避免耳聾要“三早”

據(jù)統(tǒng)計，我國老年人中11%聽力下降，受此困擾的人群約有2000萬人。

當(dāng)老年人聽力出現(xiàn)問題，應(yīng)遵循早觀察、早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，盡快前往醫(yī)院進(jìn)行治療，以確保老年人能夠正常與外界進(jìn)行交流，避免交通事故以及自卑、自閉引發(fā)的“老年孤獨癥”“老年自閉癥”甚至阿爾茲海默癥。

耳聾的四大元兇：噪聲、暴怒、中風(fēng)、衰老

曉荷

病例一：噪聲過大引起的耳聾。61歲的王女士平時熱衷跳廣場舞，每天都要和朋友一起跳舞減壓。過了一段時間，王女士發(fā)覺雙耳常有“嗡嗡”聲，聽什么都像隔了一層紙。10天后，王女士的耳鳴鬧得愈發(fā)厲害。她匆匆趕往醫(yī)院檢查，確診為噪音性耳聾，得知檢查結(jié)果的王女士驚訝得說不出話來。

專家指出：一旦人長時間受到噪聲干擾，便可能對人的耳朵和精神產(chǎn)生不良影響。有的廣場舞的音樂聲遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于人所承受的范圍。長時間受噪聲影響，很有可能引發(fā)耳聾；這種耳聾被稱為噪聲性耳聾。

病例二：情緒激動引起的耳聾。63歲的李女士原有高血壓病史，晚上因家庭瑣事與兒媳婦拌嘴，生了點閑氣，晚上睡在床上耳朵里老像有只知了在叫，第二天早上一起床就聽不見聲音了，醫(yī)生診斷李女士得了突發(fā)性耳聾。經(jīng)過藥物、針灸和高壓氧治療，李女士的聽力部分恢復(fù)。

專家指出：突發(fā)性耳聾又稱特發(fā)性耳聾、突發(fā)性感音神經(jīng)性聾或突聾，是指突然發(fā)生的，可在數(shù)分鐘、數(shù)小時或3天以內(nèi)，原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失。部分病人發(fā)病前有情緒激動史或輕度感冒、疲勞情況，如能及時治療，沒有原發(fā)病灶的多數(shù)患者的聽力可以得到恢復(fù)，但老年人如患有高血壓、糖尿病，全身包括內(nèi)耳的血液循環(huán)有障礙，聽力恢復(fù)得就不太理想了。

病例三：腦中風(fēng)引起了缺血性耳聾。55歲的劉女士幾年前得了缺血性腦中風(fēng)，恢復(fù)后右耳出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等癥狀。經(jīng)醫(yī)生診斷劉女士是中風(fēng)后引起的繼發(fā)性耳聾癥狀。

專家指出：人的內(nèi)耳動脈來自腦基底動脈的內(nèi)耳道，只有這一根血管，沒有交通支，而內(nèi)耳對氧氣的供應(yīng)非常敏感，一旦腦血管發(fā)生痙攣或栓塞，就會引起耳鳴或聽力下降。對此沒有特別好的辦法治療，建議病人放松心情，注意休息，多食用富含維生素B類的食物。

病例四：高齡引起漸進(jìn)性耳聾。77歲的張先生10年來左耳聽力逐漸下降，藥物治療半年，無明顯效果。平時經(jīng)常會因感冒上火引起左側(cè)耳朵和頭面部的疼痛，醫(yī)生診斷是漸進(jìn)性耳聾。

專家指出：從臨床篩查上看，60歲以上的老年人由于年齡增長和高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病困擾及服用藥物的影響，容易造成漸進(jìn)式耳聾。如等到什么都聽不到的時候才前往醫(yī)院就診，不僅耽誤了寶貴的治療時機(jī)，恢復(fù)聽力也會難上加難。

