護(hù)理信息系統(tǒng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用

李 燕

（甘肅省電力公司衛(wèi)生所 甘肅 蘭州 730050）

自20世紀(jì)80年代中期，計(jì)算機(jī)應(yīng)用在臨床護(hù)理工作中。護(hù)理信息系統(tǒng)是一個(gè)可以迅速收集、大量儲(chǔ)存、靈活處理和檢索顯示所需動(dòng)態(tài)資料，并可進(jìn)行對話的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)［1］。近年來，隨著電子計(jì)算機(jī)的普及應(yīng)用和醫(yī)院局域網(wǎng)與廣域網(wǎng)的鏈接，更加速了護(hù)理信息共享和護(hù)理技術(shù)優(yōu)勢互補(bǔ)，并為護(hù)理信息在護(hù)理管理中的應(yīng)用提供了廣闊的空間［2］。

1 護(hù)理信息系統(tǒng)

護(hù)理信息系統(tǒng)系指一個(gè)由護(hù)理人員和計(jì)算機(jī)組成，能對護(hù)理管理和業(yè)務(wù)技術(shù)信息進(jìn)行收集、存貯和處理的集合；是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)［3］。護(hù)理信息系統(tǒng)的根本驅(qū)動(dòng)力在于避免醫(yī)療事故與差錯(cuò)，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量［4］。

2 NIS構(gòu)成

2.1 護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)：將護(hù)理質(zhì)量控制小組的檢查結(jié)果輸入計(jì)算機(jī)，可隨時(shí)為管理者提供護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)準(zhǔn)確信息、查詢手段及規(guī)范的決策方案［5］。

2.2 護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)：通過計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)護(hù)士個(gè)人基本情況和業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的無紙化管理，便于管理者進(jìn)行有效的人員調(diào)配和對科室護(hù)士工作負(fù)荷的了解。

2.3 護(hù)理成本管理系統(tǒng)：管理者能隨時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)掌握護(hù)理物資的數(shù)量、分布及使用情況，便于調(diào)配以達(dá)到資源共享的目的。

2.4 臨床護(hù)理信息系統(tǒng)：包括患者的基本信息、治療信息、重癥監(jiān)護(hù)等方面的信息系統(tǒng)。

2.5 護(hù)理綜合信息管理系統(tǒng)：主要由人員檔案系統(tǒng)、繼續(xù)教育學(xué)分系統(tǒng)、質(zhì)量控制系統(tǒng)、人力資源調(diào)配系統(tǒng)、業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)以及系統(tǒng)維護(hù)等模塊組成［6～9］，幾乎涵蓋護(hù)理管理工作中涉及的各類信息。

3 NIS的護(hù)理管理的應(yīng)用

3.1 在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用：護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理工作的重要組成部分，將電子計(jì)算機(jī)作為先進(jìn)的管理手段廣泛應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量的控制與評價(jià)，是現(xiàn)代護(hù)理思想、方法和手段的集中體現(xiàn)，提高了護(hù)理質(zhì)量現(xiàn)代化管理水平，是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然趨勢［10］。護(hù)理管理者能隨時(shí)掌握護(hù)理質(zhì)量信息動(dòng)態(tài)，為質(zhì)量評比、質(zhì)量分析、下個(gè)周期考核重點(diǎn)提供可靠依據(jù)。同時(shí)臨床護(hù)士、護(hù)士長能及時(shí)得到質(zhì)量信息反饋，使各護(hù)理單元很快對質(zhì)量問題進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，提高工作質(zhì)量。厲群等［11］報(bào)道的浙江省金華市第二醫(yī)院開發(fā)的“護(hù)理質(zhì)量管理子系統(tǒng)”，包括病區(qū)質(zhì)量管理與護(hù)理部質(zhì)量管理兩部分，具有登記與查詢兩大功能。該軟件的應(yīng)用使護(hù)理人員考評及科室護(hù)理質(zhì)量管理量化，減少了主觀因素對護(hù)士績效評價(jià)的干擾，提高了護(hù)士工作的積極性。由于信息反饋快，管理者從而很快發(fā)現(xiàn)和糾正問題，變終末質(zhì)量管理為環(huán)節(jié)控制，減少了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生率，提高了患者的滿意率。

