基于醫(yī)患溝通的教學(xué)心得

湖北 湯立娉

近年來，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)鬧事件經(jīng)常發(fā)生。這些事件的發(fā)生，除了醫(yī)療體制、媒體導(dǎo)向、醫(yī)生與患者及家屬素質(zhì)等因素外，醫(yī)患之間的交流溝通非常重要。筆者結(jié)合從事25年的臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)，談幾點(diǎn)看法，供教學(xué)參考。

一、要敬業(yè)樂業(yè)

人們常說干一行“怨”一行，特別是口腔專業(yè)，動(dòng)手能力和操作技能強(qiáng)，樣樣要醫(yī)生親歷親為。病人需復(fù)診的情況多，因此醫(yī)生與病人接觸就多。頸椎病、腰椎病是口腔醫(yī)生?；嫉穆殬I(yè)病，很多同行都抱怨累。筆者也身患這兩種職業(yè)病，因工作時(shí)限長(zhǎng)，絕大部分病人都是“老”病人，或經(jīng)人介紹，慕名而來，指名道姓，非你做不可。然而，筆者卻非常喜歡口腔專業(yè)。常有患者問我：你每天這么忙，工作又要求這么細(xì)致，不煩嗎?我總是發(fā)自內(nèi)心地說：不煩，我喜歡這個(gè)專業(yè)，能為病人解除痛苦，恢復(fù)了功能和美觀，看著一件件滿意的作品出自自己之手，我由衷地有一種喜悅和成就感。一個(gè)人如果把工作作為愛好去做，心態(tài)就大不一樣了，不是感到苦悶，而是感到快樂。

二、要有愛心、責(zé)任心

一名合格的醫(yī)生，除了有精湛的技術(shù)外，還要有愛心和責(zé)任心，像愛家一樣愛醫(yī)院，像愛家人一樣愛病人。能這樣，醫(yī)患矛盾和醫(yī)患對(duì)抗就會(huì)少很多。筆者平時(shí)在科室里做到能節(jié)約就節(jié)約，但不會(huì)為節(jié)約而影響質(zhì)量，像愛護(hù)自家的家具和電器一樣，愛護(hù)科室的設(shè)備和器材。從實(shí)際工作角度來說，設(shè)備壞了不好使用，最終醫(yī)生做起來也吃力，因?yàn)閮?yōu)良的設(shè)備，醫(yī)生操作時(shí)，既省力又放心。從臨床角度講，對(duì)待牙科病人，應(yīng)像關(guān)心家人一樣關(guān)心病人。俗話說：“牙疼不是病，疼起來要人命?！惫P者也牙齒不好，有親患牙病的痛苦經(jīng)歷，各種牙疼的滋味和治療都嘗試過，所以，每當(dāng)我已下班或休息時(shí)間有病人前來就診時(shí)，想到病人還要多忍受幾個(gè)小時(shí)的痛苦，再想想自己一分鐘也不愿忍受，病人當(dāng)然更想立即消除痛苦，但他們卻沒有這個(gè)能力，想到這里我便及時(shí)給患者進(jìn)行治療。

