老年人的身心健康與睡眠問題研究

李楠楠

武警政治學(xué)院門診部，上海 200435

在我國已經(jīng)進入老齡化社會的總體形勢下，我國越來越的老齡人口需要引起社會的關(guān)注，人口老齡化給社會帶來了一系列養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、照顧、心理咨詢等問題和壓力，如何養(yǎng)老已經(jīng)成為我國亟待解決的社會問題之一。老年人由于身體機能的下降、心理問題的加重、各種疾病的困擾，睡眠問題也受到影響，而睡眠不足又會導(dǎo)致身體免疫力下降、情緒和精神狀態(tài)不佳，這又會加重對身心健康問題的影響。因此，現(xiàn)代老齡社會中，如何保證老年人的身心健康、改善睡眠質(zhì)量，都需要引起醫(yī)學(xué)界、社會學(xué)界、教育界的重視。

1 我國老年人的身心健康現(xiàn)狀

據(jù)相關(guān)權(quán)威部門的統(tǒng)計，中國60 歲以上老年人已超過10%，在大、中型城市老年人口高達15%，我國己進入老齡化社會。老年人隨著年齡的增長，生理功能逐漸出現(xiàn)衰老、退化，這就導(dǎo)致了心理和社會適應(yīng)性慢慢發(fā)生變化，這就是影響老年人身心健康情況的誘因。根據(jù)一些專業(yè)人士在北京、廣州、濟南、洛陽等大中城市的調(diào)查情況來看，我國絕大多數(shù)老年人的身心健康問題都受到一定程度的影響。

1.1 老年人生理衰老直接導(dǎo)致患病的機率增加

隨著年齡的增長，老年人在生理和心理都會發(fā)生重要變化，表現(xiàn)出以往年歲月不同的特點。在自身生理上，生理規(guī)律導(dǎo)致了老年人的各種生理功能開始步入退減狀態(tài)，而且隨著年齡的增大，這種各種器官的退減狀況變得更為明顯、更為嚴重，具體表現(xiàn)在視覺、聽覺、味覺、嗅覺能力開始慢慢減退，老年人的皮膚也開始失去彈性，皮膚對冷、熱、觸、痛的感覺也持續(xù)下降，聽力系統(tǒng)也開始出現(xiàn)障礙，直接影響到老年人對對外的言語交流和信息交流，嚴重影響了他們的群體交往活動，使得他們對群體社交活動開始慢慢失去興趣，喜歡獨處在家。這種生理的量變慢慢那就會產(chǎn)生質(zhì)變，引起一些生理器官的功能持續(xù)下降，直接導(dǎo)致生理衰老，疾病就開始乘虛而入，老年人身體免疫力也不斷下降，對疾病的抵抗能力也持續(xù)下降，甚至諸如感冒發(fā)燒之類普通疾病也能釀成大病，患病后的治療康復(fù)變得比較困難。還有些老年人由于以前的生活習慣，導(dǎo)致患上了高血壓、高血脂和高血糖等疾病，這些情況也給老年人的出行和日常活到也帶來了重大影響。

1.2 生理機能的衰變導(dǎo)致了老年人心理發(fā)生一些變化

在生理學(xué)角度上來看，老年人生理機能的衰變不僅僅導(dǎo)致了自身生理機能的下降和免疫力下降，更為重要的是導(dǎo)致了老年人的心理和社會適應(yīng)性也隨著發(fā)生一系列變化，這也引起了心理學(xué)家的重視。根據(jù)他們的相關(guān)研究，老年人的心理狀況會隨著自身年齡的增加而發(fā)生重大改變，這些改變體現(xiàn)在感覺知覺能力下降、記憶能力開始銳減，近期記憶能力的下降，這就使得一些老年人很容易忘記近期發(fā)生的事情，比如找不到剛剛放好的鑰匙、找不到零用錢等，但遠期記憶保持效果好一些，導(dǎo)致了他們喜歡對往事進行準確而生動的回憶，有人不容易理解老年人為什么這么樂意回憶往事，機械認為老年人喜歡戀舊，不喜歡眼前事物，其實這是對老年人的誤解，老年人樂于回憶往事、記不起眼前發(fā)生的事情，是他們心理特征發(fā)生變異的重要外在體現(xiàn)。

1.3 生理和心理的衰變導(dǎo)致了老年人情緒不穩(wěn)定

到老返童，人們常說老年人有時會像孩子一樣喜怒無常，而有些人也難以理解老年人出現(xiàn)這種情況的原因。其實，根據(jù)心理學(xué)家和社會學(xué)家的研究，老年人在日常生活中呈現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、波動劇烈的情況，也是由于他們生理和心理的衰變所導(dǎo)致的。隨著年歲的增長，老年人的情緒波動比較頻繁，有時出現(xiàn)莫名的煩躁，有時又出現(xiàn)興奮、激怒的情況，生活中喜歡嘮叨，常與人爭論，情緒激動后恢復(fù)平靜需要較長的時間。這種情況在很在程度上是由于老年人經(jīng)常獨處所帶來的寂寞、孤獨、郁悶的情緒所導(dǎo)致的。

