教學時，卻出現(xiàn)了不盡人意的結果，原因不在這門技術本身，而在于人為的主觀因素。多媒體技術只是教學借用的手段和工具，當教學手段發(fā)生了變化，但教學觀念、教學方法仍滯留不前時，多媒體技術就無法發(fā)揮它的作用。所以多媒體課堂教學不如傳統(tǒng)課堂教學的根源在于傳統(tǒng)、滯后的教學方法與先進的教學手段發(fā)生了沖突。

根據(jù)蔡紹先，陳瑋瑩，溫博貴等的調查，傳統(tǒng)的教學方法是一種“灌輸式”教學，它使學生的思維局限在課本之內。如今，在這個知識和信息爆炸的時代，在這個崇尚個性發(fā)展的社會，學生越來越不滿足于課本上有限的知識，越來越不滿足于課堂上老師所教的知識，傳統(tǒng)的教學觀念、教學方法日益暴露其缺點。當傳統(tǒng)、落后的教學方法碰到先進的多媒體教學技術時，矛盾更加明顯。在傳統(tǒng)的課堂教學中，教師是整個課堂的主宰者，也是學生視覺的注意點，教師的言行舉止都影響著學生，同時也豐富著學生的視覺內容。但在多媒體課堂教學中，由于學生的視覺不自覺地停留在精彩的屏幕上，屏幕上的內容主宰了學生的視覺感官系統(tǒng)，背景變化較少的屏幕反而使學生覺得枯燥和單調。再加之高質量多媒體課件的缺乏，多媒體技術不僅不能發(fā)揮其特長，反而暴露了它的缺點：屏幕顯示內容少，流水式的播放使教學內容不緊湊，學生印象不深刻，課后容易遺忘，從而使多媒體課堂的教學質量下降。

二、借助多媒體技術，改革教學模式

傳統(tǒng)的“灌輸式”教學中，學生一直被動接受教師講授的知識，在抄筆記、記筆記和背筆記的過程中完成教學任務，從不主動、積極地思考問題，教學效果越來越不理想，這種教學模式已經不適應現(xiàn)代人才培養(yǎng)的需要。要變被動接受為主動學習，就要改變教師在課堂上主宰一切的地位，把課堂的主動權交給學生，提高學生的參與意識，這就是全新的“引導式”教學模式。

多媒體教學技術的應用，為“引導式”教學模式的推行提供了良好的環(huán)境。多媒體教學技術借助生動、形象、逼真的畫面，豐富了課堂教學內容，增大了課堂的信息量，激發(fā)了學生求知的欲望。同時，多媒體技術的使用省去了教師板書的時間，使課堂能留出更多的時間讓學生與教師直接交流。目前，我們在外科護理學的教學改革中，借用多媒體教學技術，推行“引導式”教學模式，使原本枯燥的外科護理學教學變得輕松、活潑，極大地激發(fā)了學生的學習興趣，獲得了良好的教學效果。

（一）精心安排教學內容

傳統(tǒng)的教學模式中，課堂教學內容幾乎就是教材內容的再版，教師在課堂上泛泛而談，學生不易掌握課堂內容的主干。“引導式”教學則要求教師的講解要精辟、簡煉，這就需要對教學內容進行重新安排。我們對教學內容的改革主要體現(xiàn)在重點講授外科護理學總論，選擇性講授外科護理學各論。掌握總論部分的內容能夠讓學生對不同的外科臨床疾病有個總體認識，了解不同?？萍膊〉奶攸c。

（二）創(chuàng)設問題情境，激發(fā)學生的探究欲望

傳統(tǒng)的課堂講授強調條理性，教師按照教科書的編排順序及教學大綱要求，逐一講解每種疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療方法及護理要點。由于講授的外科疾病種類繁多，各具特性，因此，學生在學習過程中常出現(xiàn)易懂、難記、易混淆的現(xiàn)象，直接影響了學習效果。針對這一現(xiàn)象，我們在外科護理學課程的講授中，采用了引導式教學法，以問題的形式引導學生思考，激發(fā)學生探究知識的欲望，再以答辯的形式或現(xiàn)場討論的方式拓展具體內容。如從青春期面部痤瘡展開常見淺表軟組織急性化膿性感染病人的護理的講授，從外傷逆行性遺忘展開對腦損傷的講授，等都是發(fā)生在身邊的常見疾病，容易吸引學生的興趣，循著常見病常識——外科疾病的思路，把學生帶進奇妙的外科護理世界。

