以“問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法”在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

胡亮亮

摘 要：從2009年參加工作以來(lái)，所教授的課程主要有助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的《婦科護(hù)理學(xué)》和《高級(jí)助產(chǎn)學(xué)》，臨床專(zhuān)業(yè)的《婦產(chǎn)科學(xué)》，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》，給人的整體感覺(jué)是，教師在認(rèn)真研究大綱、認(rèn)真?zhèn)湔n（其中包含定期去醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)臨床實(shí)踐的最新知識(shí)和操作規(guī)范），教學(xué)中也是以多種教學(xué)方法（如多媒體、案例、模型等方法）結(jié)合實(shí)施，但期末操作考試和理論知識(shí)的考試仍然不夠理想，便調(diào)整教學(xué)思路和方法，以期改善教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)；護(hù)理；專(zhuān)業(yè)

從2013年9月份開(kāi)始，我主要帶2012級(jí)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)801班和802班的《高級(jí)助產(chǎn)學(xué)》和護(hù)理專(zhuān)業(yè)2012級(jí)09班和10班的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》，前面兩個(gè)班還是采用之前的方法，后面兩個(gè)班采用的是“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法”。

具體如下：首先告知學(xué)生下次上課的具體內(nèi)容和學(xué)習(xí)大綱，以明確學(xué)習(xí)問(wèn)題，然后圍繞每一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題提供2～3個(gè)臨床案例，案例中穿插有“停止并考慮問(wèn)題”的插入問(wèn)題，以此引導(dǎo)學(xué)生思考問(wèn)題、解釋數(shù)據(jù)或?qū)W習(xí)有關(guān)概念。

在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)過(guò)程中，我提供學(xué)生臨床護(hù)理的病例。在病例中將病人視為整體的人，因此不僅提供病人的有關(guān)病情資料，還提供病人的心理、社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)和家庭情況。與傳統(tǒng)的教學(xué)法相反，學(xué)生在沒(méi)有學(xué)習(xí)某一疾病的有關(guān)知識(shí)之前，就接觸了病人的問(wèn)題。表面上看是學(xué)習(xí)過(guò)程的顛倒，然而，“問(wèn)題”本身對(duì)學(xué)生卻是一個(gè)挑戰(zhàn)，促使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主動(dòng)者，從而促進(jìn)了學(xué)生的評(píng)判性思維能力。其實(shí)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員不論在臨床還是社區(qū)場(chǎng)景中，將會(huì)面臨許多問(wèn)題，書(shū)本上往往沒(méi)有解決問(wèn)題的現(xiàn)成答案，因此，他們不可能在遇到問(wèn)題之前就已經(jīng)掌握了所有解決問(wèn)題的知識(shí)和技巧，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法則是鼓勵(lì)學(xué)生去探索、創(chuàng)新，這種能力就我個(gè)人認(rèn)為不論對(duì)醫(yī)生還是護(hù)理人員的一生，都是十分重要的。

2014年7月份，兩個(gè)專(zhuān)業(yè)都分別結(jié)業(yè)，考試成績(jī)總體來(lái)看，區(qū)別還是挺大的，后者明顯好于前者，也慢慢讓我之前的疑惑解開(kāi)了，也再次讓我感覺(jué)到，這種“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法”在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用是值得借鑒和吸取的。

（作者單位 湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院）

編輯 馬燕萍endprint