綜合護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的效果觀察

趙黎華

(甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)第三人民醫(yī)院，蘭州 730070)

小兒腹瀉是由多病因、多因素造成的以腹瀉為主的臨床綜合征，一般分為感染性和非感染性[1]。小兒腹瀉對(duì)兒童健康成長(zhǎng)有很大危害，一般小兒生長(zhǎng)發(fā)育慢和營(yíng)養(yǎng)不良等都是由此病造成的，病情嚴(yán)重的會(huì)引起電解質(zhì)紊亂、脫水甚至死亡。作為兒科預(yù)防的疾病之一，小兒腹瀉無(wú)疑是重中之重。年齡在6個(gè)月至2歲之間的小兒腹瀉發(fā)病率是最高的，且夏季和秋季多發(fā)。本研究選取我院2011年1月到2012年12月45例小兒腹瀉患者作為研究對(duì)象給予綜合護(hù)理干預(yù)，并與同期行常規(guī)干預(yù)的45例小兒腹瀉患者進(jìn)行對(duì)比。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院2011年1月至2012年12月小兒腹瀉患者90例，年齡在3個(gè)月～3歲之間。隨機(jī)分為兩組,觀察組和對(duì)照組。觀察組45例，男25例，女20例;對(duì)照組45例，男30例，女15例。兩組患兒的性別、年齡和病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)觀察組患兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理措施包括以下幾個(gè)方面：調(diào)整患兒飲食，注意營(yíng)養(yǎng),培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣；加強(qiáng)病情觀察，記錄患兒的大便性狀和次數(shù)，以及患兒的體溫，密切關(guān)注患兒的神志、眼眶凹陷程度；口服基礎(chǔ)藥物后給予其他方面的物理治療，注意衛(wèi)生,防止交叉感染,勤給患兒洗手,消毒更換衣物被褥；注意潔凈皮膚,因?yàn)閶胗變浩つw嬌嫩,大便酸堿不定,易對(duì)臀部產(chǎn)生較強(qiáng)刺激,甚至誘發(fā)感染,因此要保持肛周干燥,大便后及時(shí)洗浴并掠干。此外,適當(dāng)加強(qiáng)小兒戶外活動(dòng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理。

1.3 療效判定 分別從治療效果、止瀉時(shí)間和退熱時(shí)間3方面對(duì)護(hù)理措施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)患兒的臨床癥狀、體征、大便和檢查結(jié)果來(lái)判斷[2]?；純旱闹委熜Ч梢苑譃橹斡⒑棉D(zhuǎn)、無(wú)效3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組患者的治療發(fā)現(xiàn)，采用綜合護(hù)理措施的觀察組治愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見表1。

表1 兩組患兒療效比較

3 討 論

本研究結(jié)果表明，綜合護(hù)理干預(yù)可以提高治愈率，減輕患兒痛苦，止瀉更快，退熱更早。醫(yī)院在治療小兒腹瀉方面應(yīng)該多加運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)。首先，當(dāng)患兒處在腹瀉期和恢復(fù)期時(shí)，應(yīng)該對(duì)他們及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以避免患兒的體質(zhì)量出現(xiàn)下降，使患兒的生長(zhǎng)不再處于停滯狀態(tài)，在一定程度上可以有效的減少患兒的康復(fù)時(shí)間?；純翰粦?yīng)長(zhǎng)時(shí)間禁食，但在嚴(yán)重嘔吐的狀況下除外，這時(shí)需暫時(shí)禁食，少許母乳喂養(yǎng)。如果對(duì)患兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)，可以喂一些水或米湯之類稀釋的食物，當(dāng)患兒可以完全接受這些食物后，慢慢過(guò)渡到正常飲食[3]。其次，如果兒童出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)對(duì)患兒暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)，一定程度上可以減輕患者腹瀉，同時(shí)減少病程?；純涸谕Ｖ鼓溉槲桂B(yǎng)后，可以適當(dāng)服用葡萄糖，服用葡萄糖時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎。如果患兒的腹瀉停止，應(yīng)該及時(shí)給予豐富營(yíng)養(yǎng)的飲食，必要時(shí)加餐1頓。患兒處于慢性腹瀉或營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)的情況下，其恢復(fù)期所需的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)[4],應(yīng)保持足夠耐心。如果患兒處于感染期，應(yīng)該注意消毒和隔離，對(duì)患兒的嘔吐和排尿情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察。患兒在服用含鹽溶液時(shí)應(yīng)該按時(shí)按量，對(duì)其靜脈輸液的速度嚴(yán)格控制?；純旱哪虿夹枰?jīng)常更換，以防臀部受到感染，從而出現(xiàn)尿布疹[5]。總之，小兒腹瀉需要做很多護(hù)理工作，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況來(lái)制定合理的綜合護(hù)理計(jì)劃，從而提高治療效果以及家屬滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]李樹珍.護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患兒中的應(yīng)用及效果觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(1):201-203.

[2]寧 霞.80例小兒腹瀉護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2009,7(23):11-13.

[3]杜秀英.嬰幼兒腹瀉的護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊,2009,11(20):255.

[4]何榮連,趙 云,何 江.小兒腹瀉的治療與藥物的合理選用[J].藥事組織,2010,19(8):62-63.

[5]張曉紅.小兒秋季腹瀉 90 例護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(24):185-186．