保定市1716名公務(wù)員體檢結(jié)果分析

張玲玲

(河北省保定市第二五二醫(yī)院健康體檢中心，河北保定071000)

保定市1716名公務(wù)員體檢結(jié)果分析

張玲玲

(河北省保定市第二五二醫(yī)院健康體檢中心，河北保定071000)

目的通過對(duì)1716名公務(wù)員體檢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，探討各病種人數(shù)、順位、比例等，為進(jìn)一步做好公務(wù)員的醫(yī)療、保健和康復(fù)工作提供參考。方法：根據(jù)保定市國(guó)家公務(wù)員體檢項(xiàng)目對(duì)公務(wù)人員進(jìn)行體檢，對(duì)其體檢結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：全部合格人員僅為46人，占體檢人員的2.68%，健康狀況不容樂觀，體檢指標(biāo)異常前3位是：血脂異常、高血壓、脂肪肝。結(jié)論：與生活方式、工作相關(guān)疾病如脂肪肝、高血脂癥、高血壓等已成為公務(wù)員的主要病種。定期體檢，才能及早發(fā)現(xiàn)疾病，重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)體檢后的健康管理。另外定期健康體檢也是早期防治疾病的有效方法。

公務(wù)員；體檢；分析

隨著生活水平不斷提高，公眾對(duì)健康的需求日益增長(zhǎng)，健康問題倍受關(guān)注，健康體檢人數(shù)亦逐年增加。本院于2012年6至8月對(duì)保定市公安系統(tǒng)公務(wù)員進(jìn)行了一次比較全面的體檢，現(xiàn)將體檢結(jié)果進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)預(yù)防保健建議。

1 資料與方法

1.1 體檢對(duì)象。本次參加體檢人員為一般公務(wù)員，其中男性1453人(84.67%)， 女263人(15.32%)。

1.2 體檢方法。體檢統(tǒng)一采用保定市設(shè)制體檢表，由各?？漆t(yī)生按表列項(xiàng)目結(jié)合詢問病史，依次逐項(xiàng)進(jìn)行。

1.3 體檢項(xiàng)目。臨床體檢項(xiàng)目為一般檢查、血沉、胸片、心電圖、血常規(guī)，尿常規(guī)、肝功七項(xiàng)、血糖、糖化血紅蛋白、血脂五項(xiàng)、腎功能三項(xiàng)、腫瘤兩項(xiàng)、腹部彩超、甲狀腺彩超、骨密度、肺功能 ；男性加前列彩超；女性另加經(jīng)婦科彩超、婦科檢查、乳透、宮頸刮片等。

2 結(jié)果

2.1 全部合格者僅為46名(2.68%)，查出疾病者1670例(97.31%)，健康狀況不容樂觀，體檢指標(biāo)異常前3位是：血脂異常、高血壓、脂肪肝(詳細(xì)結(jié)果見下表1)，排名靠前的還有糖尿病、甲狀腺疾病、前列腺疾病、心臟病、女性婦科疾病等(詳細(xì)結(jié)果見下表2)。其中總共檢出重大疾病9例，其中腎衰竭1例、腎功能不全5例、肺部性質(zhì)待查腫物3例；確診癌癥患者2例，其中甲狀腺癌1例，膀胱癌1例。

表1 保定市公安系統(tǒng)公務(wù)員體檢情況統(tǒng)計(jì)

說明：總百分比 - 疾病診斷人數(shù)占體檢總?cè)藬?shù)的百分比。 男百分比 - 男性患者占男性體檢總?cè)藬?shù)的百分比。 女百分比 - 女性患者占女性體檢總?cè)藬?shù)的百分比。

2.2 本組發(fā)現(xiàn)高脂血癥、脂肪肝、高血壓的發(fā)病率都很高。脂肪肝(FLD)是由多種原因引起的肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙，脂類物質(zhì)的平衡失調(diào)，致使肝細(xì)胞內(nèi)脂肪蓄積過多的一種病理變化。研究表明FLD患者存在血脂異常，并常表現(xiàn)為血清總膽固醇你(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)濃度的升高，并伴隨高密度脂蛋白(HDL)濃度降低。本次調(diào)查顯示，血脂異常的脂肪肝患者，其患病率顯著高于無血脂異常組，說明脂代謝紊亂者更易發(fā)生脂肪肝。高脂血癥患者中約20%～92%同時(shí)患有脂肪肝，另外脂肪肝患者中20%～80%存在高脂血癥。其原因大多是由于當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和高科技快速發(fā)展的條件下，競(jìng)爭(zhēng)激烈，長(zhǎng)期處于工作繁重、精神高度緊張的狀態(tài)中，生活無規(guī)律，睡眠不足，加上部分人長(zhǎng)時(shí)間坐辦公室，缺乏體育鍛煉；其次是生活節(jié)奏加快，經(jīng)濟(jì)收入提高，人際之間交往增多，各種應(yīng)酬增加，大量吸煙、酗酒及進(jìn)食富含高熱量、高膽固醇、高飽和脂肪酸的食物，而導(dǎo)致體重增加，身體肥胖進(jìn)而發(fā)生高血脂癥、脂肪肝、高血壓等，結(jié)合當(dāng)下三者的發(fā)病趨勢(shì)，相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)于社會(huì)人群的健康指導(dǎo)也十分必要，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，降低人群中此類疾病患病率。