耳朵靈不靈，家人多操心

范寧

引起老年人耳聾的原因很多，如生理性的器官功能減退特別是聽覺器官功能減退，長期接觸噪聲、藥毒性、動脈硬化和遺傳因素等。

當(dāng)您或您的家人有下述癥狀時一定要盡快找醫(yī)生，這可能預(yù)示著聽力出現(xiàn)問題。

一、和人講話時經(jīng)常打岔，所答非所問；二、經(jīng)常側(cè)著臉和人講話或者要求別人站在他的某一側(cè)講話；三、講話時非常注意看對方的口形；四、看電視、聽收音機(jī)時老嫌聲音小，家人都覺得很吵了，您覺得剛好；五、和人講話時聲音很大，像吵架似的，但自己不自覺；六是經(jīng)常要求別人重復(fù)剛剛說過的話。

另外，預(yù)防聽力損失要做到：合理飲食、戒煙限酒、合理鍛煉、心情舒暢、避免感染、忌掏耳道、合理用藥、避免噪聲、及早治療等。

耳朵不靈別害怕，“雞同鴨講”有對策

張聰

老年人耳聾常常導(dǎo)致在交流中對于言語的理解能力下降，由于聽不清，經(jīng)常打岔，無法與子女、朋友正常交流，直接影響老年人的身心健康。同時由于交流受限，限制了老年人的社會參與，從而間接降低了生活質(zhì)量。

家中老人出現(xiàn)耳聾癥狀，家人千萬別著急，要學(xué)會自我調(diào)節(jié)以逐漸適應(yīng)聽力受損的情況，并在此基礎(chǔ)上，通過各種方法，盡量提高老人對于言語的理解能力，增加社會適應(yīng)性，不斷提高生活質(zhì)量。

這里介紹一種叫做“配合交流理論”的交流模式，這種交流模式的應(yīng)用對老年耳聾患者的自我調(diào)節(jié)，促進(jìn)耳聾的康復(fù)有較大的促進(jìn)作用。

老年耳聾患者交流時自身需要注意：⒈ 盡量在光線充足、背景噪聲小的環(huán)境下進(jìn)行對話；⒉談話前做好充分準(zhǔn)備；⒊ 告訴談話對象自己有聽力損失；⒋一定要專注對話；⒌ 關(guān)注和凝視說話者的動作；⒍ 盡量做好記錄；⒎ 盡量告訴談話對象如何使你聽得更清楚，盡量具體；⒏不要過多打斷或打擾對方談話；⒐ 告訴對方你的感受、是否聽得清楚；⒑ 最好不要沒有聽懂裝懂，有問題應(yīng)及時告訴對方。

此外，配合交流理論還提出了和老年患者交流時需要注意的事項：1.盡量讓老年耳聾者集中注意力和你談話；2. 最好面對面說話；3. 說話時盡量不要擋住自己的嘴；4. 說話清晰，語速稍慢；5. 詢問對方是否你的聲音強度和語音速度合適；6. 盡量使用面部表情和手勢來表達(dá)自己的意思；7. 打開燈光，但光線要柔和不要刺眼；8. 對說話主題先給予必要解釋：9. 避免使用生僻字詞，用簡單易懂的語句交流；10. 努力減少背景噪聲；11. 盡量直接與老年患者交談，而不是讓第三者轉(zhuǎn)述；12. 要有耐心、同情心和一定趣味性；13.請對話者提出要求，以便更好進(jìn)行談話和交流。

總之，與老年性耳聾患者相處和溝通可能要比其他年齡的耳聾患者更難一些，家屬需要付出更多的耐心和愛心，交談中應(yīng)注意：1.盡量用正常大小的聲音對他們說話，寧可說慢些、清楚些，切忌大聲吼叫；2.若老人未聽清楚，應(yīng)耐心解釋，或者重復(fù)或者換一種表述方法，句子應(yīng)該簡單易懂，符合老人的理解習(xí)慣，必要時可用筆寫；3.交談時態(tài)度一定要親切，不要遮擋住嘴，并面對光線，讓老人能夠看清口形。

