婦科盆腔創(chuàng)傷性急診手術(shù)臨床護(hù)理

李 玲

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院手術(shù)室，黑龍江 牡丹江 157013）

婦科盆腔創(chuàng)傷是婦科中常見(jiàn)的一種病患，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致大量出血，造成患者休克，對(duì)臨床治療帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。引起這種病患的因素的外部原因，如交通事故造成的女性盆腔創(chuàng)傷，壓傷、刺傷等。盆腔創(chuàng)傷引起的癥狀是大量出血，所以對(duì)這種患者的治療必須進(jìn)行合理的臨床護(hù)理，才能保證患者的生命。我院于2010年7月～2013年8月收治了婦科盆腔創(chuàng)傷性患者50例，對(duì)這些患者進(jìn)行急診手術(shù)臨床護(hù)理研究，現(xiàn)將最新的研究結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1、資料與方法

1.1 一般資料

我院2010年7月～2013年8月收治婦科盆腔創(chuàng)傷性患者50例，所有患者均是女性患者，年齡為23～56歲，平均年齡為（45.8±3.5）歲；患者從受傷至入院時(shí)間為35 min～10 h，平均時(shí)間為（4.0±1.2）h；盆腔創(chuàng)傷原因?yàn)榻煌ㄊ鹿首矒魧?dǎo)致的盆腔破裂20例，重物撞擊引起的盆腔破裂10例，尖銳利器損傷導(dǎo)致的盆腔破裂12例，其他原因?qū)е聯(lián)p傷患者8例。經(jīng)過(guò)B超檢查均屬于盆腔創(chuàng)傷。

1.2 護(hù)理方法

手術(shù)前的護(hù)理：入院的急診盆腔創(chuàng)傷患者，首先進(jìn)行呼吸的暢通，氧氣的供給，對(duì)于出血嚴(yán)重的患者進(jìn)行輸血。這些患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的程序處理。密切觀察患者病情變化，如患者出現(xiàn)心率、血壓、脈搏、呼吸以及中心靜脈壓異常情況，就會(huì)導(dǎo)致休克，因此就應(yīng)快速補(bǔ)液并進(jìn)行相關(guān)處理。并對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理上的護(hù)理，幫助患者減輕負(fù)擔(dān)，保持好的心態(tài)，減輕患者的焦慮、恐慌情緒，使患者順利手術(shù)。

手術(shù)中的護(hù)理：由專(zhuān)門(mén)的急診護(hù)士觀察患者的病情變化，并準(zhǔn)備好手術(shù)中的各種搶救物品。對(duì)患者的心跳、血壓、脈搏進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，如果出現(xiàn)這些指標(biāo)下降情況就必須進(jìn)行相應(yīng)的處理，如果心跳停止，進(jìn)行電除顫，必要時(shí)必須進(jìn)行人工呼吸搶救。

手術(shù)后的護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后由急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄患者入院后急診搶救過(guò)程和手術(shù)記錄。并觀察手術(shù)后患者的恢復(fù)情況，記錄患者每天心跳、血壓、脈搏，輸液及服藥情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)患者切口感染的患者進(jìn)行及時(shí)的處理。出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，進(jìn)行相應(yīng)的問(wèn)題處理。

心理護(hù)理：對(duì)患者及家屬進(jìn)行不同的心理護(hù)理，減輕患者的恐懼感，讓患者有一個(gè)好的心態(tài)，對(duì)手術(shù)治療和手術(shù)后恢復(fù)都是必要的護(hù)理。

2、結(jié)果

50例婦科盆腔創(chuàng)傷性患者進(jìn)行了急診手術(shù)，并進(jìn)行了臨床護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行急診手術(shù)并進(jìn)行相應(yīng)的臨床護(hù)理，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)50例患者中治愈出院的患者15例，占總數(shù)的30.0%，20例患者正在恢復(fù)，占40.0%，15例患者住院觀察，占總數(shù)的30.0%。通過(guò)合理的臨床護(hù)理，對(duì)患者的恢復(fù)治療具有一定臨床意義，這種嚴(yán)密的臨床護(hù)理得到了患者和家屬的好評(píng)。

3、結(jié)論

婦科盆腔創(chuàng)傷性的治療一般都是采用手術(shù)的方法，而且這種患者容易出現(xiàn)休克，對(duì)拯救極不利，因此要通過(guò)搶救并進(jìn)行合理臨床護(hù)理進(jìn)行配合治療。對(duì)婦科盆腔創(chuàng)傷性急診手術(shù)臨床護(hù)理的研究報(bào)道很少，常見(jiàn)的還是一些常見(jiàn)的婦科腹部護(hù)理，這就對(duì)這項(xiàng)研究帶來(lái)了困難，也是此次研究的亮點(diǎn)。趙艷秋[1]、艾存君[2]、宋孟霞[3]、劉鳳麗[4]等對(duì)婦科腹部手術(shù)的研究對(duì)本研究提供了一定的參考價(jià)值，但這和我院的研究還是有一定的差距。

婦科盆腔創(chuàng)傷性患者均是女性，女性本身就具有心理上焦慮和恐慌等情緒，對(duì)這樣的患者不進(jìn)行合理的心理護(hù)理就會(huì)給患者造成負(fù)擔(dān)，手術(shù)中就會(huì)出現(xiàn)異常，而且在恢復(fù)中女性的情緒波動(dòng)也比較大，再加上身體上的傷害，身心都處于一種崩潰的邊緣，這對(duì)患者的恢復(fù)極不利。簡(jiǎn)單的臨床護(hù)理不能真正解決患者的心理壓力，情緒波動(dòng)，而且家屬看到患者這樣心理上也會(huì)不穩(wěn)，因此進(jìn)行必要的心理護(hù)理是治療中必不可少的治療手段。

本研究對(duì)50例婦科盆腔創(chuàng)傷性患者進(jìn)行手術(shù)治療并結(jié)合相關(guān)的臨床護(hù)理，對(duì)患者的治療具有一定輔助作用。對(duì)患者進(jìn)行入院的常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)患者在手術(shù)期間進(jìn)行的護(hù)理，不僅對(duì)患者保持好的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)還為患者提供一個(gè)好的氛圍進(jìn)行手術(shù)后的恢復(fù)，這對(duì)患者是一種周到的服務(wù)。人性化的護(hù)理使患者的痛苦減輕了，恢復(fù)起來(lái)也加快了。這是一個(gè)好的決策。本研究的結(jié)果具有重要的臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

[1]趙艷秋.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(27):144-145.

[2]艾存君.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后切口護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(8):319.

[3]宋孟霞.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者的術(shù)前護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(32):131-132.

[4]劉鳳麗.人性化服務(wù)在婦科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].大家健康,2014,8(15):149-150.