淺談高致病性禽流感的診斷與防治

李曉紅

（上海市崇明縣豎新鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合技術(shù)推廣服務(wù)中心，上海 202150）

高致病性禽流感是由甲型流感病毒的某些亞型毒株引起的一種人畜共患的急性烈性傳染病，可引起從呼吸系統(tǒng)到神經(jīng)系統(tǒng)等全身性的嚴(yán)重性敗血癥，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織將其列為必須報(bào)告的動(dòng)物傳染病，我國(guó)將其列為一類(lèi)動(dòng)物疫病。目前，認(rèn)為由H5、H7和H9亞型毒株所引起的禽流感統(tǒng)稱(chēng)為高致病性禽流感[1]。2014年3月，我國(guó)內(nèi)地突發(fā)的H7N9禽流感病毒正是高致病性禽流感病毒的一種，截止目前，該病共造成136人感染，45人死亡，死亡率接近33.1%。為了防止病原擴(kuò)散，前段時(shí)間，幾乎全國(guó)所有的雞、鴨、鴿子等禽類(lèi)動(dòng)物被緊急捕殺，給畜禽養(yǎng)殖業(yè)造成了毀滅性的打擊，造成直接經(jīng)濟(jì)損失500億，是繼H5N1、H7N7和H9N2后突發(fā)的可感染人的新亞型高致病性流感病毒。

1 流行特點(diǎn)

1.1 流行特點(diǎn)

高致病性禽流感一年四季均可發(fā)生，但由于病毒對(duì)高熱和紫外線(xiàn)敏感，對(duì)低溫條件的抵抗力較強(qiáng)[2，3]。因此，冬末春初，冷涼和潮濕的環(huán)境，以及日照較少的地區(qū)是禽流感的高發(fā)區(qū)。

1.2 傳染源

高致病性禽流感的傳染源較多。雞、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、鸚鵡等幾乎所有禽類(lèi)動(dòng)物均可感染，由以雞和各種幼齡禽類(lèi)最易感，但也有部分水禽和鳥(niǎo)類(lèi)感染后成隱性帶毒者[4]，人類(lèi)通過(guò)接觸帶毒宿主或被病毒污染的場(chǎng)地和器具而造成感染。

1.3 傳播途徑

高致病性禽流感的感染途徑主要有兩種：一是通過(guò)接觸已感染病毒的活禽或病死禽造成直接感染；二是接觸已遭病毒污染的糞便、空氣、水源、飼料、禽舍等媒介而間接感染。而呼吸道和消化道是病毒感染傳播的主要途徑。但也有實(shí)驗(yàn)表明，高致病性禽流感病毒也可通過(guò)雞蛋發(fā)生垂直傳播，因此，不能用污染雞群的種蛋做孵化用[5]。H7N9病毒主要造成人類(lèi)的感染和死亡，但至今尚無(wú)確切的證據(jù)表明禽流感病毒已與人類(lèi)的基因發(fā)生了重組，可造成人與人之間的傳播與流行，也未發(fā)現(xiàn)人感染的隱性帶毒者。

2 臨床癥狀

患雞的呼吸道、消化道、生殖系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的出現(xiàn)異常，潛伏期從數(shù)小時(shí)到數(shù)天不等。急性暴發(fā)的常無(wú)明顯癥狀便突然死亡，死亡率高達(dá)70%以上。亞急性的最初表現(xiàn)為體溫突然升高，可達(dá)41℃以上，頭及眼瞼浮腫，肉冠腫脹出血甚至壞死，同時(shí)，伴有呼吸困難，咳嗽，打噴嚏，拉黃綠色糞便，后期眼流黃白色膿性分泌物，有的伴有抽搐、頭頸后扭、運(yùn)動(dòng)失調(diào)甚至癱瘓等神經(jīng)癥狀。人感染早期表現(xiàn)類(lèi)似普通流感，主要表現(xiàn)為高熱，咳嗽，肌肉酸痛和全身不適，后出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎，嚴(yán)重者急速發(fā)展為呼吸窘迫綜合癥，敗血癥，心、腎等多種臟器衰竭而亡。