2 老年人的睡眠現(xiàn)狀

其實，睡眠問題一直困擾著不同年齡的人群，老年人尤為明顯，老年人由于生理機能的衰老、情緒波動嚴重、心理因素的影響，這都會導(dǎo)致老年人出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙，加之一些疾病所帶來的疼痛、身體不適、呼吸不暢等，也都嚴重影響了老年人的睡眠質(zhì)量。

2.1 生理機能的衰老容易導(dǎo)致睡眠障礙

據(jù)心理學(xué)家研究，睡眠的原理主要是是由睡眠物質(zhì)來決定的，睡眠質(zhì)量的高低由睡眠物質(zhì)調(diào)節(jié)和控制。睡眠物質(zhì)是由人體自身分泌，它使人體能感知疲倦，產(chǎn)生睡意，慢慢會發(fā)出犯困的信號，進而打哈欠，眼皮兒睜不開，一會人體就會自然進人睡眠狀態(tài)，并保持正常睡眠的深度和時間。正常、健康的人是需要八小時的深度睡眠時間，以便補充精力和體力，使第二天以精神飽滿的狀態(tài)去迎接當天的工作，當睡眠物質(zhì)不足時,就會出現(xiàn)睡眠不良現(xiàn)象。心理學(xué)家的研究還顯示，隨著年齡的增加，人體分泌的睡眠物質(zhì)會出現(xiàn)下降趨勢，這就導(dǎo)致睡眠神經(jīng)性和體液性調(diào)節(jié)功能下降，再加上老年人機體的一些器官的老化，使得高效應(yīng)器官作用減弱，腎臟功能也出現(xiàn)弱化，尤其是夜里夜間，腎功能更加低下，導(dǎo)致了再吸收能力下降，產(chǎn)生夜間排尿增加這些因素都嚴重影響老年人的睡眠質(zhì)量，老年人不可避免的出現(xiàn)大腦睡眠變淺，夜間容易驚醒，而且醒來后再入睡比較困難，有時不容易入睡，有時醒得太早，很難保證8 h 的充足睡眠時間。

2.2 一些不健康的生活方式也導(dǎo)致老年人出現(xiàn)睡眠障礙

一些老年人在退休后選擇繼續(xù)換家單位繼續(xù)上班，由于對新崗位新工作的不熟悉、適應(yīng)能力不強引起了工作壓力，平時又缺乏與子女交流，這種情況會導(dǎo)致他們出現(xiàn)睡眠障礙。根據(jù)一些研究，老年女性的睡眠質(zhì)量普遍低于老年男性，這可能與老年女性對家庭關(guān)系、兒女前途、甚至第三代人的生活瑣事較男性更為關(guān)心，退休后在家里過度操勞、過度擔心，情緒波動比較嚴重，家庭的生活因素就影響了老年女性的睡眠；農(nóng)村老年人的睡眠質(zhì)量普遍低于城市老年人，這可能是因為農(nóng)村老年人中大多是文化層次較低，對如何保健和如何科學(xué)睡眠等缺乏相應(yīng)的了解和學(xué)習，加之農(nóng)村生活環(huán)境遠低于城市家庭，農(nóng)村取暖和降溫效果都不如城市，這大概就是農(nóng)村老年人睡眠質(zhì)量差于城市老年人的主要原因。因此，不同的生活方式、不同性別的人群、不同區(qū)域的人群睡眠質(zhì)量也不盡相同，但總體上看，老年人睡眠質(zhì)量普遍不高。

2.3 睡眠質(zhì)量差對老年人的危害

睡眠質(zhì)量是衡量老年人健康生活質(zhì)量的重要標志，睡眠質(zhì)量差對人體直接的影響就是使人精神無法集中,記憶出現(xiàn)障礙,動作不協(xié)調(diào),工作力不從心等。睡眠質(zhì)量不高引起老年人免疫力下降，精力難以恢復(fù)，這就進一步加重老年人的衰老情況，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，睡眠質(zhì)量不高的老年人患老年斑、脫牙的機率明顯上升，也容易患上高血壓、冠心病、腦血管病、慢性胃炎、糖尿病等慢性病率。

3 老年人身心健康的改善和睡眠質(zhì)量提升策略

老有所醫(yī)、老有所依、老有所靠、老有所托，讓每一個花甲老人都愉快度過一個祥和、安樂的晚年，既是我們整個社會應(yīng)盡的責任，也是每個家庭每個子女應(yīng)盡的義務(wù)，老年人晚年要想過著悠閑、幸福的生活，需要生理和心理都處于健康的狀態(tài)。老年人的身心健康離不開充足的睡眠，良好的睡眠質(zhì)量又有助于老年人保持身心健康狀態(tài)，提升晚年的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，這兩個問題應(yīng)進行有機統(tǒng)一的研究。

