內(nèi)馬爾們的心病與心藥

王欣芳

一個(gè)白領(lǐng)的心理咨詢探索

關(guān)紅先后看過四個(gè)心理咨詢師。

第一個(gè)是大學(xué)心理咨詢室的助理，這個(gè)本校心理系在讀研究生一邊兼職，一邊耐心傾聽關(guān)紅的失戀情緒，并在三周后成功晉級(jí)她的新男友。第二個(gè)是在網(wǎng)頁上搜索的“話療師”，就業(yè)壓力和人際關(guān)系的復(fù)雜讓關(guān)紅在傾訴中不斷哭出來，但對(duì)方似乎沒有能力進(jìn)行治療。第三個(gè)咨詢師總是擺出一副哲學(xué)家面孔，盡管態(tài)度有禮，但關(guān)紅認(rèn)為他無法深刻的理解自己、接納自己，只當(dāng)自己是病人。

目前這位咨詢師由朋友引薦，當(dāng)時(shí)咨詢師在濟(jì)南做短暫停留，關(guān)紅接受了三次治療，“他會(huì)給我指明成長的方向，在一起沒有不舒服的感覺”。后來咨詢師回到北京，關(guān)紅則每個(gè)月赴京接受咨詢治療。

“心理咨詢無法消除人類靈魂深處的虛無感，它所能做的是加深你對(duì)自己所面對(duì)的問題的認(rèn)識(shí)，不是逃避問題，而是讓問題更為深刻化，幫助你找到自助的途徑。以前我呈現(xiàn)給別人的是他們想看到的我，現(xiàn)在我已開始表達(dá)最真實(shí)的自己了?！?/p>

有意思的是，這種對(duì)心靈的關(guān)注甚至帶來“吹?！钡馁Y本。

當(dāng)朋友炫耀“我買了最新款Gucci晚裝”或“暑假準(zhǔn)備帶兒子去美國游學(xué)”時(shí)，關(guān)紅只輕描淡寫說了一句“待會(huì)兒和我的心理醫(yī)生有約”就成功令其他人閉嘴。因?yàn)檫@至少意味著三層含義：第一，她很有錢，支付得起高昂的心理診費(fèi)；第二，她有格調(diào)，懂得看心理醫(yī)生的人必定達(dá)到某種品位；第三，她有一種孤獨(dú)理性的美，心里有麻煩不會(huì)向家人和朋友吐槽，而是雇用專業(yè)人士來分憂解惑。

誰能勝任心理醫(yī)生？

中國的心理醫(yī)生分為兩類：社會(huì)心理醫(yī)生和臨床心理醫(yī)生。前者主要由心理學(xué)家、社會(huì)學(xué)家、哲學(xué)家、教育學(xué)家等構(gòu)成，他們更像電影和文學(xué)作品中的心理醫(yī)生；后者則主要從事精神醫(yī)學(xué)和臨床心理醫(yī)學(xué)，他們?cè)卺t(yī)院工作，穿著白大褂進(jìn)行心理咨詢，對(duì)病人軀體感受非常重視，還有處方權(quán)，主要負(fù)責(zé)處理心理疾病和精神病類的嚴(yán)重心理問題。中國的心理衛(wèi)生事業(yè)最初從精神病治療等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域起步，所以對(duì)于心理咨詢和治療以醫(yī)學(xué)模式為主導(dǎo)。

“最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我省18歲及以上人群精神障礙總患病率為19.48%?！睋?jù)山東省精神衛(wèi)生中心院長盧傳華介紹，精神障礙分為10個(gè)大類、72個(gè)小類，近400個(gè)病種，目前在我國疾病總負(fù)擔(dān)的排名居首位，超過心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等。幾乎每天，省精神衛(wèi)生中心的專家號(hào)都會(huì)被排滿。