有一個(gè)病例，至今令我記憶猶新。那是1991年冬天的一個(gè)上午。那時(shí)，筆者剛工作不久，在鄂州市人民醫(yī)院上班。一大群人吵哄哄擁進(jìn)口腔科，一問才知是其中一位中年男子牙痛。患者昨晚牙痛，一夜未眠。家屬說患者一晚上又是刷牙，又是罵人，疼得想撞墻，大冬天里，還用冰冷的自來水反復(fù)沖頭?？傊?，各種方法用盡，也只能短時(shí)緩解。所以，一大早就搭車趕來醫(yī)院。我給他檢查了口腔，口腔粘膜均被刷破，左下4567急性牙髓炎。于是給患者注射麻藥、開髓。病人疼痛，無法忍受，不配合，還口吐臟話。作為醫(yī)生，我仍對(duì)患者解釋，一直到下班時(shí)間只看了兩顆，患者一痛起來即口吐臟話，稍加緩解，便又陪不是，并讓繼續(xù)。其他病人和醫(yī)生都讓我不要管這位患者，但我想到他的痛苦，不忍心不管，就這樣加麻藥歇一會(huì)治一會(huì)，到下午兩點(diǎn)，終于4顆髓腔全打開了，他馬上不痛了。此后好幾年，逢年過節(jié)，他都同家人來看望，稱我是他的救命恩人。這件事讓我觸動(dòng)很大。對(duì)醫(yī)生而言，我們需要有愛心和耐心，盡心解救病人痛苦。醫(yī)生的職責(zé)就是救死扶傷?！白鋈魏问虑橐床蛔?，要做就要做得最好?！边@是我一貫信奉的工作原則。我認(rèn)為，作為一名醫(yī)生，更要有高度的責(zé)任心，患者將他的病痛、健康甚至生命都交給了你，起碼得讓他放心。我的病人，常對(duì)我說的一句話就是：“醫(yī)生，我的牙交給你了，你說了算?！本蜎_這句話，醫(yī)生也該盡職盡責(zé)。

三、與患者溝通，力求交流通暢

對(duì)一名專業(yè)醫(yī)生來說，患者有時(shí)提出的問題，作為醫(yī)生可能覺得是最基本、最簡(jiǎn)單的知識(shí)，但對(duì)患者來說，這些最基本、最簡(jiǎn)單的知識(shí)，可能是很艱深的學(xué)問。因?yàn)榛颊卟欢t(yī)，所以，這就需要醫(yī)生有一份耐心，要用通俗易懂的語言，解釋給患者聽，把病因癥狀、原理、治療情況、愈后結(jié)果、注意事項(xiàng)等等，都告訴病人，讓病人有知情權(quán)和選擇權(quán)。這樣做了，即使出現(xiàn)了什么意外情況，患者也不會(huì)出現(xiàn)打人、罵人等過激行為。25年來，筆者對(duì)病人，始終堅(jiān)持奉獻(xiàn)一份耐心和誠(chéng)心，從未與患者發(fā)生爭(zhēng)吵，發(fā)生糾紛，病人都說我性子好，但我認(rèn)為這是一名醫(yī)生應(yīng)有的醫(yī)德。在與患者交流溝通中，我也始終保持愉悅的心情。在長(zhǎng)期的診治過程中，能接觸到各種各樣的患者：男女老幼，有素質(zhì)高的，有見多識(shí)廣的，有積極樂觀的，有熱心腸的，有很隨和的，當(dāng)然也有挑剔的，糾結(jié)的，一開始就不信任你的，等等。從中，會(huì)讓你體察許多世情，體悟很多道理，也很能磨練你的性子，但只要有愛心、耐心，將心比心，力所能及地給病人以幫助和關(guān)懷，會(huì)在不知不覺中，與病人建立起良好的人際關(guān)系，病人一定會(huì)信任你。多年來，每當(dāng)我聽到“我把牙交給你了，你說了算”這句話時(shí)，總讓我很有成就感，我也感到很欣慰，覺得所有的付出都是值得的。贈(zèng)人玫瑰，手留余香！

四、要有上進(jìn)心和精湛的技術(shù)

一名合格的醫(yī)生，僅服務(wù)態(tài)度好，沒有過硬的醫(yī)療技術(shù)是不行的。好的技術(shù)，是在不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)取中獲得的，是在長(zhǎng)期的臨床工作中積累起來的。作為醫(yī)生，必須堅(jiān)持在長(zhǎng)期的臨床工作中，不斷地了解醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)，吸收新理論，學(xué)習(xí)新技術(shù)，盡可能多地掌握與醫(yī)學(xué)有關(guān)的新學(xué)科知識(shí)，做到博學(xué)多才。要有強(qiáng)烈的責(zé)任心，關(guān)心病人的疾苦，竭盡全力挽救病人的生命。生命是最寶貴的，當(dāng)患者把他最珍貴的生命交付醫(yī)生時(shí)，醫(yī)生要對(duì)得起病人的鄭重托付。