犬甲狀腺機(jī)能減退的臨床癥狀、診斷與防治

王 英 侯寶香 王 智（黑龍江省寶清縣畜牧獸醫(yī)總站155600）

甲狀腺功能減退是因?yàn)榧谞钕偌に胤置诨蚝铣刹蛔愣l(fā)犬機(jī)體內(nèi)全部細(xì)胞的功能活性減低的疾病。典型臨床癥狀是犬機(jī)體代謝率下降，粘液性水腫，性欲減退、嗜眠、畏寒、不育，皮膚被毛稀疏等。本病為犬常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂性疾病，其中以4～6歲的中型或大型雌犬易發(fā)。

1 臨床癥狀

成年犬的早期癥狀是脫毛，尾的近端和遠(yuǎn)端背側(cè)尤為顯著。90%的病例被毛無(wú)光澤、脆弱，皮膚干燥，皮屑脫落，毛色發(fā)白，剪除的被毛不能再生。20%的病例伴有溢出油膩樣皮脂的表現(xiàn)，繼發(fā)感染時(shí)可導(dǎo)致瘙癢。另外，犬還表現(xiàn)精神沉郁，耐力下降，嗜眠、流產(chǎn)、畏寒，性欲減退，發(fā)情間期縮短或發(fā)情期延長(zhǎng)，不育等癥狀。重癥病例表現(xiàn)為皮膚色素過(guò)度沉著，由于粘液水腫導(dǎo)致皮膚增厚，眼上方、頸和肩背側(cè)尤為顯著。犬體溫低下，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)拘，竇性心動(dòng)過(guò)緩，傷口經(jīng)久不愈，排糞遲滯。病犬精神興奮，體重增加，面神經(jīng)或前庭神經(jīng)麻痹，四肢感覺(jué)異常，有攻擊人畜傾向。繼發(fā)高脂血癥時(shí)，則表現(xiàn)高血壓性視網(wǎng)膜病，高血壓性視網(wǎng)膜炎，腦血管粥狀硬化癥狀，角膜和周緣鞏膜環(huán)狀脂浸潤(rùn)、癲癇、圓圈運(yùn)動(dòng)等疾病，青春期前的幼齡犬甲狀腺機(jī)能減退。犬臨床上較為少見(jiàn)的突出癥狀為非對(duì)稱(chēng)性智力低下和侏儒。

除了普通型的甲狀腺機(jī)能低下之外，獸醫(yī)臨床上還可見(jiàn)到以下特殊類(lèi)型的甲狀腺機(jī)能減退，如繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退，表現(xiàn)為典型的甲狀腺機(jī)能減退，還伴有促腎上腺激素分泌不足或過(guò)多、尿崩癥、癲癇、繼發(fā)性性腺機(jī)能減退等中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙。先天性甲狀腺機(jī)能減退的犬多數(shù)于因早斷乳過(guò)早死亡，存活的犬只于斷乳后表現(xiàn)為骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)損傷的癥狀。病犬頭短寬，舌伸出，下頜短縮，突眼脫毛，側(cè)方斜視，心動(dòng)過(guò)緩，體溫低下，肌肉無(wú)力，出牙延遲及甲狀腺腫大。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查可診斷為犬非再生性貧血，高膽固醇血癥，肌酸磷酸激酶活性升高，低血糖癥，生長(zhǎng)激素減少?；技谞钕贆C(jī)能減退性肌病的犬在獸醫(yī)臨床上表現(xiàn)顯著的因肌無(wú)力而導(dǎo)致肌肉萎縮，步態(tài)僵硬，運(yùn)步緩慢，血清肌酸磷酸激酶活性升高，高膽固醇血癥。異常乳溢和不孕癥是由下丘腦多巴胺分泌不足和促甲狀腺激素釋放激素過(guò)多，引起高催乳素血癥而導(dǎo)致的異常性泌乳，主要見(jiàn)于青年母犬。高催乳素血癥也可直接影響性腺類(lèi)固醇的產(chǎn)生或干擾促性腺激素釋放激素，而引起成年犬不孕。粘液水腫性昏迷是甲狀腺機(jī)能減退導(dǎo)致的極嚴(yán)重后果，表現(xiàn)為極高的病死率。患病動(dòng)物表情呆滯，體溫低下。嚴(yán)重的病例出現(xiàn)昏迷，心動(dòng)過(guò)緩，血壓降低，換氣不足，血糖、血鈉、皮質(zhì)醇含量降低。

2 診斷

依據(jù)病犬軀干被毛稀少，全身發(fā)胖，嗜眠及不育等基本癥狀可建立初步診斷，確診應(yīng)依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷性試驗(yàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查。血紅蛋白和紅細(xì)胞減少，表現(xiàn)為中等程度貧血，約25%～30%的病例呈現(xiàn)輕度非再生性貧血，50%～60%的病犬有高膽固醇血癥，約10%的病例血清肌酸磷酸激酶活性升高，雄性動(dòng)物精子減少。

診斷性試驗(yàn)。血清甲狀腺素（T4）含量，正常為10～40微克/升，如果低于10微克/升即可診斷為甲狀腺機(jī)能減退。對(duì)T4含量處在正常范圍下限（小于20微克/升）的病犬，應(yīng)進(jìn)行促甲狀腺激素試驗(yàn)。體重低于5千克的犬肌肉或靜脈注射5單位的促甲狀腺激素，體重超過(guò)5千克的犬肌肉注射10單位的促甲狀腺激素。8小時(shí)后進(jìn)行檢查，若血清T4含量不大于40微克/升，即可診斷為甲狀腺機(jī)能減退。對(duì)T4含量為45～50微克/升的病例，應(yīng)重復(fù)試驗(yàn)。繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退，血清T4基線水平低，注射促甲狀腺激素4～8天后，其值接近或達(dá)到正常。

3 防治

對(duì)甲狀腺機(jī)能減退癥，長(zhǎng)期應(yīng)用甲狀腺素制劑是控制該病的治療方法。侏儒癥用藥劑量依月齡不同而定，通常從小劑量開(kāi)始，逐步增加至維持劑量。甲狀腺干制劑，成年犬初始劑量為每天口服5～10毫克，以后每星期增加5～10毫克，直至所需的維持量20～30毫克，左旋甲狀腺素0.02～0.04毫克/千克體重，內(nèi)服，每天1次。三碘甲狀腺原氨酸5微克/千克體重，內(nèi)服，每天3次。若伴有腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退者，應(yīng)先實(shí)施類(lèi)固醇激素替代療法，后進(jìn)行甲狀腺素療法。伴有貧血者需加用鈷胺素、葉酸、鐵劑等，伴有充血性心力衰竭，心律不齊及糖尿病的病犬，應(yīng)逐步增加藥物的使用劑量。