“許多病人有了心理疾病才到醫(yī)院就診，實(shí)際上預(yù)防和早期介入更重要?！鄙綎|社會(huì)心理學(xué)會(huì)傳播心理專業(yè)委員會(huì)主任劉梅說，人們做心理咨詢，意味著同意面對(duì)自身一切病理性的東西：妒忌、驕傲、攀比。從這個(gè)意義上來講，心理醫(yī)生的辦公室并不讓人舒服。因此只有心理醫(yī)生的中立態(tài)度，才能讓來訪者信服。

在高校從事多年心理咨詢工作，劉梅認(rèn)為想要達(dá)到最好的治療效果，就必須虛擬進(jìn)入到患者的生活角色里去?！昂唵蔚卣f，就是感受著病人的感受，在最痛苦的地方，跟著他一起痛苦，同時(shí)一起拿著手電筒向里面照去，在他生活的黑暗中，去尋找希望?！?/p>

什么樣的人更容易在心理咨詢中獲益呢？“凡是自己愿意承擔(dān)自己成長責(zé)任的人，在咨詢師的幫助下都能很快得到改善。但是，當(dāng)一個(gè)人不愿意成長的時(shí)候，任何人也幫助不了他?！眲⒚氛f。

從失戀到跳槽：

心理咨詢不限于創(chuàng)傷

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在國外發(fā)達(dá)國家，一個(gè)中高收入的家庭每個(gè)月在心理咨詢方面的支出平均達(dá)到四百美元以上。很多人都有自己專屬的醫(yī)生，不管是精神疾患、心理障礙還是微妙隱憂，統(tǒng)統(tǒng)可以向他們尋求幫助。巴西世界杯期間，球員內(nèi)馬爾在小組賽中總是哭得梨花帶雨，巴西隊(duì)因此請(qǐng)來三個(gè)心理醫(yī)生。當(dāng)然如今看來，巴西隊(duì)需要23個(gè)心理醫(yī)生，而素以性格強(qiáng)悍著稱的斯科拉里則需要一座康寧醫(yī)院。

在濟(jì)南，提供心理咨詢服務(wù)的機(jī)構(gòu)主要是醫(yī)院（特別是精神病院心理科），學(xué)校（主要各類大專院校）心理咨詢中心，以及注冊(cè)的社會(huì)咨詢公司。一般咨詢都需要先預(yù)約，保密性是鐵行規(guī)。

在收費(fèi)和時(shí)間方面，醫(yī)院主要分出診的費(fèi)用和藥物費(fèi)用（出診費(fèi)很便宜，咨詢時(shí)間經(jīng)常較短）一般診費(fèi)幾十元，測(cè)評(píng)費(fèi)用一般幾百元，但是醫(yī)藥費(fèi)卻相對(duì)高很多。社會(huì)屬性的心理咨詢公司大多依托于咨詢管理公司而存在，收費(fèi)也是分檔次的：具有正式任職資格的咨詢師，行業(yè)通行的咨詢費(fèi)用一般是幾百元之間，500元以上為專家級(jí)別。個(gè)別名氣高的咨詢師會(huì)收千元以上。

“其實(shí)，心理咨詢并不只限于處理心靈創(chuàng)傷，也有成長類的咨詢，比如職業(yè)選擇上的糾結(jié)、個(gè)人自我認(rèn)識(shí)突破的需要、對(duì)個(gè)人性格人格類型的理解等，不但能幫助自己更好地和他人相處，對(duì)自己的職業(yè)發(fā)展也會(huì)很有幫助。”劉梅說。

那么，所有人都需要心理治療嗎？它是解決生活難題的唯一好方法嗎？

當(dāng)然不。精神分析師菲利普·格蘭貝就曾經(jīng)挑釁地說：“一種好的抗抑郁藥，一項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)，一次旅游，有時(shí)比常年躺在沙發(fā)上治療更有效。不要覺得心理治療無所不能，同樣也不要覺得人們無法自己解決問題?！眅ndprint