多種教學方法在護理實驗教學中的應用

余 爽 池建淮

(安徽中醫(yī)藥大學護理學院 安徽合肥 230001)

護理學是一門綜合性應用學科，其專門研究有關預防保健與疾病防治過程中的護理理論與技術?！痘A護理學》是護理學專業(yè)的一門專業(yè)基礎課程，而實驗教學是其中非常重要的組成部分，是基礎的理論知識與臨床實踐相結(jié)合的重要途徑，承擔著護理基本操作技能訓練任務，具有內(nèi)容多、強度大、要求高等特點［1］，對培養(yǎng)具有扎實基本知識和嫻熟基本技能的合格護理專業(yè)人才有著至關重要的作用。筆者查閱了近幾年關于護理實驗教學方法的相關文獻，多種教學方法在護理實驗教學的應用中均取得了良好的效果。

1 綜合性實驗教學法

護理綜合性實驗是以護理學為基礎，同臨床實踐有機結(jié)合，以案例為基礎、以解決問題為特征的實驗［2］。張鳳玲等［3］發(fā)現(xiàn)綜合性實驗能充分調(diào)動學生的學習自主性和積極性，使學生由被動接受到主動探索，有利于加強理論聯(lián)系實際和解決問題的能力，提高學生的自我效能感，樹立積極的職業(yè)態(tài)度。張文婷等［4］將從臨床獲取的資料設置為高仿真病例運用到教學中，使學生的智能、情商、人文修養(yǎng)、人際溝通等護理軟技能得到很好的鍛煉和提升。

2 情景教學法

情景教學法是指通過運用多媒體、實物演示、角色扮演、實驗操作等多種手段創(chuàng)設課堂教學情景，將認知與情感、形象思維和抽象思維、教與學巧妙結(jié)合，充分發(fā)揮學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，改變學生單純被動接受知識的一種教學方法［5］，它在提高教學效果和學生的綜合素質(zhì)方面有著非常重要的作用。吳雪紅等［6］根據(jù)病例設計綜合救護預案，注重急救預測、應急配合與模擬救護訓練，在教學中取得了一定效果。曾玲［7］讓學生從疑問中開始學習，針對具體病案進行分析，使學生直觀生動、深刻地掌握知識要點，增強師生間的交流，突出了整體護理的重要性，實驗教學的效果得到顯著提高。

3 以問題為中心(PBL)教學法

以問題為中心(problem based learning，PBL)教學法于上世紀60年代末由美國神經(jīng)病學教授Barrows在加拿大首創(chuàng)。它以問題為先導，運用小組講座和討論的形式，學生在老師指導下通過解決問題而學習必要的專業(yè)知識［8］，目前已成為一種重要的創(chuàng)新性醫(yī)學教學方式被廣泛應用［9］。馮丹丹等［10］認為PBL教學的基本特點是以教師為引導，以學生為中心，以問題作為激發(fā)學生學習的動力，引導學生把握學習內(nèi)容。干錦華等［11］經(jīng)研究得知PBL教學法能充分發(fā)揮學生的主觀能動性，使學生由被動接受型轉(zhuǎn)為主動參與型，加強自主學習的能力，從而提高理論和操作水平等綜合能力。

4 小組合作學習法

小組合作學習是以教學目標為導向，以異質(zhì)小組為基本形式，以教學各動態(tài)因素的互動合作為動力資源，以團體成績?yōu)楠剟钜罁?jù)的一種教學活動和策略體系［12］。它以學生為主體，合作學習小組為基礎，利用互動促進學生學習，共同實現(xiàn)教學目標［13］。

5 循證護理教學法

循證護理(evidence-based nursing，EBN)源于循證醫(yī)學，是將科研結(jié)果與臨床經(jīng)驗、患者需求相結(jié)合，解決患者的實際問題，能以最新、最科學的方法實施治療、護理，從而提高護理質(zhì)量［14］。陳凌云等［15］發(fā)現(xiàn)學生通過循證實踐，學習、掌握并鞏固了更多教材內(nèi)容以外的相關理論知識和臨床操作技能，深刻體會了整體護理內(nèi)涵及工作程序，牢固樹立了“用最佳科學證據(jù)解決臨床護理問題”的理念，綜合素質(zhì)明顯提高。

6 競賽教學法

王芳［16］利用競賽活動的競爭性和娛樂性來提高學生學習興趣，變被動接受為主動學習，在提高學生技術水平和熟練程度的基礎上，把考核要求提高到評價學生人性化護理能力的高度上。

7 目標教學法

目標教學是以美國教育學家Bloom創(chuàng)立的教學論為理論基礎的一種教學模式，以教學目標為導向，以教學評價為動力，以達標教學為核心，以班級教學和個體化教學為基本形式，以多種教學方法的最佳組合為橋梁，以強化矯正為手段，在具體的目標控制下進行教學活動，使絕大多數(shù)學生達成教學目標，掌握教學內(nèi)容［17］。

8 計算機輔助教學法

除一般的多媒體技術以外，還有虛擬現(xiàn)實技術和高端醫(yī)學模擬技術。虛擬現(xiàn)實技術是通過計算機生成一種虛擬環(huán)境，通過視覺、聽覺、觸覺、嗅覺等作用，使用戶身臨其境，并可實現(xiàn)用戶與該環(huán)境直接交互［18］。該技術可以有效彌補實驗條件(實驗設備、場地、經(jīng)費等)的不足，避免真實操作帶來的危險［19］。