3.1 老年人應(yīng)保持積極樂觀開朗的心態(tài)

心態(tài)、情緒、心情都會對人體的健康狀態(tài)帶來影響，對老年人來說，這種影響更為明顯，一些憂傷情緒如憂慮、頹喪、懼怕、貪求、怯懦、嫉妒和憎恨等，都是疾病的源泉。據(jù)相關(guān)部門的統(tǒng)計，悲觀的心態(tài)和低落的情緒所導(dǎo)致的疾病數(shù)量是人類疾病總數(shù)的50%～80%，笑一笑、十年少，愁一愁、白了頭，對老年人而言，時時保持樂觀、開朗的心態(tài)，肯定能延年益壽，樂觀的情緒能促進身心健康,甚至可以成為治療疾病一味良藥。從生理學(xué)和病理學(xué)的角度來說，人體保持樂觀的情緒時，離不開爽朗的笑容，人體在微笑時，身體的緊張情緒得到緩解，各個器官也都得到放松，相關(guān)部位的肌肉都得到活動，尤其是大腦皮層得到一定時間的休息，哈哈大笑時，肌肉的運動的頻度明顯加快，這就加速了人體的血液循環(huán)，促進消化液的分泌，加強了消化系統(tǒng)活動，增加了人的食欲，從而增強了人體的新陳代謝功能，使機體的抗病能力得以加強。笑，尤其是開口大笑，是老年人的靈丹妙藥。

3.2 提升老年人的社會適應(yīng)能力

適應(yīng)是個體為滿足生存的需要，對社會環(huán)境的遷就，根據(jù)環(huán)境條件改變自身、調(diào)節(jié)自身與環(huán)境的關(guān)系使之協(xié)調(diào)。老年人隨著年齡的增加，到了一定年齡之后，就會離開自己從事了數(shù)十年的工作崗位，回歸家庭，雖然處于社會環(huán)境內(nèi)，但老年人仍然認為自己跟社會脫節(jié)了。在崗位上奉獻了幾十年之后，老年人一下子就回到家庭，難免會感覺到不適應(yīng)，一些領(lǐng)導(dǎo)干部的失落感尤為嚴重，這種內(nèi)心的失落就會對他們的身心健康狀況造成影響。因此，對老年人而言，應(yīng)注意根據(jù)自己的年齡、工作、能力、生理等因素，給自己進行正確定位，加強身心調(diào)節(jié)，正視現(xiàn)實，重新界定自己的理想和目標，給自己的未來生活重新進行合適的規(guī)劃，提升對社會的適應(yīng)能力，在退休尋求生活樂趣，進而保持自身的身心健康，健康是最好的本錢。

3.3 從事適量的體育運動

大量的科學(xué)研究證明，體育鍛煉或勞動都促進身體的新陳代謝，改善血液循環(huán)和組織營養(yǎng)，提高各器官的生理功能，增強體質(zhì)，促進健康，延緩衰老。對老年人來說，可以從事適量的體育如專門的呼吸體操廣播、打太極拳、散步、步行、慢跑、氣功，改善自身的呼吸系統(tǒng)，提升肺組織的通氣功能；每天堅持步行20 min 或0.5 h，有助于促進消化，能夠有效地刺激身體的代謝功能，改善神經(jīng)系統(tǒng)消化吸收系統(tǒng)的功能，減少消化不良、便秘以及患某些慢性腸胃病地發(fā)生。運動可以控制體重，預(yù)防肥胖癥,從而減弱、消除老年疾病的危險因素，生命在于運動，這一千古不變的真理，對老年人更有幫助，但運動要適量，不能過度、過多運動，否則適得其反。

3.4 保持適度睡眠

適度睡眠可以保持身心健康，提升機體免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生；身體健康了睡眠質(zhì)量自然就提升了，二者是辯證統(tǒng)一的。對老年人而言，退休在家后，要保持適度睡眠，養(yǎng)成良好的作息關(guān)系，早睡早起，每天保持7～9 h 的睡眠時間。有的老年人由于退休在家不用上班，導(dǎo)致了晚上看電視一直持續(xù)到深夜，這就違背了人體的睡眠規(guī)律，嚴重影響睡眠質(zhì)量。老年人也要養(yǎng)成每天午休的習慣，每天午休時間不能太長，0.5 h 最為適宜，時間長了就影響晚上定時入睡。適度睡眠也是良藥，有時還勝于吃藥。

總之，在老齡化社會里，我國社會各界應(yīng)加大對老年人身心健康和睡眠質(zhì)量問題的重視程度和研究力度，只要各級政府、各個家庭、各家醫(yī)院、各個社會養(yǎng)老機構(gòu)共同努力，齊抓共管，加大正確生活方式的宣傳力度，重視健康知識的傳播，我國每位老年人都能度過一個愉快、祥和的晚年。

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