3 病理變化

剖檢可見(jiàn)皮下有黃色膠樣浸潤(rùn)，全身各組織器官?lài)?yán)重出血、壞死；氣管粘膜充血，有大量血性分泌物或黃白色干酪樣壞死；腺胃乳頭出血水腫，肌胃與腺胃交界處呈帶狀或環(huán)狀出血，卵巢和輸卵管出血萎縮，嚴(yán)重者卵泡出血破裂。

4 診斷

由于高致病性禽流感與雞新城疫在臨床表現(xiàn)上及其相似，因此，禽流感診斷主要以實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為主。目前，應(yīng)用最廣的是RTPCR技術(shù)、ELISA、HA和HI技術(shù)。近年來(lái)，Lau等用一種依賴(lài)核酸序列擴(kuò)增技術(shù)（NASBA）對(duì)H5及H7進(jìn)行快速檢測(cè)，敏感性和特異性很高，并能在一定程度上區(qū)分致病和非致病性禽流感病毒[6]。

5 防治

高致病性禽流感傳播快，發(fā)病急，死亡率高，目前還沒(méi)有特效藥物治療，因此，加強(qiáng)日常預(yù)防與免疫顯得尤為重要。

5.1 加強(qiáng)日常管理

嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》和《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》加強(qiáng)日常的飼養(yǎng)管理，做好養(yǎng)殖場(chǎng)舍的消毒、隔離、通風(fēng)和保暖工作，及時(shí)處理糞便垃圾，控制人員流動(dòng)，減少異地引種，做好流通家禽的檢疫與檢測(cè)，嚴(yán)禁從疫區(qū)引進(jìn)畜禽及相關(guān)產(chǎn)品，防止帶毒或被污染的車(chē)輛、蛋箱、飼料、用具等進(jìn)入養(yǎng)殖場(chǎng)舍。

5.2 嚴(yán)格消毒

由于禽流感病毒對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑比較敏感。因此可選用氧化劑、稀酸、十二烷基硫酸鈉、鹵素化合物（如漂白粉和碘劑）等消毒劑對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)的環(huán)境、禽舍、用具進(jìn)行消毒，來(lái)殺死養(yǎng)殖環(huán)境和動(dòng)物體表的病毒。

5.3 免疫接種

雖然普通的禽流感疫苗不能達(dá)到100%的預(yù)防，但能有效防止嚴(yán)重感染的幾率。也可根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐囊咔榘l(fā)生情況，根據(jù)當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)部門(mén)制定的免疫計(jì)劃和程序按時(shí)做好免疫接種，并做好免疫接種記錄。若發(fā)生可疑高致病性禽流感時(shí)，應(yīng)立即隔離上報(bào)，一經(jīng)確診，應(yīng)果斷封鎖、撲殺，對(duì)死亡和撲殺的病禽及被污染的飼料，物品、排泄物等進(jìn)行焚燒、深埋的無(wú)害化處理，并對(duì)飼養(yǎng)禽舍，場(chǎng)地、飼養(yǎng)人員的衣服等進(jìn)行徹底消毒，嚴(yán)防病原傳播和擴(kuò)散。

[1]姜新.高致病性禽流感防控重點(diǎn)與防控策[J].現(xiàn)代畜牧獸醫(yī)，2011，（7）：17-20.

[2]張梅，王瑜.高致病性禽流感發(fā)病原因分析及防控策略[J].中國(guó)獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，2012，（6）：63-64.

[3]Brown，J. D.，D. E. Swayne，R. J. Cooper，R. E. Burns，and D.E. Stallknecht. Persistence of H5 and H7 avian influenza viruses in water[J].Avian Dis，2007，（51）：285-289.

[4]van den Berg，T. The role of the legal and illegal trade of live birds and avian products in the spread of avian influenza[J].Rev. Sci. Tech，2009，（28）：93-111.

[5]Martin，V.L.Sims，J. Lubroth，D. Pfeiffer.J. Slingenbergh，and J.Dome-nech. Epidemiology and ecology of highly pathogenic avian influenzawith particular emphasis on South East Asia[J].Dev. Biol.（Basel），2006，（124）：23-36.

[6]Lau LT，Bank J，Aheme R，et al. Biophy Res Commun，2004，（313）：336-342.