9 學生輔助教學法

徐輝航［20］對挑選出的領悟能力、操作能力強的學生代表進行強化輔導，達到“助教”水平，之后讓這些學生協(xié)助教師對其他學生給予指導，“以點帶面”。此法能充分發(fā)揮學生的學習積極性，有利于學生間互相交流和討論，提高操作水平，并對教師起到一定減負作用。王春艷等［21］抽出部分實驗教學內(nèi)容，在教師輔導的前提下嘗試讓學生模擬授課。該法調(diào)動了學生學習的主動性，對創(chuàng)新能力、動手能力和觀察分析問題等能力都有一定程度的提高。

10 “嘗試錯誤”教學法

“嘗試錯誤”教學法［22］以美國心理學家 Thorndike的“聯(lián)結(jié)—試誤學習理論”為理論依據(jù)，教師以逆向思維的角度切入教學，在一些常出錯的地方有意給學生設置一些思維“陷阱”，激發(fā)學生去發(fā)現(xiàn)錯誤，進而修正錯誤。此教學法能夠吸引學生的注意，激發(fā)自主學習的熱情，培養(yǎng)創(chuàng)造性、評判性思維及護理決策的能力，但是對學生的要求也很高。

11 契約與同伴互評教學法

契約學習是通過學習者和教育者共同協(xié)商簽訂書面協(xié)定，針對學生個體差異幫助學習者組織和實施其學習活動的一種方法［23］，錢蕾等［24］應用后發(fā)現(xiàn)該法有助于提高學習效率，增強自主學習能力，并且能相互彌補不足，培養(yǎng)學生的臨床思維能力和創(chuàng)造能力，促進師生交流，優(yōu)化資源利用。

［1］柯一瓊，柯玉枝.護理學基礎實驗課教學的趣味性［J］.當代護士，2009，(1):87

［2］袁義厘，孫建玲，高井全，等.《護理學基礎》實驗教學改革的探討［J］.中華護理雜志，2004，39(5):361

［3］張鳳玲，王 麗，肖國華.綜合性實驗在《護理實驗學》教學中的應用［J］.皖南醫(yī)學院學報，2011，30(2):164

［4］張文婷，趙 睿，溫淑平，等.高仿真病例的運用對護生護理軟技能的影響［J］.護理研究，2013，27(1A):84

［5］歷 英，張 靜.情景教學法在眼科護理教學中的應用［J］.山西醫(yī)科大學學報，2003，5(4):388

［6］吳雪紅，謝 虹，錢 榮，等.模擬教學法在急救護理實驗教學中的應用［J］.全科護理，2010，8(4):1022

［7］曾 玲.情景教學法在基礎護理實驗教學中的應用［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2010，(13):200

［8］Marshall TA，F(xiàn)inkelstein MW，Qian F.Improved student performance following instructional changes in a problem-based learning curriculum［J］.J Dent Educ，2011，75(4):466

［9］Kong J，LI X，Wang Y，et al.Effect of digital problem-based learning Cases on student learning outcomes in ophthalmology courses［J］.Arch Ophthalmol，2009，127(9):1211

［10］馮丹丹，郝良玉，杜國強.護理實驗教學中PBL模式教學方法的應用［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，14(14):16

［11］干錦華，顧 瓊，蘇 敏，等.PBL教學法在護理本科實習護生臨床教學中的應用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2012，11(10):50

［12］王 坦.合作學習的理念與實施［M］.北京:中國人事出版社，2002.2-10

［13］朱菊華.小組合作學習法在護理實訓教學中的運用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30(21):89

［14］萬曉燕.循證護理教育要先行［J］.護理研究，2007，21(2):461

［15］陳凌云，張泳梅，曾芬蓮，等.基于整體護理模式下循證護理實踐教學方法的應用體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(2):363

［16］王 芳.在《護理學基礎》實驗課中引入競賽活動的實踐與探討［J］.西北醫(yī)學教育，2008，16(5):911

［17］孫愛峰，裴 琳，李 艷.單元形成性評價成績分布類型的探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2002，20(8):78

［18］朱 利，趙 衛(wèi).虛擬現(xiàn)實技術在醫(yī)學實驗教學中的應用［J］.南方醫(yī)學教育，2008，(4):38

［19］王 蓉，張 平，萬艷平，等.虛擬現(xiàn)實技術在護理實驗教學中的運用［J］.中華護理教育，2010，7(5):210

［20］徐輝航.“以點帶面”教學法在急救護理實驗課教學中的應用探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31(5):73

［21］王春艷，姜 新.模擬授課在護理學基礎技能實驗教學中的應用研究［J］.中國科技信息，2012，(20):186

［22］芮 蓓，姚應水，肖國華.“嘗試錯誤”教學法在護理實驗教學中的運用［J］.當代護士，2012，8(中旬刊):166

［23］Knowles M S.On using learning contract［M］.San Franciso:Jossey-Bass，1986.45-200

［24］錢 蕾，史 蕾，代輝娟，等.基礎護理實踐教學中契約與同伴互評學習法的聯(lián)合應用［J］.護理學雜志，2013，28(3):65