針對性護理干預在足月、單胎頭位初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后的應用

河南省舞陽縣人民醫(yī)院（462400）孫進亞

初產(chǎn)婦由于缺乏生育經(jīng)驗，多選擇進行剖腹產(chǎn)分娩，但是在分娩過程因為緊張產(chǎn)生應激反應，造成術(shù)后疼痛感劇烈，同時，剖宮產(chǎn)中大量出血易導致術(shù)后形成血栓，還會導致再次妊娠時子宮破裂，為此在臨床進行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中需進行有效護理保證母嬰生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)研究針對性護理干預對進行剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年1月～2019年3月收治的進行剖腹產(chǎn)的初產(chǎn)婦產(chǎn)婦80例，隨機分為試驗組和對照組，每組40例，對照組采用常規(guī)護理，試驗組采用針對性護理，對照組年齡23～36歲，平均（27.03±3.83）歲，孕周37～41周，平均（38.42±4.03）周；試驗組年齡24～37歲，平均（26.95±3.81）歲，孕周37～41周，平均（38.45±4.01）周，一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），可比。納入研究對象為足月、單胎頭位初產(chǎn)婦，排除免疫系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦及家屬知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，試驗組在對照組基礎上采用針對性護理：①針對心理護理。首先護理人員應同產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，引導產(chǎn)婦說出心中的顧慮，針對其焦慮抑郁負面情緒進行疏導，使產(chǎn)婦了解分娩、手術(shù)過程及護理要點，充分準備；②針對飲食護理。手術(shù)前囑托產(chǎn)婦盡量多食用高纖維，高蛋白，維生素豐富的食物，多食用易消化的食物，少食多餐，進行適當運動；③針對疼痛護理。手術(shù)麻醉效果減退后，產(chǎn)婦逐漸開始感受手術(shù)切口疼痛情況，及時給予適當止痛藥物，保持切口部位清潔，防止化膿感染，若傷口出現(xiàn)局部硬塊，觸摸有波動感，及時進行抗感染化膿處理，勤更換衣物，多清潔外陰，衛(wèi)生用品定期消毒；④哺乳護理。按摩產(chǎn)婦乳房，幫助產(chǎn)婦盡快泌乳，指導產(chǎn)婦盡量母乳喂養(yǎng)新生兒。

1.3 觀察指標 觀察兩組產(chǎn)婦的術(shù)后排氣時間，采用視覺模擬評分法（VAS）觀察術(shù)后疼痛情況，觀察兩組產(chǎn)婦的腹脹、尿潴留、出血、下肢深靜脈血栓的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 利用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦的術(shù)后排氣時間和疼痛情況 試驗組術(shù)后排氣時間（13.39±3.05）h、VAS評分（5.06±0.89）分均低于對照組（21.94±4.15）h、（6.85±0.95）分，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況 試驗組并發(fā)癥發(fā)生率12.50%（5/40），對照組并發(fā)癥發(fā)生率32.50%（13/40），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

剖腹產(chǎn)是臨床上重要的分娩方式，尤其是對于胎兒不正的產(chǎn)婦來說，能夠有效改善妊娠結(jié)局和新生兒預后，確保母嬰安全，但是剖宮產(chǎn)作為開腹手術(shù)，易受到麻醉藥物影響的同時，也容易出現(xiàn)腹脹、感染等并發(fā)癥，需要及時給予干預促進康復[2]。針對性護理作為一種針對性較強的護理，通過護理人員同產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，切實了解產(chǎn)婦顧慮，幫助產(chǎn)婦緩解負面情緒，通過術(shù)前飲食干預，減少術(shù)后脹氣現(xiàn)象，通過針對疼痛的護理，減少產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感，通過術(shù)后對乳房按摩，幫助產(chǎn)婦盡快泌乳[3]。研究針對性護理對于剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的效果，結(jié)果表明，試驗組術(shù)后排氣時間、VAS評分均少于對照組（P＜0.05）；試驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P ＜0.05）。通過針對性護理，能有效改善產(chǎn)婦術(shù)后疼痛情況，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。有研究表明，通過針對性護理，提高母乳喂養(yǎng)率，進而滿足嬰兒生長發(fā)育營養(yǎng)需求，促進大腦、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育[4]。

綜上所述，針對性護理干預應用在足月、單胎頭位初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中，可有效減緩術(shù)后疼痛情況，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，可做進一步研究推廣。