綜合護理干預(yù)對老年高血壓患者降壓效果的影響

楊文華

綜合護理干預(yù)對老年高血壓患者降壓效果的影響

楊文華

目的 探討綜合護理干預(yù)對老年高血壓患者降壓效果的影響。方法 選取我院2012年1月至2013年1月收治的96例老年高血壓患者，隨機將其分為兩組，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予綜合護理干預(yù)，對兩組患者的降壓效果進行對比。結(jié)果 觀察組患者降壓總有效率為95.8%，對照組患者降壓總有效率為77.1%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療及護理基礎(chǔ)上給予高血壓患者綜合護理干預(yù)，可有效提高降壓效果，臨床效果明顯。

綜合護理干預(yù)；老年高血壓；降壓效果

高血壓是臨床上的常見病和多發(fā)病，其嚴重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量，我院為探討綜合護理干預(yù)對老年高血壓患者降壓效果的影響，將收治的96例老年高血壓患者隨機分組進行對比觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月至2013年1月收治的96例老年高血壓患者，均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，男52例，女44例；年齡最大82歲，最小63歲，平均（74.4±1.9）歲；病程最長29年，最短3年，平均（11.2±0.8）年；其中11例患者為1級高血壓，59例患者為2級高血壓，26例患者為3級高血壓。隨機將其分為觀察組和對照組，各48例，兩組患者臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者均行常規(guī)治療，并給予對照組患者常規(guī)護理，觀察組患者則在常規(guī)治療及護理基礎(chǔ)上行心理護理、用藥護理、運動護理、血壓監(jiān)測等綜合性護理干預(yù)。最終對兩組患者的降壓效果進行對比。

1.2.1 心理護理 護理人員應(yīng)耐心與患者進行溝通，了解導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒的主要因素，并給予針對性的心理疏導(dǎo)；鼓勵患者多與朋友、家屬等進行溝通，從而緩解其不良情緒；同時護理人員還應(yīng)耐心向患者講解高血壓的相關(guān)知識，使其對疾病產(chǎn)生正確認識，從而更為主動地配合治療與護理。

1.2.2 用藥護理 護理人員應(yīng)向患者耐心講解藥物治療的重要性及降壓藥物的種類、服用時間、服用劑量、注意事項等；囑患者應(yīng)在餐中或餐后服藥，也可與抗酸藥物同時服用，以減少消化道刺激癥狀；且應(yīng)囑咐患者嚴格按照醫(yī)囑服藥。

1.2.3 血壓監(jiān)測 由于老年高血壓患者易受季節(jié)、氣候、情緒等影響而發(fā)生血壓波動，極易導(dǎo)致患者夜晚出現(xiàn)血壓下降現(xiàn)象。因此，護理人員應(yīng)加強對患者血壓的監(jiān)測，尤其要加強對患者夜間血壓的觀察，避免出現(xiàn)血壓過低現(xiàn)象，而在醫(yī)囑更換降壓藥物后加強對血壓的監(jiān)測；另外，護理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者學(xué)會自測血壓，囑患者一旦有異常現(xiàn)象發(fā)生則應(yīng)立即就診。

1.2.4 運動護理 體育運動不僅可以有效對患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)進行調(diào)節(jié)、降低患者交感神經(jīng)的興奮性、增強迷走神經(jīng)的興奮性，而且還有助于降低患者血液黏度及紅細胞聚集，有助于建立側(cè)支循環(huán)，從而達到有效改善患者血壓的目的。因此，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)捏w育運動，并以患者的自覺癥狀為依據(jù)合理的對運動量進行調(diào)整。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者舒張壓下降程度大于10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），且下降至正常水平，或舒張壓下降程度大于20 mmHg；有效：患者舒張壓下降程度小于10 mmHg，且下降至正常水平，或舒張壓下降10～19 mmHg，或收縮下下降程度大于30 mmHg；無效：患者未達到上述標(biāo)準(zhǔn)[1]。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗， P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者降壓總有效率為95.8%，對照組患者降壓總有效率為77.1%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者降壓總有效率對比[n(%)]

3 討論

有研究顯示，高血壓不但會引起嚴重心、腦、腎等重要臟器功能障礙，還可能會導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭、腦卒中、冠心病等疾病，嚴重威脅患者的身體健康及生活質(zhì)量[2]。因此，及時給予患者行之有效的治療及綜合護理干預(yù)就顯得至關(guān)重要，可有效提高降壓效果，臨床效果明顯。

[1] 陳亮.老年高血壓患者脈壓差與認知功能關(guān)系的研究進展[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(18):2939-2941.

[2] 劉翠華.中西醫(yī)結(jié)合對難治性高血壓的腎臟損害防護以及護理[J].時珍國醫(yī)國藥,2013,24(9):2275-2276.

R473.5

A

1673-5846(2014)08-0147-02

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