觀察穴位貼敷在翼狀胬肉術(shù)后疼痛中的影響

陳莉莉 張艷

翼狀胬肉目前的治療方式主要為翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù), 由于羊膜富含有三叉神經(jīng)末梢［1］, 術(shù)后24～72 h患者常有不同程度的不適, 如眼痛、有異物感、畏光、流淚、睜眼困難、頭痛等癥狀, 疼痛是此類患者最突出的癥狀,因此它被列為為翼狀胬肉術(shù)后患者最主要的護(hù)理問題。自2013年1月起, 本科運(yùn)用穴位敷貼對翼狀胬肉術(shù)后患者進(jìn)行疼痛干預(yù), 取得滿意效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2013年1～12月在本院診治的翼狀胬肉患者60例進(jìn)行分組, 分為觀察組和對照組, 每組30例, 觀察組30例40眼, 對照組30例42眼。兩組患者胬肉均位于鼻側(cè)。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受眼科術(shù)后常規(guī)護(hù)理, 即注意患者的飲食與體位, 重視患者心理護(hù)理, 幫助患者以正確的方式和態(tài)度去理解、接受疼痛。

1.2.2 實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上, 術(shù)后即給予穴位敷貼(豐澤園)［2］貼敷雙側(cè)肢體止痛、曲池、足三里6個穴位, 每24小時更換1次, 貼敷共72 h。

1.2.3 注意事項 ①敷貼所選擇的穴位的局部皮膚有破潰或瘢痕的不適宜敷貼。②對穴位敷貼過敏者不宜使用。③妊娠期婦女和兒童慎用。④貼敷前拭干皮膚, 貼敷時間不宜過長, 不應(yīng)超過24 h。

1.2.4 疼痛評估標(biāo)準(zhǔn)［3］以視覺模擬評分法(VAS)進(jìn)行疼痛等級評估, 1～4級疼痛為Ⅰ級, 5～6級疼痛為Ⅱ級, 7～9級疼痛為Ⅲ級, 10級疼痛為Ⅳ級, 疼痛劇烈程度逐級增加。

2 結(jié)果

實驗組疼痛發(fā)生率明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 且實驗組平均秩次大于對照組, 表明實驗組疼痛程度分級顯著低于對照組。比較兩組患者術(shù)后的疼痛程度及發(fā)生率, 見表1。

表1 兩組疼痛程度及發(fā)生率在術(shù)后的比較 (n, %)

3 討論

3.1 翼狀胬肉患者術(shù)后的疼痛是一種復(fù)雜的心理和生理反應(yīng), 是一種手術(shù)、角膜上皮損傷和修復(fù)過程。為了緩解手術(shù)患者術(shù)后疼痛的問題, 本科通過穴位敷帖治療使胬肉術(shù)后患者疼痛發(fā)生率下降, 疼痛程度明顯降低, 提高了護(hù)理質(zhì)量,同時提高患者及家屬的滿意率。

3.2 穴位貼敷療法的理論基礎(chǔ)是以中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說及整體觀念為基礎(chǔ), 通過體表腧穴作用于人體的一種治療方法。穴位貼敷主要成分為治療膏、醫(yī)用載體及保護(hù)膜, 治療膏主要構(gòu)成為對8 ～14 μm生物波具有高輻射性的功能粒子。同時穴位貼敷治療還能起到心理暗示治療的作用。本科使用穴位貼敷治療翼狀胬肉術(shù)后患者疼痛, 顯著降低了術(shù)后疼痛的發(fā)生率及疼痛程度, 減輕了患者的痛苦, 值得在臨床上進(jìn)一步探討和研究。

［1］甘柳萍.手術(shù)切除聯(lián)合羊膜和自體角膜緣干細(xì)胞移植治療翼狀胬肉的護(hù)理.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2006(23):208-209.

［2］黃春霞.穴位貼敷在預(yù)防前列腺摘除術(shù)后膀胱痙攣中的應(yīng)用及護(hù)理.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 20 (17):2182-2183.

［3］張云, 宴華.冷敷在翼狀胬肉疼痛護(hù)理中的效果觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2008, 24(7):1073-1074.