自我按摩治耳聾

張聰endprint

1.搓耳。將雙手掌心快速摩擦搓熱，將掌心按于兩側(cè)耳廓，上下反復(fù)摩擦耳廓，然后轉(zhuǎn)到耳廓背面，上下摩擦耳根和耳后的乳突部位。按摩到兩耳潮紅、發(fā)熱為度。每日1～2次。

2.咽鼓管吹張法。先將鼻腔內(nèi)的鼻涕清除干凈。用一只手的拇指和食指、中指捏住鼻孔，閉口，腹部微用力，鼓動氣體進(jìn)入鼻咽部，通過身體內(nèi)部壓力的改變，迫使空氣竄入咽鼓管并向外運動，在聽見“轟”的一聲之后覺得耳內(nèi)發(fā)脹即可。每日可進(jìn)行1～2次。咽鼓管吹張法能夠通暢咽鼓管，活動鼓膜，對于鼓膜塌陷的患者尤為適宜，常用于治療耳脹、耳閉等。注意：咽鼓管吹張法禁用于急性上呼吸道感染患者，鼻炎患者應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用，避免涕液流竄入耳，造成感染。

3.按摩鼓膜。①將雙手的中指或食指插入外耳道，手指向各方向輕輕搖動，排出外耳道內(nèi)的空氣，然后突然向外拔出手指，反復(fù)3～5次；②用兩手中指或食指按壓耳屏，蓋住外耳道口，并反復(fù)地一按一放，重復(fù)數(shù)十次。注意：按摩鼓膜時要保持手指清潔，手指甲過長的應(yīng)該提前剪短。如果耳道內(nèi)生癤腫時則不適用此方法。按摩鼓膜對于防治耳脹、耳閉、鼓膜內(nèi)陷、耳鳴耳聾都有一定作用。

4. 鳴天鼓。又稱為“擊探天鼓”和“抱耳彈枕”。 全身放松，雙眼微閉，肘部彎曲，雙臂抬起。將兩手掌心緊貼兩耳，將雙手的食指、中指、無名指、小指對稱橫按在頭的后枕部，兩中指指尖在后枕部相碰觸，拇指自然貼在耳后部。將食指翹起疊放在同側(cè)的中指上，然后雙手的食指從中指上用力向下滑動，重重地叩擊在后枕部。做此動作時，耳內(nèi)可聽見洪亮、清晰、狀如擊鼓的聲音。先左手叩擊左側(cè)枕部24次，再右手叩擊右側(cè)枕部24次，然后兩手同時叩擊雙側(cè)枕部48次。叩擊力度由輕到重。長期堅持本法有助于聰耳明目，醒腦強志，強壯元氣。

常用食療方

張清怡

老年性耳聾是機(jī)體在衰老過程中因聽覺系統(tǒng)呈現(xiàn)退行性變化而引起的耳聾，以下兩個補腎的食療方或可延緩聽覺系統(tǒng)的衰退過程：

（1）黑芝麻牛奶

【組成】黑芝麻30g，牛奶250g，白糖酌量。

【制法】將黑芝麻炒熟研成細(xì)粉，牛奶倒入鍋中，加入黑芝麻粉攪勻，加熱至臨沸時離火，倒入杯中即成。

【食法】臨睡前1小時服

【功效】滋補腎陰，通竅聰耳

【主治】肝腎陰虛型老年性耳聾，表現(xiàn)為聽力日漸減退，耳如蟬鳴，頭昏目眩，健忘失眠，口干咽燥，面色暗黑，五心煩熱，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

（2）羊腎粥

【組成】羊腎1只，粳米100g，姜、蔥、食鹽適量。

【制法】將羊腎一剖為二，去膜皮腥物后洗凈，剁碎為肉糜，與粳米及蔥姜共煮，成粥時加入適量食鹽。

【食法】作主食隨早、晚餐食用

【功效】溫養(yǎng)腎陽，通竅聰耳

【主治】腎陽不足虛型老年性耳聾，表現(xiàn)為耳聾日漸加重，耳鳴聲微，畏寒喜暖，神疲乏力，腰膝酸軟，小便清長，夜間尿多，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。