表2 保定市公安系統(tǒng)公務(wù)員體檢情況統(tǒng)計(jì)

說明：總百分比 - 疾病診斷人數(shù)占體檢總?cè)藬?shù)的百分比。 男百分比 - 男性患者占男性體檢總?cè)藬?shù)的百分比。 女百分比 - 女性患者占女性體檢總?cè)藬?shù)的百分比。

2.3 甲狀腺的篩查是近兩年才開展的項(xiàng)目，本次篩查的結(jié)果還是不容樂觀的，由于甲狀腺疾病的癥狀不明顯，造成了人們對(duì)它的不重視，查出問題后由于大多沒有身體不適癥狀，個(gè)別人依然存在不重視的狀態(tài)，本次普查檢出此類疾病235例(13.6%)其中確診甲狀腺癌1例。由于甲狀腺疾病的發(fā)病率近些年出現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)，我們應(yīng)該堅(jiān)持預(yù)防為主，及時(shí)做好甲狀腺疾病的預(yù)防工作。首先堅(jiān)持每年定期做甲狀腺彩超檢查。其次在生活方面，人們應(yīng)該堅(jiān)持積極、樂觀的心態(tài)面對(duì)生活，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，進(jìn)行必要的體育鍛煉，從根本上提高自身的免疫力，及時(shí)預(yù)防甲狀腺疾病的發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)患有甲狀腺的病患來說，應(yīng)該多吃一些蛋白質(zhì)含量和維生素含量比較高的食物，盡量少吸煙、少喝酒，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，多注意休息，做好身體的調(diào)養(yǎng)。另外，病患要積極配合醫(yī)生治療，堅(jiān)持按時(shí)服藥，學(xué)會(huì)控制情緒和自我調(diào)節(jié)。

2.4 本次體檢中確診糖尿病48例(2.8%)，很多人在體檢后看到血糖指標(biāo)正常或只高一點(diǎn)點(diǎn)， 就以為自己離糖尿病很“遠(yuǎn)”。常規(guī)體檢中，只有空腹血糖檢測(cè)，但很多人的餐后血糖超標(biāo)，因此，糖尿病的高危人群(潛在糖尿病患者)就這樣被“漏”掉了。隨著年齡的增長(zhǎng)，糖尿病的發(fā)病率會(huì)越來越高。壓力大、肥胖、高血壓、中午不吃飯導(dǎo)致饑餓手抖等。都是糖尿病的早期表現(xiàn).有這些情況的人都要引起注意。

2.5 本組發(fā)現(xiàn)心血管異常者222例(12.94%)。原因主要是公務(wù)員腦力勞動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)，工作任務(wù)重，社會(huì)應(yīng)酬多，精神緊張，焦慮或壓抑以致交感神經(jīng)反復(fù)處于興奮狀態(tài)，從而誘發(fā)心血管疾病。改變生活狀態(tài)和定期檢查可以有效的預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。

2.6 在男性體檢人員中，前列腺疾病407例，其中前列腺鈣化斑243例，占發(fā)病總?cè)藬?shù)的59.7%，好發(fā)年齡逐漸年輕化，避免久坐、避免辛辣刺激性食物、適量運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查前列腺超聲、泌尿科隨診。積極的預(yù)防和宣教是防治的關(guān)鍵。

2.7 在女性體檢人員中，發(fā)現(xiàn)婦科疾病219例(12.76%)，其中乳腺疾病146例(83.26%)，以乳腺增生癥、宮頸炎和糜爛、子宮肌瘤多見，有發(fā)生惡變的可能。故女性人群應(yīng)進(jìn)行定期婦科普查，注意加強(qiáng)保健和及時(shí)治療。建議女性公務(wù)員每年應(yīng)進(jìn)行至少兩次的婦科體檢。

3 討論

通過體檢結(jié)果可以看出，此次公務(wù)員的高發(fā)疾病都是與自身的生活環(huán)境和生活狀態(tài)是息息相關(guān)，其根本的解決方案還是在于積極的預(yù)防，改變個(gè)人自身的生活不良習(xí)慣，定期健康體檢，與此同時(shí)單位應(yīng)該加強(qiáng)各類疾病的治療和預(yù)防知識(shí)的普及，使疾病早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，維護(hù)身體健康，提高個(gè)人素質(zhì)，從而提高公務(wù)員系統(tǒng)的整體素質(zhì)，更好的為國(guó)家和人民服務(wù)。

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