動(dòng)物磺胺類藥物中毒的病因、診斷與預(yù)防

崔迎迎（江蘇省豐縣畜牧獸醫(yī)站221700）

磺胺素藥物包括氨苯磺胺、磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺喹惡啉、磺胺異惡唑、磺胺甲基異惡唑、磺胺-6-甲氧嘧啶和磺胺二甲氧嘧啶等多種最常見的藥物。其中動(dòng)物腸道易吸收的磺胺類藥物較易引起急性中毒。

這類藥物能抑制大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌和某些陰性菌，對(duì)鏈球菌、肺炎球菌、沙門氏菌、化膿棒狀桿菌、大腸桿菌等具有敏感性。這類藥物對(duì)葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、肺炎球菌、巴氏桿菌及少數(shù)真菌具有抑制作用。在臨床上能夠預(yù)防和治療多種細(xì)菌感染病，集抗菌、增效于一身的特點(diǎn)，磺胺類藥物能通過飼料添加給藥的途徑等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用。

1 病因

一次大劑量或長(zhǎng)期用藥是導(dǎo)致動(dòng)物發(fā)生不同程度磺胺類藥物中毒的主要原因。磺胺類藥物主要通過胃腸道吸收進(jìn)入血液，藥物隨血液分布到全身組織和體液中。其中以肝臟、腎臟和尿液中的濃度最高，乳腺、胎盤、胸膜、滑膜中也可進(jìn)入，而腦脊液和房水中濃度較低。某些磺胺類藥物還能透過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。進(jìn)入腎臟中大劑量的磺胺藥物可直接損害腎小管上皮細(xì)胞，磺胺類晶體可沉積或形成結(jié)石，引起動(dòng)物腎小管、腎盞、腎盂、輸尿管等處阻塞，致使腎曲小管細(xì)胞變性、壞死。

過量的磺胺類藥物對(duì)動(dòng)物各器官都有毒害和損傷作用，其毒性作用的大小與藥物濃度或蓄積量有關(guān)，劑量或溶解度越大，毒性作用也越大。磺胺類藥物主要通過肝臟代謝發(fā)生乙?；髣┝克幬锟蓪?dǎo)致中毒性的肝病。血液病變主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少癥、溶血性貧血等。磺胺類藥物能夠與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)性地結(jié)合血漿蛋白，導(dǎo)致血液內(nèi)游離膽紅素水平增高，會(huì)引起黃疸。由于磺胺類藥物能夠與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成抗原，從而引起過敏反應(yīng)的發(fā)生，導(dǎo)致腎小管和腎組織水腫，腎間質(zhì)內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞變性、壞死。

磺胺素藥物能改變動(dòng)物消化器官與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能。動(dòng)物對(duì)磺胺類藥物的吸收率取決于動(dòng)物的種類和藥物的化學(xué)性質(zhì)。各種動(dòng)物對(duì)磺胺類藥物的吸收率存在著一定的差異，其中以禽類最高，其次為犬、豬、馬、牛、羊。

2 臨床癥狀

急性中毒者主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)，痙攣性麻痹，肌肉無力，驚厥，瞳孔散大，暫時(shí)性的視力降低，心動(dòng)過速，呼吸加快，全身大汗等。單胃動(dòng)物出現(xiàn)中樞興奮，感覺過敏，昏迷、厭食、嘔吐或腹瀉等癥狀。牛出現(xiàn)運(yùn)步失衡，肌肉乏力或麻痹，還會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大，失明等視力障礙現(xiàn)象。犬出現(xiàn)中樞神經(jīng)興奮，感覺過敏，癲癇樣驚厥，昏迷、厭食、嘔吐或腹瀉等癥狀。雞表現(xiàn)為精神萎靡，拒食，羽毛蓬亂，呼吸急促，雞冠青紫，可視黏膜黃染，貧血或出現(xiàn)皮疹等臨床癥狀。慢性中毒主要損害動(dòng)物的泌尿和消化系統(tǒng)，導(dǎo)致機(jī)體功能紊亂，表現(xiàn)為排結(jié)晶尿、血尿、蛋白尿，甚至尿閉，食欲不振，便秘、嘔吐、腹瀉等。

3 病理變化

慢性中毒動(dòng)物的腎小管、腎盞、腎盂、輸尿管等處出現(xiàn)磺胺藥物結(jié)晶。雞腸道有彌散性出血斑點(diǎn)，腺胃和肌胃角質(zhì)層下出血，肝腫脹呈黃色。肝、脾、腎、肺有干酪樣壞死區(qū)，并有淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，肝門周圍單核細(xì)胞浸潤(rùn)等病理變化。

4 診斷

根據(jù)臨床癥狀，病理變化，結(jié)合生產(chǎn)中磺胺類藥物的添加情況，重點(diǎn)對(duì)用藥和飼料添加劑的劑量進(jìn)行調(diào)查分析，即可初步診斷，必要時(shí)可做藥物檢測(cè)。

5 預(yù)防

為預(yù)防該中毒癥的發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)格控制用藥劑量和治療時(shí)間，并在用藥期間適當(dāng)加大飲水量，增加排尿量，降低尿液中藥物的濃度，避免結(jié)晶析出，并促進(jìn)藥物排出。建議在治療幼畜細(xì)菌感染疾病時(shí)，同時(shí)使用兩種以上磺胺類藥物。肉食動(dòng)物和雜食動(dòng)物因食物原因，排出尿液多呈酸性，當(dāng)使用磺胺嘧啶或磺胺噻唑時(shí)，需同時(shí)使用碳酸氫鈉，促使尿液堿性化，有利于磺胺藥物更好地溶解。另外，對(duì)肝功能、腎功能不全的患畜，用藥應(yīng)慎重。

產(chǎn)蛋雞和1月齡以內(nèi)的雛雞避免使用磺胺類藥物。嚴(yán)格控制使用劑量，連續(xù)用藥應(yīng)限制在一定的時(shí)間內(nèi)，一般不能連續(xù)使用超過5天，或者采用給藥與停藥結(jié)合的方法定期添加。盡量使用含增效劑的復(fù)合磺胺類藥物，用藥期間保證有充足的飲水供應(yīng)。動(dòng)物用藥期間若出現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿時(shí)，可口服碳酸氫鈉或靜脈注射5%的葡萄糖溶液。?