急性心肌梗死的急診護理

金香蘭

急性心肌梗死的急診護理

金香蘭

目的 探討急性心肌梗死的急診護理。方法 隨機選取68例急性心肌梗死患者，對比實施全面護理前后患者的臨床護理效果及患者滿意度。結(jié)果 對照組患者病死3例，搶救成功率為91.2%，平均住院時間（14.2±1.3）d；觀察組患者病死1例，搶救成功率為97.0%，平均住院時間為（8.4±0.9）d。兩組搶救結(jié)果及住院時間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者滿意度為52.9%，觀察組患者滿意度為85.3%，后者患者滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全面護理措施在急診科急性心肌梗死救治中具有非常明顯的應(yīng)用效果，可有效提高搶救成功率及患者滿意度。

急性心肌梗死；急診；護理

由于急性心肌梗死發(fā)病突然、病死率高，急診護理措施的完善與否嚴(yán)重影響到急救結(jié)果，因此加強護理措施至關(guān)重要。我院急診科對34例患者采取全面護理措施，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院急診科自開始實施全面護理以來，隨機選取2010年7月至2013年7月34例急性心肌梗死患者為觀察組，所有患者均符合急性心肌梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男14例，女20例；年齡31～78歲，平均年齡（52±9）歲；送診時已處于休克狀態(tài)的患者有9例。另隨機選取對照組心肌梗死患者34例，男15例，女19例；年齡29～78歲，平均年齡（52±9）歲；送診時已處于休克狀態(tài)的患者有8例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 選取的對照組34例患者給予常規(guī)護理措施，觀察組的34例患者均實施全面護理。全面護理措施主要以患者及其病情的實際需求為護理實施的首要前提，通過給予患者全方位的護理措施，以達到提高治療效果的目的[1]。在本組研究中，急診科全面護理措施主要包括：①快速評估患者病情：急診人員在見到患者的第一時間，應(yīng)對其進行及時檢查，全面觀察患者脈搏、面色等，并充分了解患者感受、病史等，以便對患者采取科學(xué)、正確的護理措施[2]。②心理護理：病發(fā)突然往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理恐慌、焦慮等，極易加重病情，甚至出現(xiàn)病死現(xiàn)象，對此應(yīng)積極應(yīng)用相關(guān)的心理學(xué)方法，對患者給予心理支持，同時協(xié)助患者家屬，幫助患者保持情緒穩(wěn)定，提高與醫(yī)生的配合度。③在實際操作過程中，應(yīng)保證手法嫻熟、動作迅速，保證操作無失誤，以此間接增強患者及家屬的治療信心[3]。④嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，針對伴有不同并發(fā)癥的患者應(yīng)用不同藥物，有效避免患者出現(xiàn)病情惡化、心律失常等不良現(xiàn)象，在降低除顫應(yīng)用前提下，提高搶救成功率。

1.3 觀察指標(biāo) 對實施前后患者急診效果、住院時間進行統(tǒng)計，并在治療結(jié)束后，通過問卷調(diào)查方式統(tǒng)計患者對護理工作的滿意度，選項內(nèi)容分為非常滿意、滿意、一般、不滿意，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0處理。計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 搶救結(jié)果及住院時間對比 對照組患者病死3例，搶救成功率為91.2%，平均住院時間（14.2±1.3）d；觀察組病死1例，搶救成功率為97.0%，平均住院時間為（8.4±0.9）d。兩組搶救結(jié)果及住院時間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度對比 對照組患者滿意度為52.9%，觀察組患者滿意度為85.3%；后者患者滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度對比[n(%)]

3 討論

心肌梗死主要由于冠狀動脈出現(xiàn)閉塞、血流中斷等現(xiàn)象，導(dǎo)致患者心肌嚴(yán)重缺血、缺氧進而引發(fā)局部壞死現(xiàn)象[4]。急性心肌梗死最主要的特點就是發(fā)病突然，病情變化快，具有極高的病死率，采取及時、正確的急診護理措施，是保證搶救成功率的關(guān)鍵因素之一。相對于常規(guī)護理來說，全面護理優(yōu)越性更加明顯，可有效提高搶救成功率及患者滿意度，具有極高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 倪雨花,曹琴,李華,等.急性心肌梗死患者的心電監(jiān)護及全面護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(30):253-254.

[2] 李銀燕,余東,楊秀華.急性心肌梗死院前急救護理的進展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(21):3257-3258.

[3] 白安芳.急性心肌梗死的急診護理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2013,29(9):2999-3000.

[4] 蘇秀娜,徐進霞.心理干預(yù)在急診急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(21):3311-3312.

R473.54

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1673-5846(2014)08-0139-02

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