氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的療效

商 華 謝曉輝 王永波

氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的療效

商 華 謝曉輝 王永波

目的 研究氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的療效，為治療此病提供參考依據(jù)。方法 我院于2010年3月至6月收治了68例老年高血壓患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予氨氯地平治療，試驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上服用依那普利治療。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率為91.2%，對(duì)照組總有效率為79.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓有較好的降壓效果。

氨氯地平；依那普利；老年高血壓；療效

老年性高血壓是一種常見(jiàn)病，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生心力衰竭、冠心病、腎功能衰竭、冠心病等并發(fā)癥。若治療不及時(shí)，可能會(huì)致殘，甚至有生命危險(xiǎn)。為了提高治愈率，必須采取科學(xué)的方法進(jìn)行治療。目前廣泛采用的降壓藥物是氨氯地平聯(lián)合依那普利，相比于單一用藥，這種方式的療效較好，安全性較高[1]。筆者針對(duì)氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的療效進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2010年3月至6月收治了68例老年高血壓患者作為研究對(duì)象。其中男33例，女35例，年齡在51～83歲，平均（30±7）歲，病程在6個(gè)月～17年。將其隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組34例，對(duì)照組34例，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者服用氨氯地平藥物，平均每次5 mg，每日1次。試驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上服用依那普利治療，每次10 mg，每日1次。觀(guān)察兩組患者的治療效果。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：收縮壓下降了30 mmHg（1 mmHg＝0.13 kPa）以上，舒張壓下降了20 mmHg以上，或者降至正常范圍內(nèi)；有效：收縮壓下降了30 mmHg以下，舒張壓下降到了10～19 mmHg；無(wú)效：血壓未下降的情況，舒張壓下降10 mmHg以下。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±s表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 降壓效果比較 兩組患者在經(jīng)過(guò)治療后，血壓均有所下降。試驗(yàn)組總有效率為91.2%，對(duì)照組總有效率為79.4%。試驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的降壓效果比較

2.2 用藥前后血壓比較 見(jiàn)表2。

表2 兩組患者用藥前后的血壓比較(mmHg,±s)

表2 兩組患者用藥前后的血壓比較(mmHg,±s)

注：P＜0.05

組別 例數(shù) 用藥前 用藥后試驗(yàn)組 34收縮壓 174±16 148±11舒張壓 95±7 99±9對(duì)照組 34收縮壓 173±10 152±8舒張壓 97±7 86±7

從表2中可以看出，用藥前后的效果有一定的區(qū)別，雖然兩組患者在用藥治療后血壓均有所下降，但試驗(yàn)組的下降情況較對(duì)照組更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

氨氯地平是一種新的二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，可以直接對(duì)患者血管的平滑肌產(chǎn)生作用，從而減少外周血管阻力，最終達(dá)到降壓的目的。氨氯地平在降壓過(guò)程中，不會(huì)降低心臟、大腦或者其他器官當(dāng)中的血流量，同時(shí)也不會(huì)對(duì)代謝產(chǎn)生影響。

依那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠?qū)ρ苓M(jìn)行抑制，從而降低血管緊張素中的II含量。另外也會(huì)導(dǎo)致全身血管舒張，最終起到降壓效果。治療效果明顯，能夠影響糖代謝和脂質(zhì)，而且還能對(duì)器官起到保護(hù)的作用[2]。

在治療高血壓時(shí)，若采用單一藥物進(jìn)行治療，治療效果不明顯。為了提高治療效果，降低血壓水平，可以采用兩種藥物聯(lián)用的方法，最常見(jiàn)的聯(lián)用藥物有氨氯地平和依那普利。因?yàn)槔夏昊颊卟⒋婕膊≥^多，在患有高血壓的同時(shí)，也可能存在其他的疾病。因此，可以將兩種藥物進(jìn)行聯(lián)用，增強(qiáng)降壓的效果，還能有效抑制老年患者存在的其他并發(fā)性疾病[3]。

綜上所述，氨氯地平聯(lián)合依那普利是治療老年高血壓的最好方法，安全性高，治療效果明顯。

[1] 陳湘,譚子強(qiáng),何忠.替米沙坦、依那普利和氨氯地平治療糖尿病腎病并高血壓的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2004,13(3):20-20.

[2] 高健康.左氨氯地平與依那普利聯(lián)合治療糖尿病合并高血壓的療效觀(guān)察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2007,5(1):61-61.

[3] 丁小強(qiáng),吳兆龍,葛煜強(qiáng),等.氨氯地平治療腎性高血壓的療效和安全性[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,1999,18(5):50-50.

R544.1

A

1673-5846(2014)08-0211-02

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