3.2 在人力資源管理中的應(yīng)用

3.2.1 在人力資源調(diào)配管理中的應(yīng)用：由于患者對護(hù)理的需求量和質(zhì)量不斷增高，是護(hù)理人力資源配置不足的情況更顯嚴(yán)峻。利用該分類系統(tǒng)，護(hù)士長只需將病房中病人需執(zhí)行的護(hù)理項(xiàng)目在預(yù)先制定的表格上作記號，然后由專人輸入計(jì)算機(jī)，經(jīng)軟件運(yùn)行就可以得到病房每班需要多少護(hù)士，護(hù)理部可據(jù)此對全院護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，從而做到根據(jù)病人的實(shí)際需要，科學(xué)合理地調(diào)配人員［12］，有效避免護(hù)理單元人浮于事和超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)。

3.2.2 在人員檔案管理中的應(yīng)用：利用此類NIS，將護(hù)理人員信息，包括個(gè)人簡歷、技術(shù)職稱、護(hù)士注冊、進(jìn)修情況、工作經(jīng)歷等輸入保存于計(jì)算機(jī)，避免手工記錄產(chǎn)生的誤差。管理者使用系統(tǒng)的查詢功能，可以全面掌握全部護(hù)理人員的信息，了解護(hù)士層次結(jié)構(gòu)和分布，為人員、人才管理提供依據(jù)。

3.2.3 在人員繼續(xù)教育管理中的應(yīng)用：隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步，要求護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，以適應(yīng)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境運(yùn)行下，護(hù)士可根據(jù)自己的時(shí)間，靈活機(jī)動(dòng)地參加院內(nèi)統(tǒng)一的培訓(xùn)和考核，而各級護(hù)理管理人員則可根據(jù)自己的權(quán)限查詢分管人員的培訓(xùn)與考核結(jié)果，有效地解決由于護(hù)士倒班，難以參加院內(nèi)統(tǒng)一培訓(xùn)的難題。

3.3 在護(hù)理成本管理中的應(yīng)用：近年來控制醫(yī)院成本意識(shí)不斷增強(qiáng)，護(hù)理是重要的成本中心。解放軍第九十四醫(yī)院將護(hù)理成本分為直接成本與間接成本，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)建立護(hù)理成本核算基本模型。它的應(yīng)用不但可以保存數(shù)據(jù)的完整性，提高護(hù)理成本核算的自動(dòng)化程度，而且有效地控制了護(hù)理成本，為我國相對獨(dú)立、完整的護(hù)理成本核算體系的建立奠定了基礎(chǔ)［13］。有助于把醫(yī)院管理中的未知因素轉(zhuǎn)變?yōu)橐阎蛩?，減少盲目性，從而不斷提高成本管理水平，使醫(yī)院管理者能夠選擇最佳方案，做出正確科學(xué)決策。

在當(dāng)今信息時(shí)代，計(jì)算機(jī)在護(hù)理工作中的運(yùn)用經(jīng)歷了從單機(jī)上開發(fā)單任務(wù)的NIS到單機(jī)上開發(fā)多任務(wù)的NIS再到在醫(yī)院局域網(wǎng)環(huán)境下開發(fā)NIS的發(fā)展階段。隨著護(hù)理信息化工作的發(fā)展，移動(dòng)工作站、護(hù)理專家系統(tǒng)、遠(yuǎn)程護(hù)理會(huì)診咨詢系統(tǒng)等NIS的不斷建立和完善，護(hù)理管理才能真正實(shí)現(xiàn)信息化、科學(xué)化。

［1］ 王艷紅，李繼平.護(hù)理信息系統(tǒng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢.護(hù)理研究，2005，19（2）：189

［2］ 李包羅，馬璉，趙艷偉.護(hù)理信息系統(tǒng)發(fā)展趨勢.中國護(hù)理管理，2008，8（12）：5-9

［3］ 劉燕玲，張秀英，席艷榮，等.護(hù)理信息網(wǎng)張嘩管理的研究與軟件開發(fā).中華護(hù)理雜志，2001，36（10）：763-765

［4］ 關(guān)如紅，榮玉葵，譚家聲，等.護(hù)理管理計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2001，11：19

［5］ 楊銀深，劉曉玲，梁金霞，等.護(hù)理信息系統(tǒng)的研究進(jìn)展及應(yīng)用現(xiàn)狀.齊魯護(hù)理雜志，2008，14（23）：47-49

［6］ 厲群，陳明敏，李淑華.護(hù)理質(zhì)量管理軟件的開發(fā)與應(yīng)用.護(hù)理管理雜志，2002，2（2）：51-52