佩戴助聽器，也要先“驗聽”

助聽器作為一種康復(fù)手段，它不能使聽力障礙患者的聽力恢復(fù)至正常，但能將聲音放大到患者能夠聽見的水平，幫助聽力損失人士更好地與人交流。任何一臺助聽器，都不外乎由麥克風(fēng)、放大器、耳機(jī)等幾部分組成，外表面有電池倉、音量調(diào)節(jié)旋紐、開關(guān)等裝置。助聽器的外形有比較大的分別，有盒式、耳背式、耳內(nèi)式、耳道式、深耳道式之分。

助聽器各有利弊

盒式助聽器操作簡單，價格低廉，適用于極重度聾或因手眼不便而不能使用較小助聽器的人士。缺點是不夠美觀，噪聲大。

耳背式助聽器可以適合各種程度、各種性質(zhì)的聽力損失，目前得到廣泛的應(yīng)用。它還可以配接其他聽覺輔助裝置，使得患者在看電視、聽課時能獲得更好的聆聽效果。

耳內(nèi)式、耳道式及深耳道式助聽器，需要按照患者的耳朵形狀定做，符合患者“將助聽器隱蔽起來”的心理，助聽器分別位于耳廓內(nèi)、耳道內(nèi)及耳道深部，體積依次減小，但功率也隨體積逐漸減小，只適合輕度到中重度聽力損失。優(yōu)點是美觀隱蔽，缺點是手眼活動不便的人不易操作。

助聽器的挑選和保養(yǎng)

人們常反映，購買助聽器覺得配戴不適、聽得不舒服，因而選擇放棄配戴助聽器。據(jù)了解，有相當(dāng)一部分老人寧愿接受自己聽力不斷下降的癥狀也不愿意配戴助聽器，甚至說戴助聽器會越戴越聾。這是因為使用了與患者耳聾程度不相符的助聽器——這樣確實會沒有效果，甚至?xí)?dǎo)致聽力進(jìn)一步下降。

要想選配好助聽器，首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行耳科檢查和聽力檢查。病史及聽力損失程度對選配是十分重要的。不考慮患者的病史及聽力損失程度，即使是從國外買回的高檔助聽器，也是無的放失，不能有效地解決問題。

科學(xué)地選配助聽器，除耳科檢查和聽力檢查外，還要對助聽器進(jìn)行電腦調(diào)試等，這些都必須由專業(yè)的驗配師和在專業(yè)的驗配點進(jìn)行。助聽器的驗配就跟配眼鏡一樣，不合適的眼鏡會把視力越戴越差。

正確選配助聽器，除了保護(hù)殘余聽力，還有利于抑制耳鳴。在科學(xué)驗配助聽器的人中，有約50%左右的人耳鳴癥狀能得到減輕，其中的20%的人甚至覺得耳鳴完全消失。

助聽器的壽命與保養(yǎng)息息相關(guān)。助聽器屬精密電子器件，應(yīng)防止潮濕、污垢、摔擊、進(jìn)水短路等現(xiàn)象的發(fā)生。助聽器直接戴在耳后或塞在耳道中，耳道的耵聹、皮膚汗液的蒸發(fā)等都可能影響助聽器的壽命。應(yīng)經(jīng)常用小刷子清潔耳?；蛴酶傻能洸疾潦脵C(jī)身，萬萬不可用有機(jī)溶劑或水來擦拭。在南方或沿海比較潮濕的地區(qū)，夜間不用時可將助聽器放于干燥盒中。助聽器長時間不用時，應(yīng)將電池取出，以免電池漏液腐蝕助聽器。應(yīng)避免重力摔擊助聽器，更不能戴著助聽器洗臉、洗澡或游泳。endprint