探討腦卒中后抑郁與社會(huì)支持相關(guān)因素的研究及進(jìn)展

梁青

腦卒中屬臨床常見腦血管疾病, 多發(fā)于老年人群, 對(duì)患者健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。腦卒中后抑郁為腦血管疾病患者的常見精神障礙, 嚴(yán)重影響患者的預(yù)后, 降低其生存質(zhì)量［1］。為探討腦卒中后抑郁與社會(huì)支持相關(guān)因素的關(guān)系, 本組資料選取本院收治的腦卒中后抑郁患者27例與腦卒中后非抑郁患者27例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于本院于2012年3月～2013年3月收治的腦卒中后抑郁患者27例(觀察組)與腦卒中后非抑郁患者27例(對(duì)照組), 其中觀察組男16例, 女11例, 年齡43～71歲, 平均年齡(57.36±3.02)歲；SDS(抑郁自評(píng)量表)評(píng)分均≥50分。對(duì)照組男17例, 女10例, 年齡45～70歲,平均年齡(57.21±3.13)歲；SDS(抑郁自評(píng)量表)評(píng)分均＜50分。兩組在性別及年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 臨床診斷 54例患者均結(jié)合臨床癥狀、CT檢查等確診為腦卒中, 病程均＞3個(gè)月, 且意識(shí)清楚, 無精神病史；排除合并其他腦器質(zhì)性疾病、病前有抑郁障礙及嚴(yán)重失語或癡呆等患者；本研究已獲倫理委員會(huì)批準(zhǔn), 且54例患者均簽署知情同意書。

1.3 方法 向54例患者均發(fā)放SSRS量表(社會(huì)支持評(píng)定量表)及SDS量表, 對(duì)其社會(huì)支持情況及抑郁嚴(yán)重程度進(jìn)行調(diào)查, 量表均由患者自愿填寫, 完成填寫后, 將量表收回并統(tǒng)計(jì)。其中SSRS量表主要包括主觀支持度、客觀支持度及支持利用度［2］；SDS量表包括20個(gè)項(xiàng)目, 按照四級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),評(píng)分由1～4分, 表示抑郁程度逐漸加重, 可直觀反映患者的抑郁情況［3］。

1.4 觀察項(xiàng)目與指標(biāo) ①對(duì)兩組社會(huì)支持評(píng)定量表因子分進(jìn)行比較；②對(duì)抑郁程度與社會(huì)支持評(píng)定量表因子分的關(guān)系進(jìn)行分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組社會(huì)支持評(píng)定量表因子分對(duì)比 觀察組在客觀支持、主觀支持及支持利用度因子分上均明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 結(jié)果見表1。

表1 兩組社會(huì)支持評(píng)定量表因子分對(duì)比(±s, 分)

表1 兩組社會(huì)支持評(píng)定量表因子分對(duì)比(±s, 分)

注：兩組社會(huì)支持評(píng)定量表因子分對(duì)比, P＜0.05

1.83±0.36 3.96±0.58 7.135<0.05組別 例數(shù) 客觀支持 主觀支持 支持利用度觀察組對(duì)照組27 27 t P 1.62±0.31 3.92±0.35 7.031<0.05 2.38±0.34 4.79±0.28 7.264<0.05

2.2 抑郁程度與社會(huì)支持評(píng)定量表因子分的關(guān)系分析 觀察組的SDS評(píng)分為(66.93±3.12)分, 對(duì)照組為(28.36±3.06)分；觀察組的SDS評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可得出, SDS評(píng)分與客觀支持、主觀支持及支持利用度因子分呈負(fù)相關(guān)。

3 討論

對(duì)于腦卒中患者而言, 抑郁的長(zhǎng)期存在將對(duì)其生活及社會(huì)功能等產(chǎn)生嚴(yán)重影響, 因抑郁的嚴(yán)重程度與社會(huì)支持因素關(guān)系密切, 因此應(yīng)充分利用社會(huì)支持系統(tǒng), 包括家庭支持、社會(huì)團(tuán)體支持及醫(yī)護(hù)人員的支持等, 對(duì)患者進(jìn)行臨床干預(yù),促進(jìn)患者疾病的康復(fù), 從而提高其生存質(zhì)量。本研究就本院收治的54例腦卒中患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 并對(duì)腦卒中后非抑郁患者(對(duì)照組)與腦卒中后抑郁患者(觀察組)的SSRS評(píng)分與SDS評(píng)分進(jìn)行觀察, 結(jié)果顯示觀察組的SDS評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 且在客觀支持、主觀支持及支持利用度因子分上均明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),與李虹彥等［4］的研究結(jié)果基本一致。

研究表明, 腦卒中后抑郁與社會(huì)支持關(guān)系密切, 社會(huì)支持不足為引發(fā)腦卒中后抑郁的重要原因之一, 因此為預(yù)防或減少腦卒中后抑郁的發(fā)生, 應(yīng)該對(duì)腦卒中患者實(shí)施早期社會(huì)支持。

［1］王晉芳, 邰迎東.腦卒中后抑郁發(fā)病相關(guān)因素分析及抗抑郁治療.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2012, 10(05):564-565.

［2］張勇軍, 張獻(xiàn)共.腦卒中后抑郁與社會(huì)支持應(yīng)對(duì)方式關(guān)系的研究.精神醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 22(04):273-275.

［3］勾麗潔, 許士奇, 劉旭東, 等.社會(huì)心理因素與腦卒中后抑郁發(fā)病的相關(guān)性研究.河北醫(yī)藥, 2010, 32(02):165-166.

［4］李虹彥, 馬洪喜, 張志茹, 等.腦卒中后抑郁與社會(huì)支持相關(guān)因素的研究與進(jìn)展.中國老年學(xué)雜志, 2011, 31(23):4730-4732.