（三）改變授課方式，引導學生主動參與教學過程

傳統(tǒng)的教學模式中，整個課堂基本是教師滔滔不絕地講，學生機械地做筆記，使教師教得累，學生容易倦。 潘衛(wèi)東等認為，在“引導式”教學中，我們將這種單向傳授方式改為雙向傳遞式，鼓勵學生積極主動地提問，允許他們發(fā)表自己的意見。這樣，使教師與學生之間，學生與學生之間有了交流，使“教”與“學”融為一體。如在講授完“創(chuàng)傷性損傷”后，把時間讓給學生發(fā)言，讓他們分析“骨折”這一常見的臨床現(xiàn)象，其致病因素可能有些什么？這不僅調動了學生學習積極性，同時也使教師從中受益。實際上，問題是引導學生參與、引導學生思考的最好方式。一堂課的進行，通常就是由一系列的問題串聯(lián)起來的。我們改變了傳統(tǒng)教學中什么都由教師講清楚的做法，原來很多由教師講的內容，教師不再詳細地講解，而是以問題的形式讓學生討論。這樣，不僅充分調動了學生的學習積極性，也使學生的思維不只局限于課本和教師。這種教學方式使課堂活潑、輕松，頗受學生歡迎，同時也使教師與學生關系更為密切。endprint

（四）多媒體技術與常規(guī)教學相結合，強化課堂教學效果

各種外科疾病僅靠文字講解非常抽象，學生難以理解，我們采用多媒體技術輔助教學，通過大量直觀的圖片視頻，真實形象地顯示各類疾病的臨床表現(xiàn)及護理措施。這樣就不再是教師空講，學生空想，而是講有所依，學有所據(jù)，使抽象的教學過程具體化，使同學們對外科疾病有一個直觀、感性的認識，增強了記憶。多媒體課件還可以化靜為動，對于一些難點內容可采用連續(xù)動畫畫面，很好地突破難點，幫助學生理解。

多媒體課堂教學是將來課堂教學的發(fā)展趨勢，它必然會取代傳統(tǒng)的教學方式。但是，若只為用這一技術而應用，不根據(jù)這一技術的特點，探索適合于它的教學方法，必然使它被拋棄。要使多媒體教學發(fā)揮特長，關鍵在于改變現(xiàn)有的教學觀念、教學方法。多媒體教學與引導式教學模式的聯(lián)合應用是推動教育觀念、教學思路、教學方法的改革，值得我們深入研究和探討。

參考文獻

[1] 桂軍勝.現(xiàn)代化教學手段在外科護理學教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006（9）：84-85.

[2] 蔡紹先，陳瑋瑩，溫博貴.討論式教學法在醫(yī)學新教學模式中應用的探索[J].醫(yī)學教育探索，2006（2）：116-117.

[3] 劉艷，陳章其，張敏，等.保障高校對媒體教學質量的有效途徑探索[J].中國醫(yī)學教育技術，2008（2）：117-119.

[4] QI Chun-ling.Plsma D-dimers in the Quantitative Detection offommon Clinical Disease Diagnosis Application Valoe[J].Guide of China Medicine [J]Sep.2012，Vol.10，No，27.

[5] 孫艷，劉淑娟，劉伯陽，等.外科護理學教學中以問題為基礎的病案教學法探討[J].醫(yī)學研究雜志，2007（3）：101-103.

[6] 李婉宜，李明遠，楊遠，等.外科護理學引導式教學模式的應用研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2007（2）：91-92.

[7] 潘衛(wèi)東，孫燕，劉云.PBL教學與啟發(fā)引導式教學相結合在中西醫(yī)結合神經內科學中的教學實踐[J].上海中醫(yī)藥大學學報，2011（25）：12-14.

[8] Kollef MH， Eisenberg PR， Shannon W（1998） A rapid assay for the detection of circulating D-dimer is associated with clinial outcomes among critically ill patients[J]. Crit Care Med 26：1054-1060.

基金項目：D-二聚體監(jiān)測對老年創(chuàng)傷性骨折圍手術期深靜脈血栓影響的研究。

作者簡介：吳貴玲（1976- ），女，漢族，本科，研究方向：外科護理，通訊作者：李雙華，女，漢族，本科，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院肝膽一科，Email：358531153@qq.com。endprint