治便秘必須要吃粗纖維嗎?

問：我身邊的不少人認(rèn)為，便秘了以后，一定要吃粗纖維食物才能改善。請(qǐng)問是這樣嗎？ 答：并不是所有的便秘都能用大量粗纖維素來解決問題，關(guān)鍵是要了解病因，才能針對(duì)性地進(jìn)行防治。 醫(yī)學(xué)專家表示，食物通常經(jīng)過24~48個(gè)小時(shí)由結(jié)腸順利排出，如果大便在體內(nèi)潴留超過48小時(shí)，則可視為便秘。但也有健康人隔2~3日排便1次，不一定都是便秘。 便秘分為梗阻性便秘、痙攣性便秘和弛緩性便秘。梗阻性便秘是因腸道黏連、腫瘤或糞塊等原因阻塞腸道引起，所以應(yīng)先治療原發(fā)疾病，去除病因，便秘自然解除；痙攣性便秘是由于藥物、調(diào)味品、吸煙過多，或過度飲用茶、咖啡和酒引起；弛緩性便秘是由于攝入食物過于精細(xì)，缺乏食物纖維對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激，導(dǎo)致無法產(chǎn)生便意，或者老年人、肥胖者、妊娠婦女等因協(xié)助排便的肌肉無力而影響排便。 對(duì)于梗阻性便秘者，應(yīng)限制飲食，確保只提供部分能量，保持食物殘?jiān)鼣?shù)量至最低限度，以胃腸外營(yíng)養(yǎng)作為供給能量的主要方式。 因年老體弱導(dǎo)致腸道肌肉無力所致便秘者，可適當(dāng)增加些能量，選用碳水化合物和脂肪提供能量，以利于排便。 痙攣性便秘和弛緩性便秘者都可以適當(dāng)增加脂肪攝入量。脂肪有潤(rùn)腸的作用，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有利排便，但每天攝入量應(yīng)小于100克。痙攣性便秘者宜先食用低渣半流質(zhì)飲食，之后改為低渣軟食。而弛緩性便秘者，應(yīng)多吃富含粗纖維的食物，可以刺激腸道，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)排便能力，如粗糧、帶皮水果和各種新鮮蔬菜等。

脊柱側(cè)彎能矯正嗎？

問：我今年18歲，在一次體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)存在一定的脊柱側(cè)彎。醫(yī)生告訴我，脊柱側(cè)彎可影響胸廓導(dǎo)致壓迫心肺，應(yīng)盡早矯正。請(qǐng)問脊柱側(cè)彎是怎么發(fā)生的，能矯正嗎？

答：一般人的脊柱有前后的彎曲，也就是一般意義上的駝背，但坐姿不端正，人傾斜在一邊，經(jīng)常蹺二郎腿等不良習(xí)慣，都會(huì)影響脊柱向左右方向發(fā)生彎曲，不與地面垂直，向一邊傾斜，即形成脊柱側(cè)彎。臨床發(fā)現(xiàn)，女性脊柱側(cè)彎發(fā)病的比例占了八成左右，遠(yuǎn)高于男性，她們有一個(gè)共同的特征——體型偏高偏瘦。由于瘦高的孩子發(fā)育快，骨骼發(fā)育也快，脊柱周圍的肌肉力量比體型豐滿的孩子薄弱，因此，脊柱的支撐和保護(hù)作用減弱，更容易受到不良姿勢(shì)等影響造成脊柱變形側(cè)彎。

一般來說，多數(shù)脊柱畸形發(fā)病在青少年生長(zhǎng)發(fā)育期，通常是小學(xué)高年級(jí)到初中這段時(shí)間。如果家中孩子出現(xiàn)一側(cè)肩膀比另一側(cè)明顯增大；穿上上衣后，領(lǐng)口不平，一側(cè)肩膀比另一側(cè)高出；女生裙子的裙擺不在一條水平線上以及雙乳發(fā)育不均；后背一側(cè)突出隆起；平躺兩側(cè)下肢不等長(zhǎng)等情況，家長(zhǎng)就要引起足夠的重視，帶孩子去醫(yī)院做個(gè)全脊柱的X光片就能確診。

一旦脊柱發(fā)生側(cè)彎就要及早糾正，越早發(fā)現(xiàn)矯正效果越好。一般側(cè)彎20度以內(nèi)，只要注意平時(shí)姿勢(shì)端正并進(jìn)行矯正鍛煉就可以；側(cè)彎30度，需要通過矯形支具矯正；40度以上，就要進(jìn)行手術(shù)治療。

需要提醒的是，脊柱側(cè)彎患者要改正日常生活中坐、站、走路中的不良姿勢(shì)，才能鞏固鍛煉及手術(shù)矯正的效果。

endprint